一种激光散斑和温度刺激仪器在压疮早期诊断的研究

目的设计了一款具有血流成像以及温度刺激功能的系统,用于测量压疮区域与非压疮区域的特征,并通过对动物压疮模型进行参数测量,验证该系统在早期压疮诊断中的作用。方法系统主要由相机、环形光源、激光二极管、长焦温度传感器及液氮喷射器组成,可以实现激光散斑血流成像,同时利用液氮喷射器给皮肤降温,使该系统获取皮肤动态血流特性。采用脂肪乳模拟血流,验证该系统血流速度测量的准确性。通过对5只兔子的背部进行压力装置下的加压200 mmHg(1 mmHg=133.3Pa)持续1 h,再恢复血流灌注20 min,反复两次,制作出早期压疮模型。利用该系统对动物压疮模型降温之前到降温再到恢复的整个过程进行血流成像及血流参数分析。结果系统性能测试结果中,该系统测量的散斑值得到的流速与脂肪乳实际的流速成正比关系。动物实验测试结果中,非压疮区域与压疮区域的制冷后恢复时间(time to peak)分别为89.88 s±5.70 s和112.69 s±19.67 s,差异具有统计学意义,可作为压疮区域与非压疮区域的区分特征。结论本研究设计的系统为早期压疮诊断提供了一种新的方法和思路。

运用PDCA管理降低住院病案首页压疮诊断漏填率

目的 探讨运用PCDA管理工具降低住院病案首页压疮诊断漏填率,以提高医疗和护理质量,防范并减少了医疗护理差错提供参考。方法 选取2020年9—12月江汉大学附属湖北省第三人民医院中西医结合肝病科收治的11例院外压疮患者进行记录和查检,综合护理部的出院病案压疮诊断书写情况统计表,统计其住院病案首页压疮诊断漏填率。另选取2021年5—8月该院压疮诊断漏填效果进行考察和数据收集,采用PDCA循环管理工具进行分析,并解决住院病案首页压疮诊断漏填的原因和问题。比较两个时间段的压疮漏填率。结果 2021年5—8月的压疮诊断漏填效果进行考察和数据收集,院外压疮总例数为13例,未填写压疮诊断病例数1例,漏填率为7.7%,低于2020年9—12月外压疮总例数11例,未填写压疮诊断病例数6例,漏填率为54.5%。结论 通过运用PDCA循环管理工具,提高了医护人员对压疮诊断的重视,强化压疮知识,落实交接班制度,加强医护之间有效沟通,明确各人员职责,加强护士病历质控,在一定程度上能够降低住院病案首页压疮诊断漏填率。