基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略在隐匿性阴茎术后患儿中的应用

目的:观察基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略对隐匿性阴茎(CP)术后患儿的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月厦门大学附属第一医院收治的100例CP患儿作为研究对象,以入院顺序分为两组,各50例。对照组采取常规压疮护理,观察组采取基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预。比较两组压疮发生风险、营养风险、压疮发生率。结果:干预前,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组营养风险评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组NRS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略能降低CP患儿术后压疮发生风险和压疮发生率,能改善患儿压疮严重程度,同时能提升患儿营养水平,加速患儿康复。

OH压疮评估表应用于恶性肿瘤患者的信效度分析

目的引进OH压疮评估表,测定其中文版信度和效度。方法使用OH压疮评估表对134例恶性肿瘤患者进行压疮评定,对测定结果进行信度、效度分析。结果 OH压疮评估表的Cronbach’s α信度系数为0.694,Spearman相关性系数为0.444~0.697,呈显著相关,具有良好的内部一致性信度;因子分析产生的2个公因子方差累计贡献率为65.577%,各项目均有较高的因子载荷。结论 OH压疮评估表具有较好的信度、效度,能够用于恶性肿瘤患者压疮的评定。

OH压疮评估表在老年患者压疮危险预测中的应用

目的:分析OH压疮评估表在住院老年患者中的压疮危险程度预测效果。方法:选择2016年5-11月南京市某三级甲等医院的住院患者为研究对象,由双人分别采用OH评估表和Braden量表对研究对象进行压疮危险评估,对最终收集到的286例资料完整者进行统计分析。结果:OH评估表的Spearman相关系数为0.995,其与Braden量表划分的压疮危险等级分布存在差异(P<0.01);OH评分量表调查结果与压疮发生的符合率高于Braden评分量表,其ROC曲线下面积大于Braden评分(P<0.05);护士使用OH评估表耗时短于Braden量表(P<0.01)。结论:OH压疮评估表对老年患者压疮危险程度的预测能力优于Braden量表,在医院、家庭、社区及养老机构的老年患者中具有良好的推广前景。

压疮评估表及分级护理对长时间手术患者术中压疮形成的影响

压疮又被称为压迫性溃疡，主要是指患者身体局部组织因长时间受压，导致出现血液循环障碍，造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良，从而引发软组织溃烂和坏死的现象。压疮是长时间手术患者的常见并发症，主要是由于受体位制动、麻醉药物、血液循环障碍的影响。手术的时间越长，压疮的风险越高。压疮的出现不仅影响了手术治疗的效果，而且也给医患纠纷埋下了隐患。预防手术压疮是成为手术室护理的重要内容。压疮评估表是比较常用的压疮风险评估的工具，在防范压疮发生风险中发挥着重要的作用。现选取本院手术室2016年8-12月收治的150例长时间手术的患者为研究对象，探讨压疮评估表及分级护理的对压疮的预防效果，现报告如下。

OH压疮评估表在心衰患者中的应用效果研究

目的及早预防及降低心衰患者压疮的发生率,以提高心衰患者的生活质量。方法干预组对患者使用OH压疮评估表进行评估,对照组采用常规的护理方法。结果干预组使用OH评估表评估高危患者100例,院内发生压疮1例,其余99例住院期间均未发生压疮,总发生率为1%;对照组115例,院内发生压疮9例,发生率为7.83%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用OH压疮评估表可以及早作出预防措施,降低心衰患者压疮的发生率。

手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用

目的探讨手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用。方法选取2017年6~12月我院实施长时间手术的患者138例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组69例。A组患者术中给予普通海绵体位垫预防压疮,B组患者在A组基础上给予手术压疮评估表联合分级护理,比较两组患者的压疮发生率和护理工作满意度。结果 B组患者的术中压疮总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理工作总满意率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术压疮评估表联合分级护理能够有效降低长时间手术患者术中压疮发生率,明显提高对护理工作的满意率。

手术室压疮评估表在术中压疮高危患者中的应用价值

目的:探讨手术室压疮评估表在术中压疮高危患者中的应用价值。方法:选择2013年1月-2015年12月期间于我院行手术的患者200例作为实验对象,随机数字表法将患者分为对照组(n=100例)和观察组(n=100例),对照组采用常规护理方案,观察组根据手术室压疮评估表的结果,对中、高风险患者采用具有针对性的护理方式,对比两组不同护理方案在压疮高危患者术中的应用价值。结果:观察组风险评估分级中低、中、高分别为70例、18例、12例;观察组术中压疮的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:患者实施手术过程中在护理的基础上采用手术室压疮评估表,能够准确评估患者术中压疮的发生风险,使患者得到更加有效的护理措施,从而降低术中压疮的发生率,提高手术室护理质量。

中文版COMHON压疮评估表在ICU的测评者间信度分析

目的:检测中文版COMHON(Concious level,Mobility,Haemodynamics,Oxygenation,Nutrition)压疮风险评估量表在ICU患者中应用的可信度。方法:按照Brislin翻译模型将原量表进行翻译,并结合原量表对子条目的解析,对原量表条目的内容进行适当的补充,使中文版的量表易于理解和评分。选取2016年1月-2017年1月入住我院ICU的50例患者进行分析,由3名受过训练的护士分别对每一位患者进行压疮风险评估,通过计算组内相关系数ICC对量表的评价者间信度做出评价。结果:COMHON量表的总评分的组内相关系数ICC为0.95(95%CI0.90~0.97),各项目评分的组内相关系数ICC均高于0.6(0.60~0.98)。结论:中文版的COMHON量表在我院ICU患者中有良好的信度,值得进一步推广。

两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较

目的:比较我院自行研制的压疮危险评估量表(SPURAS)与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法:将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A,B两组,A组(228例)采用外科住院患者SPURAS量表进行评估,B组(229例)采用Braden量表评估,根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果:A组实际发生压疮7例,发生率为3.10%;B组实际发生压疮17例,发生率为7.42%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden压疮评估表比较,SPURAS量表更加直观,易于操作,节省时间,提高效率。

OH压疮评估表在社区卧床老年人中的应用效果评价

目的:研究OH压疮评估表在社区卧床老年患者中的压疮危险程度预测效果。方法:选择2021年1月—2021年8月卧床老年人80例,采用OH压疮评估表和改良Braden评分表进行压疮危险评估。结果:OH压疮评估表的复测信度为0.975;改良的Braden复测信度为0.945。OH评分量表调查结果与压疮发生的符合率、敏感度高于改良Braden评分表;护士使用OH压疮评估表的一致性较改良Braden评分表好。结论:OH压疮评估表预测社区卧床老年患者压疮危险程度的能力优于改良Braden评分表。

三种评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮预测效果的研究

目的比较Braden评估表、Waterlow评估表、医院自制压疮评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮预测的应用效果。方法将符合纳入标准的248例患者运用3种量表对每例患者进行压疮危险因素连续评估,计算各评估量表首、末次灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与评价量表间的一致性。结果248例中,压疮发生率为8.75%;Braden评估表、Waterlow压疮危险评估表、医院自制压疮评估表3种评估表最佳临界值:首次评估临界值依次为18、16和21分,末次评估为17、19和24分。Pearson相关性分析显示3种压疮危险评估表的首末次评分具有显著相关(P<0.01)。首次及末次评分的总体一致性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Braden评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮危险因素的预测能力较好,是临床较好的选择。

Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的应用对比

目的比较Braden量表与新生儿压疮风险评估量表(NSRAS)评估新生儿重症监护病房(NICU)早产儿压疮风险的价值。方法选取2019年04月-2020年04月NICU内接收的66例早产儿为研究对象,参照相关指南评估早产儿压疮发生情况并分组,早产儿收入NICU前,采用Braden量表和NSRAS量表评估患儿压疮发生风险,分析Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的价值。结果66例早产儿入住NICU期间8例发生压疮(Ⅰ期6例,Ⅱ期2例),58例未发生压疮;两组性别、胎龄、出生时体重、分娩方式、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组Braden评分低于未发生组,NSRAS评分高于为发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特性曲线(ROC)图,结果显示,Braden量表和NSRAS量表评估NICU早产儿的压疮发生情况的曲线下面积(AUC)>0.7,评估价值均理想,且NSRAS量表评估NICU早产儿压疮发生风险的AUC大于Braden量表。结论Braden量表与NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮风险评估中,Braden量表和NSRAS量表评分均可提示NICU早产儿压疮发生风险;并且相较于Braden量表,NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮发生风险评估中的价值更高。

压疮评估表在ICU护理记录中应用的效果分析

目的通过压疮护理评估表,确定ICU患者压疮易发的危险因素,以改进护理措施,降低压疮发生率。方法回顾性分析2008年1月1日某院将压疮护理评估表纳入护理记录以来,至2015年12月31日收入ICU病房的所有患者的病案资料。同时以之前5年的ICU患者为对照,统计压疮易发的危险因素,对比评估表应用前后的压疮发生率。结果在护理记录中使用压疮护理评估表后,ICU患者的压疮发生率由之前的9.3%降至6.7%(X^2=11.240,P=0.001)。通过logistic回归分析发现,年龄、住院时间、低蛋白血症、脑卒中和Braden评分为压疮易发的危险因素。血清白蛋白水平低于2.315mg/dl为压疮易发的临界值。结论将压疮护理评估表列入护理记录的常规项目,有利于减少压疮的发生,提高护理质量。

汉化版Cubbin & Jackson量表与Braden量表在ICU压疮风险评估中的应用比较

目的测定Braden量表、汉化版Cubbin&Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度。方法由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin&Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin&Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00%、90.97%、38.09%、88.51%,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00%、95.14%、66.67%、92.57%;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88。结论汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估。

3种压疮危险评估表信效度的比较研究

[目的]比较和评价Braden、Norton和Waterlow3种压疮危险评估量表在消化系疾病老年病人中应用的信效度。[方法]选取某三级甲等医院消化科入院前未发生压疮的老年病人258例,运用3种量表连续评估病人的压疮危险,采用内容效度指数、因子分析法、ROC曲线等方法评价比较3种量表的效度,用Cronbach’sα系数和Pearson相关系数评价3种量表的内部一致性信度。[结果]Braden、Norton和Waterlow量表内容效度指数分别为0.87、0.80、0.85;KMO值分别为:0.752、0.792、0.604;因子分析得到的方差贡献率分别为68.68%、58.05%、68.04%。3种量表诊断预测价值尚可,但综合几项指标,Waterlow量表对消化系疾病老年病人压疮的预测效果最好,最佳临界值推荐19分。Cronbach’sα系数结果显示Braden量表在3种量表中内部一致性最高为0.799,其次是Norton量表为0.785,最低的是Waterlow量表为0.361。条目与总分相关系数分析Braden和Norton量表条目相关适宜,Waterlow量表相关系数较低。[结论]Braden和Norton量表的内部一致性较高,Waterlow量表由于设计的特殊性使其内部一致性较低。3种量表的内容效度和结构效度总体良好、预测效度以Waterlow量表最佳。提示可以Waterlow量表为基准,调整压疮危险因素的有关条目,研究更为准确适合消化系统疾病老年病人的压疮预测工具。

压疮预防评估表的设计与应用

通过分析压疮危险因素、临床护士操作可行性及临床效果评价,设计了压疮预防评估表,应用此表对2384例神经内科住院患者进行压疮危险因素预测,根据预测结果实施针对性预防护理。结果仅1例因家属拒绝翻身致Ⅱ度压疮发生。提示压疮预防评估表预测阳性率符合临床护理工作实际,具有良好的实用价值。

Braden-Q儿童压疮评估量表的预测性研究

目的评价Braden-Q儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)对儿科重症患者发生压疮的预测效度。方法采用前瞻性队列研究设计方法,利用方便抽样在上海市三家儿童医院的重症监护室实际收集样本111例。由两名临床护士担任数据收集员,分别负责Braden-Q量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行。结果实际发生压疮7例,发生率为6.3%。当Braden-Q量表评分为17分时认为有发生压疮的危险,即17分为预测临界值,此时灵敏度为0.571,特异度为0.365,量表的受试者工作特征曲线下面积为0.547。结论 Braden-Q量表对儿科重症患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进完善。

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分,分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表;Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Braden修订版效果更优。

护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

国内压疮评估量表的应用进展

文章从量表的形成、内容、评分标准、信效度、优缺点等方面对普适性和专用的压疮评估量表进行综述,并对我国压疮评估量表的发展趋势进行了展望,包括构建适合中国人群的压疮评估表;根据中国人群的特点改良量表;进行本土化验证及推广量表;形成多学科协同的压疮动态监测体系。