压疮深度探测仪的结构与应用

压疮是昏迷、四肢瘫痪、年老体弱、外伤固定、严重营养不良及危重疾病等长期卧床病人常见的并发症,对疾病康复进程有很大影响,严重者甚至会引起脓毒血症、全身衰竭等危及生命的并发症[1].准确把握压疮深度及走向对制订科学合理的治疗方案有重要的指导意义,目前临床护理人员主要依据经验评估,尚没有能测量的仪器.现介绍一种压疮深度探测仪,利用红外线热成像原理,对压疮创面与其周围组织皮肤温度进行监测,然后通过热象分析软件进行分析处理,从而准确评估压疮深度.

个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮疗效观察

目的:探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法:选择2017年6月-2020年6月笔者医院收治的68例臀骶周围深度压疮患者为研究对象,根据患者创面情况分别采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀部自由穿支螺旋桨皮瓣及臀下动脉股后皮支复合组织瓣等手术方法修复臀骶周围深度压疮,观察患者疗效。结果:本组68例患者,其中行臀部自由穿支螺旋皮瓣修复32例;旋股外侧动脉降支带蒂(肌)皮瓣修复18例;臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复14例;任意皮瓣修复4例。术后皮瓣一期愈合64例,延期愈合4例,其中1例高位截瘫患者患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合,其他3例皮瓣下淤血伴感染,经再次手术后愈合。术后随访6~12个月,所有患者皮瓣色泽、张力均正常,且耐磨耐压,患者对外观效果均较满意。结论:对臀骶周围深度压疮创面采用个性化皮瓣手术修复治疗,皮瓣血运良好,成活率高,创面修复效果好,对臀骶部外形功能影响小,患者满意率高。

不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮手术方式选择

目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果,探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究,归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块,共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复,所有病例随访2月~2年,针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳,提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块,成功率为94.4%;术后出现切口裂开皮瓣5块,血运障碍皮瓣2块,皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月~2年,发现压疮愈合后组织深部积液1例,其余病例皮瓣形态功能良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果最佳,皮瓣手术应遵循个体化原则,保障血运,预防并发症,方能使得手术成功更有保障。

新型可伸缩封闭负压吸引装置在深度压疮治疗中的应用研究

目的:研制一种新型可伸缩封闭负压吸引(VSD)装置,用于治疗创面较深的深度压疮。方法:采用多圈螺旋状引流管、聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料、侧孔、推杆(外螺纹握持部)、定位部(包括内螺纹)、内孔、外孔等器材制作新型可伸缩VSD装置。其敷料为立体结构,可填充创面深部,使用过程中可根据创口的生长情况,向外拉动推杆,缩小由引流管和VSD敷料共同构成的圆锥体的体积和深度,以继续对创面进行吸引,避免多次手术。结果:新型可伸缩VSD装置设计科学,构造合理,操作方便;所采用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料不黏连创面,有效防止再次损伤,减轻患者换药时痛苦;引流管设计为多螺旋状,与敷料构成圆锥立体结构;置于创口较深的伤口时,能够实现从创口最深处至最浅处的无缝覆盖,提高吸引效率,创面肉芽组织生长良好、创口变浅时,可以通过收缩引流管改变深度,避免多次手术治疗,降低病患痛苦。结论:新型可伸缩VSD装置敷料材质选择合理,多螺旋状引流管结构设计科学新颖,装置整体可操作性强,适用于深度压疮的治疗,值得临床推广应用。

悬浮床、VSD辅助臀大肌肌皮瓣治疗臀骶部深度压疮的疗效观察

目的:对臀骶部深度压疮患者采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)辅助,分析其治疗效果。方法:选择在本院采用臀大肌肌皮瓣治疗的40例臀骶部深度压疮患者,随机分为对照组和试验组,各20例。试验组采取悬浮床、VSD辅助治疗,对照组采用传统的普通病床,比较两组患者的临床疗效、预后情况、治疗满意度。结果:试验组优良率为100%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面清洁时间、创面细菌培养阴性率、换药频率、伤口一期愈合率、抗生素使用时间、住院时间、压疮复发率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对臀骶部深度压疮患者,采用臀大肌肌皮瓣治疗,同时以悬浮床、VSD辅助治疗,能够明显提高治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减少细菌感染可能,增加患者治疗满意度。

改良式负压引流术在深度压疮创面护理中的应用

[目的]探讨改良式负压引流术在深度压疮创面护理中的应用效果。[方法]将我院2012年6月—2015年6月收治的80例Ⅲ期、Ⅳ期深度压疮病人随机分为观察组与对照组各40例。观察组病人实施改良式负压引流术,对照组实施常规负压引流术(VSD)。比较两组病人临床治疗有效率、创面愈合时间、使用材料费用、护理满意度。[结果]观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%);观察组引流管堵塞率及材料费用均低于对照组;观察组病人护理满意度(100.0%)高于对照组(75.0%)。[结论]改良式负压引流用于深度压疮护理中可降低治疗费用、提高病人满意度。

悬浮床、VSD结合臀大肌(肌)皮瓣修复臀部深度压疮的疗效观察

目的探讨悬浮床、封闭负压引流技术(VSD)结合臀大肌(肌)皮瓣转移修复臀部深部压疮的疗效观察。方法分析我院2008年1月至2012年12月烧伤科收治的28例臀部深度压疮患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组14例和观察组14例(采用VSD结合臀部(肌)皮瓣修复)。结果观察组患者创面愈合时间、换药频次、抗生素使用时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。二者住院费用无明显差异,P>0.05。结论采用悬浮床、封闭负压引流技术(VSD)结合臀大肌(肌)皮瓣转移修复臀部深部压疮,可以减少皮瓣表面的压强,提高皮瓣表面温度,增加皮瓣血液循环,防止细菌生长,有利于伤口的愈合,同时减少患者痛苦,缩短住院治疗时间,减少药物及换洗敷料,值得临床推广应用。

清创联合负压封闭引流术在深度压疮中的治疗与护理

总结12例深度压疮患者行清创联合负压封闭引流术的治疗与护理.清创和负压封闭引流操作时加强评估,严格按照病情给予操作;负压封闭引流期间,维持有效负压引流,密切观察引流液,防止导管滑脱,做好更换或撤除负压封闭引流的护理;负压封闭引流撤除后,做好换药;压疮处理期间,加强整体护理干预,以促进患者早日康复.12例患者经2～3个月的治疗和护理,压疮创面愈合,表面修复光滑.

负压密闭引流技术治疗晚期肿瘤病人深度大面积压疮的护理

部分肿瘤病人因病情不稳定和晚期肿瘤对骨的大面积破坏,致病人采取强迫体位,长时间固定体位可产生大面积深度压疮.传统处理方案是长期换药,存在难题是治疗周期长、易感染、花费大、医护工作量大、病人及家属精神负担重.负压密闭引流技术治疗是这些年以来用于治疗创面的一项新技术,应用生物半透膜使开放创面封闭,经过引流管和敷料负压作用于清创后创面,可促进创面愈合[1].此项技术已广泛流行于欧美国家,是创伤护理领域新的里程碑.2011年12月我科收治1例因强迫体位致深度大面积压疮,采用负压密闭引流技术治疗,在病人、家属配合下,取得满意的效果.现将护理总结如下.

负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会

目的回顾负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会,同时为患者提供负压和心理方面的护理。方法选取60例深度压疮患者作为探究对象,通过随机分样的方式将患者分成观察组和对照组,每组30例,对对照组患者使用常规消毒处理创面,对观察组患者使用负压封闭引流技术接受治疗。结果对照组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为(52.31±9.13)d,(6.17±1.73)分,(33.19±8.27)次,而观察组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为:(31.25±3.36)d,(3.84±1.47)分,(6.14±3.88)次,差异有统计学意义(P<0.05)。负压封闭引流技术(VSD)应用到深度压疮感染中为患创设了逼真生理愈合环境,在压塔愈合中起关键作用,取得了良好的治疗效果。结论护理人员在护理过程中,应关注其中细节,保持有效负压,确保引流顺畅,对出现的各种病症及时处理,是获得成功治疗的关键。

原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮的疗效探讨

目的探讨原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮的临床疗效。方法将2011年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院普外科收治的48例老年性Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为对照组(26例)与治疗组(22例),在全身综合治疗的基础上,对照组患者压疮创面采用常规外科换药疗法治疗,治疗组患者压疮创面采用原位再生医疗技术治疗,观察两组患者压疮创面愈合时间及愈合效果。结果两组患者压疮创面均完全愈合,其中治疗组患者创面平均愈合时间为(50.03±19.45)d,愈后皮肤无瘢痕增生,功能恢复较好;对照组患者创面平均愈合时间为(75.12±18.35)d,愈后皮肤有瘢痕增生,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论在全身综合治疗的基础上,应用原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮疗效显著,值得临床推广应用。

持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗深度压疮的有效护理措施。方法对38例难愈性压疮患者进行护理观察,保持负压引流管通畅,维持有效负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,并加强患者心理、营养、疼痛和体位护理,并将中医辩证施护贯穿于压疮护理实践中。结果 38例患者平均行负压吸引15 d,创面感染基本得到控制,肉芽组织新鲜,通过皮瓣转移修复创面,皮瓣完全存活,局部外形及功能良好。结论对深度压疮患者采取有效的护理措施,可以减轻创面感染,促进创面肉芽组织生长,减轻患者痛苦,缩短治疗周期,提高患者的舒适度和满意度。

精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用

目的通过对比患者的不同临床表现,探讨精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用。方法选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的208例深度压疮患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为104例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行精细化护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据。结果对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均治愈时间和换药次数,观察组均较对照组要少,对比两组患者的换药间隔,观察组较对照组要长(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的综合健康状况、身体功能、社会功能和心理功能,观察组的改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用显著,具有较高的安全性,可有效推进患者的预后进程,缩短治愈时间,在提升患者的护理满意度和改善生活质量等方面也具有积极意义,因而可在临床上进行推广应用。

改良式负压引流术在深度压疮创面护理中的应用探析

目的探析改良式负压引流术在深度压疮创面护理中的应用效果。方法 60例深度压疮患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规负压引流术进行治疗,观察组采用改良式负压引流术进行治疗。对比两组护理满意度及各项临床指标。结果观察组患者住院天数(16.57±2.14)d、创面愈合时间(28.62±3.54)d、视觉模拟评分法(VAS)评分(1.62±0.82)分均明显优于对照组的(23.25±2.20)d、(42.21±3.20)d、(3.59±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式负压引流术对深度压疮患者进行治疗,不仅能加速创面愈合的速度,还能提高患者的护理满意度。

自制负压引流护创材l料在深度压疮患者中的应用

目的：探讨自制负压引流护创材料对深度压疮患者运用的效果。方法：对2011年3月至2012年11月期间在我科住院治疗的深度压疮患者采用自制负压引流护创材料，对其压疮伤口进行负压密闭引流。结果：3例患者经负压吸引12～21天，细菌培养阴性，创面渗液量减少，创面长出新鲜肉芽组织。结论：自制负压引流护创材料对深度压疮患者有较好的应用价值。

磁红外线加压创面氧合仪治疗深度压疮的疗效与护理

目的探讨截瘫患者多处深度压疮使用磁红外线加压创面氧合仪的治疗效果及护理体会。方法选择我院骨科收治的多处深度压疮患者7例作为效果观察,采用磁红外线加压创面氧合仪治疗,观察患者治疗8天、15天、28天局部情况、创面愈合率、创面愈合时间情况。结果患者通过治疗8天后,局部皮肤转红润,黑痂脱落,皮温正常,无恶臭。在治疗15天后皮肤色泽鲜艳,触之出血,渗出明显减少,创面缩小。在治疗28天后创面角质层愈合,创面明显缩小,Ⅳ期压疮可行植皮。结论使用磁红外线加压创面氧合仪治疗截瘫患者多处深度压疮,抑制厌氧菌的生长,促进血液循环及新鲜肉芽组织生长,保持创面干燥,促进创面愈合,提高了治愈率,值得临床推广与应用。

集束化护理干预在负压封闭引流术联合肌皮瓣治疗深度压疮病人中的应用

目的:探讨集束化护理在负压封闭引流术联合肌皮瓣治疗深度压疮病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年3月在云南省某三级综合医院接受负压封闭引流术联合肌皮瓣移植修复的60例Ⅲ期及Ⅳ期压疮病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预,比较两组干预前后压疮愈合情况、住院时间及卫生经济学指标。结果:干预后,观察组压疮愈合评价量表(PUSH)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增量成本效果比(ICER)为49 984.71。结论:将集束化护理干预应用于负压封闭引流术联合肌皮瓣治疗深度压疮病人中,可提升病人深度压疮修复的有效率,缩短病人住院时间,改善卫生经济学效果。

自制负压吸引装置结合不同滴注冲洗技术在深度压疮中的应用观察

目的 观察自制简易封闭式负压吸引装置结合不同滴注冲洗技术在深度压疮中的疗效。方法 选取我院2014年7月-2015年6月收治的深度压疮患者80例作为研究对象,按照入院时间顺序分成治疗组40例,采用自制简易封闭式负压吸引装置结合6小时间歇滴注冲洗治疗,对照组40例,采用我院自制简易封闭式负压吸引装置结合持续滴注冲洗治疗。对比两组患者治疗过程中引流管阻塞发生率及装置更换率。结果 本次治疗中,治疗组使用负压吸引装置使用量少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组肉芽开始生长平均为（3.11±0.25）周,对照组为（3.97±0.64）周,治疗组明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组流管阻塞率为30.00%（12/40）,对照组为35.00%（14/40）,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 6小时间歇滴冲洗结合吸引技术可有效提升临床对深度压疮治疗效果。

长期卧床深度压疮患者VSD负压引流的护理

压疮是由于局部长期受压导致血液循环障碍发生组织缺血、缺氧、 营养不良而致组织溃烂坏死,是长期卧床患者的严重并发症.一旦发生压疮,创面又很难修复,治疗和护理很棘手,一般表现为局部症状,但严重感染的压疮可出现全身症状,给患者带来很大的痛苦.如处理不当会导致患者发生败血症,甚至危及生命,因此临床上应引起高度重视.我科2010年5月-2011年6月应用人工皮负压封闭引流技术（VSD）治疗长期卧床深度压疮3例,经过积极的治疗和细心的护理取得了满意的疗效,现报告如下.