四妙汤加减口服联合湿性敷料对Ⅳ期压力性损伤患者PUSH评分、肉芽组织生长因子的影响

目的探讨中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤患者的临床效果。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月廊坊市中医医院收治的52例Ⅳ期压力性损伤患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各26例。治疗组采用中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗,对照组采用湿性敷料治疗。对比两组的压疮综合评分(PUSH)、压疮渗出液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、创面面积、肉芽组织覆盖相关指标、临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前降低,且治疗组PUSH评分为(9.75±1.96)、(7.40±1.65)、(3.67±0.86)分,均低于对照组[(11.04±2.26)、(9.16±1.92)、(4.50±1.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的创面面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者的创面面积均较治疗前降低,且治疗组的创面面积为(6.03±1.82)、(3.41±0.89)cm 2,显著低于对照组[(7.47±1.89)、(4.34±1.10)cm 2],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的渗液中的MMP-9、TIMP-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前降低,治疗组的渗液中的MMP-9、TIMP-1水平为(113.0±23.6)、(3.91±0.80)ng/L,显著低于对照组[(126.6±25.1)、(4.42±0.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肉芽组织出现时间、肉芽组织覆盖创面时间分别为(5.56±1.83)、(25.15±2.77)d,均低于对照组[(6.62±1.50)、(26.83±2.80)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤有利于减少渗出液,促进肉芽组织生长,促进创面愈合。