抗疤痕压力衣制作及使用体会

近年来,我们借鉴国外先进经验,采用尼龙压力外衣进行烧伤疤痕康复的治疗,经过反复改进和临床使用,已取得较为满意的疗效,疤痕软化、变平、疤痕颜色从红变白、止痒等。为了进一步推广该治疗方法,特将其制作及使用介绍如下。压力衣的制作,首先要了解疤痕的大小、部位以及患者的年龄,进行量体,然后根据不同部位、年龄减去所需张力百分比。(成人中度张力=体表周径×0.85。

压力衣、压力垫的制作及应用

烧伤、烫伤、挤压伤等原因所致皮肤疤痕增生，因疤痕挛缩致关节活动功能严重受限在门诊很常见。超声波、音频等理疗，外用疤痕敌、药膏及局部药物注射等效果不佳。在与香港职业（作业）治疗师协会的合作中，我们学会使用压力衣治疗疤痕，收到了预想不到的效果，现略作介绍...

压力衣治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的:观察压力衣佩戴治疗对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者的长期疗效和对上肢功能的影响。方法:60例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的患者随机分为2组各30例。观察组患者穿戴治疗师为其量身订制的压力衣进行治疗,每天佩戴时间不少于23h,同时在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练;对照组患者只在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练。分别在治疗前和治疗6个月后采用上肢淋巴水肿程度分级和上肢功能指数(UEFI)评分进行评估。结果:治疗6个月后,观察组水肿程度较治疗前及对照组均有下降(P<0.01,0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组UEFI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:长期佩戴压力衣可明显减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿程度,并更有利于上肢功能的恢复。

压力衣综合治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效观察

为观察压力衣综合治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效 ,对 60例烧伤后有增生性疤痕的患者 ,进行随机抽样分组 ,对照组 30例采用物理疗法和运动疗法 ,压力衣综合治疗组 30例是在上述治疗的基础上进行压力衣治疗 ,比较压力衣综合治疗组与对照组的效果。结果表明 :压力衣综合治疗组的有效率在 3个月时为 36 7% ,4个月时为 53 3% ,5个月时为 76 3% ,6个月时为 93 3% ;对照组为 16 7% ,30 % ,4 0 %和 63 3%。组间差异有显著性 (P <0 0 5)。提示 :压力衣综合治疗烧伤后增生性瘢痕对缩短病程、改善功能疗效显著。

压力衣联合冲击波对改善脑卒中后肩手综合征患者生活质量的临床研究

目的探讨压力衣结合冲击波对脑卒中后肩手综合征患者的症状改善和生活质量的影响。方法以该院72例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组36例,两组均给与综合康复治疗,观察组同时采取压力衣治疗结合冲击波治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及视觉模拟量表(VAS)评分均明显优于治疗前,两组间治疗后FMA评分及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.67%,对照组治疗总有效率为72.22%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数为(87.6±6.8)分,高于对照组的(79.8±7.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力衣结合冲击波可改善脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和肿胀,提高生活质量。

火针结合压力衣治疗单纯性下肢静脉曲张的临床对照研究

目的探讨火针结合压力衣治疗单纯性下肢静脉曲张的临床疗效。方法将2012年12月—2014年6月就诊的单纯性下肢静脉曲张患者60例纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组30例予以压力衣单一治疗,观察组30例予以火针联合压力衣治疗。比较2组患者治疗前后下肢静脉功能CEAP临床分级;下肢功能损害程度评分;治疗总有效率。结果 2组治疗后CEAP分级与治疗前相比,差异显著(P<0.05),观察组C0～C2所占比例明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后下肢功能损害程度评分以低分为主(P<0.05),观察组0～1分患者人数较对照组更多(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,明显较对照组46.7%的总有效率高(P<0.05)。结论火针结合压力衣治疗单纯性下肢静脉曲张临床疗效显著,能改善患肢麻木等临床症状,减少复发,防治并发症,适合一定的临床推广。

烧伤瘢痕康复压力衣的研究现状与展望

烧伤瘢痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,通过对烧伤患者临床表现的分析及压力治疗相关文献的检索,综合评价压力治疗烧伤增生性瘢痕的机理和效果。总结得出,正确进行压力治疗可以明显促进瘢痕愈合,并减少瘢痕增生以降低残疾率,因此压力衣疗法是保守治疗烧伤增生性瘢痕的首选方法。为了确保压力衣的治疗效果,可通过检测压力衣中弹性纤维随时间递增的疲劳程度对压力衣进行改进,并采用尼龙搭扣对压力衣进行调节以维持有效的压力,保证压力治疗的有效性并减少更换次数,为治疗烧伤患者增生性瘢痕提供更理想更高效的治疗方案。

低温热塑板矫形器结合压力衣对上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的干预和矫治

目的:探讨低温热塑板矫形器结合压力衣对上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的干预和矫治效果。方法:以2019年4—10月期间在我院烧伤科住院的烧伤后瘢痕挛缩患者共60例,经筛选后作为研究对象,遵循随机化分组原则分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施烧伤后常规处理,观察组在常规处理基础上采用低温热塑板矫形器结合压力衣进行矫治。比较两组患者手关节活动度、Carroll上肢功能、手部生活能力。结果:干预后,观察组手关节活动度评分、Carroll上肢功能评分、手部日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:低温热塑板矫形器结合压力衣可以改善上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的手关节活动度,提高上肢功能。

综合康复联合压力衣治疗对脑卒中患者患肢肿胀的影响

目的:观察综合康复结合压力衣治疗对脑卒中患肢肿胀患者的作用。方法:脑卒中并发肢体肿胀患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用运动疗法、作业疗法、针灸、推拿及物理因子等综合康复治疗。观察组患者在治疗中联合配戴压力手套及压力袜。结果:治疗30 d后,2组患侧手及足围度均较治疗前明显缩小,与对照组比较,观察组更明显(均P<0.01)。结论:综合康复结合压力衣治疗能明显改善脑卒中患者患肢肿胀状况。

自制压力衣在虎口皮瓣修复术后患者中的护理与应用

目的探讨压力衣对虎口皮瓣修复术后功能恢复的作用。方法将46例虎口损伤行皮瓣修复术后的患者,按相同年龄段、相同性别、相同损伤程度、同类手术方式4个因素,分为观察组和对照组。术后6d排除血管危象后,观察组穿戴压力衣,并同时佩戴可调节式支具,于术后30、90、180d观察运动、感觉、肿胀、瘢痕及虎口开大度数情况。结果术后30d,两组运动、虎口开大度数、两点分辨觉、肿胀程度比较,差异有显著意义(P<0.05)。术后90、180d两组瘢痕情况及虎口开大度数情况比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论虎口皮瓣修复术后穿戴压力衣,对肿胀消退、虎口开大度数、感觉功能恢复有促进作用。

充气压力衣配合支具治疗偏瘫手肿胀

目的:观察早期应用充气压力衣配合支具对偏瘫患者患侧手肿胀的疗效。方法:偏瘫手肿胀患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。2组均进行常规康复训练,观察组加用充气压力衣训练,训练结束后配带腕背伸支具。分别在治疗前后给予患手肿胀程度(体积)、掌指关节活动度及简易手功能检查(STEF)评定。结果:治疗2周后,2组患者患手的肿胀体积较治疗前均明显减少(P<0.05),观察组减少更显著(P<0.01);掌指关节活动度及STEF评分明显增加(P<0.05),观察组增加更显著(P<0.01)。结论:早期应用充气压力衣进行训练并配带腕背伸支具能明显消除偏瘫患者手肿胀,增加关节活动度。

下肢压力衣促进运动恢复的实验研究

压力治疗对于医学中烧伤及减少疤痕有特别的效果,但在运动领域的研究还较少.选择运动训练专业的大学生8人进行两次相同的递增负荷运动,并使其中一次运动后进行小强度的恢复性运动.通过对血压、血乳酸等指标的观察,发现运动员运动后穿着压力衣进行恢复效果更好.

压力衣对肢体肿胀的研究进展

综述国内运用压力衣对肢体肿胀的研究进展,参考近十年相关文献将偏瘫患侧肢体肿胀,手外伤肿胀,淋巴水肿,截肢残肢肿胀临床运用压力衣疗法进行分析。压力衣治疗肢体肿胀疗效显著、操作简单,但在临床会出现的不良反应尚需研究和讨论。

局部硅酮凝胶和压力衣疗法对儿童烧伤瘢痕防治的疗效:一项随机对照试验

为了明确硅酮凝胶和压力衣单独应用及联合治疗对儿童烧伤瘢痕的疗效,研究者开展了一项多中心、随机对照试验。153例0~18岁烧伤儿童被随机分为单纯硅酮治疗组(51例)、单纯压力衣治疗组(49例)及硅酮凝胶和压力衣联合治疗组(53例)。随访至烧伤后6个月,评估瘢痕厚度和瘙痒程度并行统计学分析。意向性治疗分析结果显示,单纯硅酮治疗组较硅酮凝胶和压力衣联合治疗组瘢痕厚度改善更明显(P=0.05),此外在瘢痕厚度及瘙痒强度方面未见其他的组间差异。

3D打印压力疗法应用于增生性瘢痕患者的康复效果

目的探讨3D打印压力疗法在增生性瘢痕患者的应用效果。方法将90例增生性瘢痕患者随机分为对照组与观察组各45例。两组均在常规抗瘢痕药物治疗基础上,对照组实施弹力绷带或订购常规尺寸压力衣压力治疗,观察组实施3D打印个体化压力治疗。结果84例患者完成全程治疗,观察组达到目标压力值时间显著短于对照组,干预12个月压力调整例数及瘢痕治疗效果显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施3D打印个体化压力治疗有利于患者维持稳定的压力治疗效果,提升瘢痕治疗效果。

基于纺织品的增生性瘢痕压力疗法研究进展

增生性瘢痕是患者经历外伤后易发的一种病理性瘢痕,在对其治疗过程中,基于纺织品的压力疗法以其简单方便、疗效可靠等优点,一直被视为是临床治疗增生性瘢痕的主要手段之一。文章就压力疗法的实施原则、压力疗法的发展及其局限性、压力衣的精确制作及其服装压的测量、复合式压力疗法四个方面探讨了基于纺织品的压力疗法研究进展,认为精确制作压力衣及测量服装压是压力疗法的研究重点,复合式压力疗法是压力疗法的发展方向。

医用紧身服应用现状及发展趋势

医用紧身服装在康复医学中得到广泛应用,文章以医用弹力袜和医用压力衣为例,总结医用紧身服装对静脉曲张、深静脉血栓、增生性瘢痕和淋巴水肿疾病的防治机理和应用现状。指出医用紧身服装现存的问题,为进一步开发研究医用紧身服装提供参考,并为提升该类服装疗效和缓解患者痛苦奠定基础。

烧伤后增生性瘢痕压力治疗及相关研究

目的 初步研究压力治疗的作用机制,探讨有效的压力治疗措施.方法 设计多组试验,分别探讨压力治疗的疗效与作用机制、智能压力衣的研制及应用效果.（1）压力治疗的疗效研究.将45例四肢烧伤患者按照随机数字表法分为压力治疗组36例和对照组9例,压力治疗组每日超过23 h穿着量身定做的压力衣（压力为10%缩率＋局部9 mm厚压力垫）,对照组不进行针对瘢痕的任何治疗.采用温哥华瘢痕量表（VSS）、颜色光学测试仪和软组织触诊超声系统评定瘢痕情况,对数据进行独立样本t检验或配对t检验.（2）了解Fb在压力作用下生长速率的变化.从手术切取的瘢痕组织中提取Fb,分别施加1.1、2.8、5.6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）压力及不施加压力,观察Fb的生长速率（数据进行Fisher LSD post-hoc分析）.（3）压力作用下瘢痕厚度的研究.应用高频超声成像系统,评估不同时期（早期：1～6个月,中期：7～12个月,后期：大于12个月）增生性瘢痕组织在0、5、15、25、35 mm Hg压力作用下的厚度变化（数据进行相关性及回归分析）.（4）智能压力衣的应用研究.嘱曾经接受过传统压力衣治疗的36例患者穿着智能压力衣1个月,应用Pliance X系统进行压力测定并发放问卷调查患者使用情况,数据行Wilcoxon Sign-Ranks检验.结果 （1）治疗2个月压力治疗组瘢痕厚度、颜色及VSS评分均较治疗前明显改善;与对照组相比,治疗2个月压力治疗组VSS评分明显降低.（2）加压2 d,施加压力为5.6 mm Hg的Fb生长速率明显低于未施加压力者（均差=0.086、P=0.001）;加压3 d,施加压力为2.8、5.6 mm Hg的Fb生长速率明显低于未施加压力者（均差分别为0.060、0.118,P值分别为0.003、小于0.001）.（3）增生性瘢痕组织的厚度在压力作用下明显变薄,且厚度与压力大小呈负相关（r=-0.96,P＜0.01）.（4）使用智能压力衣1个月后,静态压力减少19.5%、动态压力减少11.9%,明显低于传统压力衣压力减少量（约为50.0%）.问卷调查结果显示,智能压力衣在舒适性、透气性、疗效等方面均明显优于传统压力衣（P值均小于或等于0.001）.结论 初步证明压力治疗能有效抑制增生性瘢痕生长,但其确切机制仍需进一步研究证实.智能压力衣具有使用方便、省时、疗效好等特点,可在临床推广使用.

手外伤肿胀的压力治疗

目的:介绍压力衣治疗对手外伤术后患手肿胀的治疗作用。方法:将40例手外伤患者随机分成2组,1组为治疗组,长时间穿戴压力套,另1组为对照组,不用压力治疗。2组均按常规接受其他物理治疗和作业治疗。观察时间3周,采用患手肿胀体积对疗效进行评估。结果:压力组手肿胀程度比对照组均有明显改善。而且患手消肿作用持久不容易反弹。结论:压力衣治疗对手外伤肿胀具有较好的治疗作用。

烧伤康复期的皮肤护理

烧伤是临床常见的一种创伤,严重时会出现水泡伴发疼痛的情况.此时,需要进行科学有效的皮肤护理,促进疾病的转归.压力疗法压力疗法为烧伤皮肤康复中最能够抑制瘢痕增生的手段,主要借助压力衣、弹力套及弹力绷来实现.