Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室(ICU)病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月—12月ICU收治的1 086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月—12月ICU收治的1 165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1.10%,干预组为0.26%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。

我院综合ICU在使用Braden压疮风险评估量表后压疮发生率的比较

目的:探讨应用Braden压疮风险评估量表进行分级护理对预防压疮发生方面的重要作用。方法:我院综合ICU自2011年开始对患者实行应用Braden压疮风险评估量表进行压疮风险评估,将2010年1月～12月收住综合ICU的109例患者(对照组)与2011年1月～12月收住综合ICU的555例患者(观察组)进行比较,比较两组病人住院期间压疮的发生率。其中对照组采取2小时翻身1次、气垫床减压等护理措施;观察组,根据Braden压疮风险评估量表得出的高危、中危、低危的不同评估结果进行分层护理,制定不同的压疮预防与治疗方案。结果:观察组压疮发生率为1.4%,对照组为10.1%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Braden压疮风险评估量表对综合ICU患者进行分层护理管理,可以有效的减少压疮发生率。

基于Branden压疮风险评估量表评分使用不同敷料在无创呼吸机鼻面部压疮预防中的应用效果

目的探讨基于Branden压疮风险评估量表(Branden)评分使用不同敷料对无创呼吸机鼻面部压疮的预防效果。方法选取2019年7月至2021年7月江西省南昌市第一医院收治的84例无创呼吸机通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组患者给予常规压疮预防干预,观察组患者在对照组基础上根据Branden评分选择不同敷料进行预防干预。比较两组患者鼻面部压疮发生率、舒适度、依从性。结果观察组鼻面部压疮总发生率低于对照组,舒适度优于对照组,治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Branden评分使用不同敷料对无创呼吸机治疗患者进行干预,能够有效预防鼻面部压疮的发生,提高患者机体舒适度及治疗依从性。

新生儿压疮风险评估量表的临床应用

[目的]探讨自制新生儿压疮风险评估量表的临床应用效果。[方法]将新生儿重症监护病房(NICU)1 500例危重新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各750例,对照组采用新生儿皮肤风险评估量表(NSARS)进行压疮风险评估,观察组采用自制新生儿压疮风险评估量表进行压疮风险评估,根据不同的评估分值予以不同的预防护理措施,观察比较两组患儿压疮发生率及压疮危险程度。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组非高度压疮风险患儿发生压疮危险程度高,观察组中度、高度压疮风险患儿压疮危险程度高。[结论]新生儿压疮风险评估量表能客观评估预测新生儿的压疮风险,筛查压疮高危患儿,以便于及时实施有效预防护理措施,减少NICU危重新生儿压疮的发生。

两种压疮风险评估量表在ICU长期卧床患者中的应用效果比较

目的比较Braden量表和Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者压疮风险评估中的应用效果。方法由经过专门培训的评估者应用Braden量表和Cubbin and Jackson量表对入住ICU的172例患者进行压疮风险评估,分析2种量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)等指标。结果压疮发生率为12.21%。Braden量表和Cubbin and Jackson量表诊断界值分别为14分和24分时预测效果最佳; Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、68.21%、22.60%、93.62%,Cubbin and Jackson量表分别为71.43%、82.78%、36.59%、95.36%; 2种量表的AUC分别为0.686和0.840。结论 Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者中的应用效果较Braden量表更佳。

成人压疮风险评估量表在病人围术期的应用进展

对不同压疮评估量表的优劣进行综述。

自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用

目的观察自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用效果。方法将该院2011年1月-2013年12月收治的220例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予常规护理干预,观察组采用自制改良压疮风险评估量表评分后,给予针对性的护理干预措施。比较2组患者的压疮发生情况及住院时间。结果观察组的压疮发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制改良压疮风险评估量表进行压疮风险评估,并给予针对性的护理干预措施,可显著改善骨科手术患者预后。

Braden压疮风险评估量表联合GCS对重型颅脑损伤患者压疮发生的预测价值分析

目的探讨Braden压疮风险评估量表联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)预测重型颅脑损伤患者压疮发生的临床价值。方法选取2018年6月至2020年12月平顶山河舞总医院收治的94例重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、入院后首次Braden评分与GCS评分以及是否发生压疮等资料,并根据患者是否发生压疮将其分为压疮组和非压疮组,分析Braden压疮风险评估量表及GCS对压疮发生的预测价值。结果94例重型颅脑损伤患者中40例(42.55%)患者发生压疮,设为压疮组;54例(57.45%)患者未发生压疮,设为非压疮组。压疮组患者Braden评分及GCS评分均明显低于非压疮组(t=5.905、3.003,P<0.001、P=0.003);Spearman相关性分析结果显示,Braden评分及GCS评分与压疮的发生呈显著负相关性(r=-0.543、-0.482,P均<0.001);ROC曲线分析结果显示,Braden评分与GCS评分联合评估预测压疮发生的曲线下面积(AUC)为0.847,灵敏度为95.00%,特异度为77.41%。结论Braden压疮风险评估量表联合GCS对重型颅脑损伤患者的压疮发生风险具有较高的预测价值。

自制改良压疮风险评估量表在预防骨科患者压疮中的应用及护理

压疮是由多种因素引起的复杂病理过程，局部压力引起压疮主要因素。身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养，皮肤失去正常功能，导致组织破坏和坏死。骨科患者多为高龄、大手术，术后需长时间卧床，易发生压疮。预防压疮的关键是翻身（局部减压），有效翻身可有效避免压疮。对于存在潜在的压疮风险患者，积极向患者或其家属说明危险因素和防护措施，指导患者翻身及清洁皮肤的技巧，营养支持的知识等。我科采用自制改良压疮风险评估量表进行风险评估，降低住院患者压疮的发生率，缩短住院时间，现报道如下。

基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对重症颅脑损伤患者的影响

目的:探讨基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对重症颅脑损伤患者术后压力性损伤发生率的影响。方法:选择2018年3月~2020年4月收治的重症颅脑损伤手术患者116例,依据入院时间顺序分为对照组和观察组各58例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于Braden压疮风险评估量表的护理干预。对比两组术后压力性损伤发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果:护理后,观察组术后压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤分期优于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组,护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:基于Braden压疮风险评估量表的护理干预应用于重症颅脑损伤手术患者,可显著降低术后压力性损伤发生风险,促进患者恢复,提高护理满意度。

Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的应用对比

目的比较Braden量表与新生儿压疮风险评估量表(NSRAS)评估新生儿重症监护病房(NICU)早产儿压疮风险的价值。方法选取2019年04月-2020年04月NICU内接收的66例早产儿为研究对象,参照相关指南评估早产儿压疮发生情况并分组,早产儿收入NICU前,采用Braden量表和NSRAS量表评估患儿压疮发生风险,分析Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的价值。结果66例早产儿入住NICU期间8例发生压疮(Ⅰ期6例,Ⅱ期2例),58例未发生压疮;两组性别、胎龄、出生时体重、分娩方式、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组Braden评分低于未发生组,NSRAS评分高于为发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特性曲线(ROC)图,结果显示,Braden量表和NSRAS量表评估NICU早产儿的压疮发生情况的曲线下面积(AUC)>0.7,评估价值均理想,且NSRAS量表评估NICU早产儿压疮发生风险的AUC大于Braden量表。结论Braden量表与NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮风险评估中,Braden量表和NSRAS量表评分均可提示NICU早产儿压疮发生风险;并且相较于Braden量表,NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮发生风险评估中的价值更高。

汉化版Cubbin & Jackson量表与Braden量表在ICU压疮风险评估中的应用比较

目的测定Braden量表、汉化版Cubbin&Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度。方法由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin&Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin&Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00%、90.97%、38.09%、88.51%,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00%、95.14%、66.67%、92.57%;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88。结论汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估。

自制新生儿压疮风险评估量表的应用效果

目的:探讨自制新生儿压疮风险评估量表在本科室应用的效果。方法:选取2012.9-2013.4期间入住NICU符合纳入标准的575例危重新生儿作为对照组,使用新生儿皮肤风险评估量表(The neonatal skin risk assessment scale,NSRAS)对其进行压疮风险预测评估;选取2013.5-2013.12期间入住NICU符合纳入标准的538例危重新生儿作为实验组,使用自制新生儿压疮风险评估量表对其进行压疮风险预测评估,并根据评分结果制定压疮预防及护理措施。比较两种量表筛选出的压疮高风险患者率及压疮发生率的差异。结果:对照组筛选出高风险压疮患儿112例,共有3名患者发生压疮,均为高风险患儿,压疮发生率为2.68%;实验组筛选出高风险压疮患儿93例,有2名患儿发生压疮,均为高风险患儿,压疮发生率为2.15%。通过统计学分值比较P>0.05,无显著性差异。结论:使用自制新生儿风险评估量表能用于新生儿压疮风险的预测,但需进一步验证量表的信、效度。

两种量表预测新生儿重症监护病房患者压疮风险的效能比较

目的比较Braden-Q儿童压疮危险评估量表和新生儿压疮风险评估量表(NSRAS)在新生儿重症患者压疮评估中的应用效果。方法采用队列研究设计,分别用两种量表对2015年9月—2016年4月在四川省成都市某三甲专科妇女儿童医院NICU住院的452例患儿进行评估,由经过培训的NICU护理人员对符合标准的患儿每日进行评估,在患儿入院的24 h内进行床旁查体,完成患儿基本资料,同时对患儿进行Braden-Q量表和NSRAS量表的皮肤评估记录。隔天评估一次,两周后每周一次,直至患儿出院。发生压疮的患儿采取干预措施后,每日进行再评估。结果 Braden-Q量表中仅营养和组织灌注与氧合这2个条目显示出了较高的预测价值,曲线下面积为0.550、0.577;相比较,NSRAS量表6个条目中(一般生理状况、精神状态、移动度、活动度、营养及潮湿)客观数据更充分,比如一般生理状况、营养、活动度的护士评分不被影响,量表的总体效度影响较小。相反,潮湿这个条目的曲线面积0.385值最小,实际临床意义也最小,灵敏度和特异性的价值最低。结论两种量表预测新生儿压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。

两种压疮危险度评估量表在护理管理中的应用体会

目的护理部通过下发压疮风险评分量表在高危压疮和院外带入压疮患者的运用,指导临床护士及时评估压疮愈合的可能性及降低高危压疮的发生率。方法将Norton评分量表和Braden评分量表同时应用于特定患者的评估用以预测压疮发生的风险和压疮患者愈合的预见。结果提高了对高危患者的压疮发生预见性,减少了压疮的发生率;对已发生压疮的患者的通过评估,评价其愈合的关键条件和愈合的可能性。结论使用压疮风险评分用于临床护理中,可以指导护士对压疮护理工作有重点的进行,从而降低了压疮的发生率和提高了压疮患者的愈合预见性。

Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用效果分析

目的评价Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用的效果。方法2012年10月～2013年9月在我院住院期间压疮Braden评分≤16分的成人压疮风险患者682例进行观察，2012年10月～2013年3月302例患者作为对照组，按照《基础护理学》第四版为指导对压疮预防实施常规护理；2013年4月～9月380例患者作为实验组，以《成人压疮预测和预防实践指南》为依据制作的Braden压疮预防措施钟表实施护理。比较两组压疮风险患者压疮发生率。结果 Braden压疮预防措施钟表实施后，压疮风险患者院内获得性压疮发生率降低（P＜0．05）。结论 Braden压疮预防措施钟表的应用，可有效降低院内压疮发生率，规范了护士对不同分值压疮风险患者采取的护理措施，该表内容简洁、使用方便，可应用于临床护理。

规范化管理在降低老年高危压疮患者压疮发生率中的应用效果

目的分析规范化管理在降低老年高危压疮患者压疮发生率中的应用效果。方法68例老年高危压疮患者,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予常规管理,观察组进行规范化管理。观察比较两组压疮发生情况、压疮风险评估量表(Braden)评分。结果观察组压疮发生率2.94%明显低于对照组的20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Braden评分中感觉、活动、潮湿、摩擦力和剪切力、移动、营养等评分分别为(2.82±1.05)、(2.80±1.03)、(3.84±0.12)、(2.61±0.36)、(2.86±1.05)、(3.54±0.31)分,均高于对照组的(2.05±1.04)、(2.08±0.64)、(3.02±0.44)、(1.76±0.43)、(2.08±1.12)、(2.76±0.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年高危压疮患者规范化管理,能有效降低患者压疮发生率,减少压疮发生风险,效果显著,具有应用及推广价值。

手术室压疮风险因素评估量表在预防手术肿瘤患者压疮中的运用

目的探讨手术室压疮风险因素评估量表在预防手术患者压疮中的临床价值;方法选取北京中医医院顺义医院2017-1-2017-12在手术室行手术治疗的120例患者为研究对象,观察本组患者的压疮发生率和护理满意度;结果 120例患者压疮发生1例(1.7%),关于护理满意度中十分满意66例(55%),满意44例(36.7%),不满意10(8.3%),满意度为91.7%。结论压疮风险评估量表降低患者发生压疮的风险,有利于维持良好的护患关系和提高患者的住院舒适度,值得推荐。

1例难治性心力衰竭病人实施精细化容量管理联合中医护理体会

目的:探究精细化容量管理联合中医护理技术对难治性心力衰竭病人的护理效果。方法:纳入1例我院收治的难治性心力衰竭病人,给予精细化容量管理联合中医护理技术干预,观察护理前后病人体液过多改善情况、营养风险筛查表(NRS-2002)评分、Waterlow压疮风险评估量表及Barthel指数评定量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、Autar深静脉血栓风险评分、口渴困扰量表评分、并发症情况等。结果:护理后,病人体液过多情况改善,体液恢复正常;护理前后营养风险筛查表评分均为1分;护理前,病人Waterlow压疮风险评估量表评分19分,护理后7分;护理前,病人Barthel指数评定量表评分30分,护理后评分59分;护理前,病人SAS量表评分59分,SDS量表评分61分,PSQI评分14分,护理后病人SAS量表评分47分,SDS量表评分45分,PSQI评分6分;护理前病人Autar深静脉血栓风险评分8分,护理后评分6分;护理前病人口渴困扰量表评分28分,护理后评分8分;病人未见严重并发症。结论:本例病人经过精细化容量管理联合中医护理技术护理效果良好,压力性损伤风险降低,生活能力提升,心理状态改善,睡眠质量佳,未见严重并发症,未见营养不良情况。

护理干预对老年高血压脑出血患者术中压力性损伤发生率的影响

目的探讨基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对老年高血压脑出血患者术中压力性损伤发生率的影响。方法选取80例我院老年HICH患者(2018年6月至2019年12月),2018年6月至2019年3月间40例给予常规护理(常规组),2019年4月至2019年12月间40例于常规组基础上联合基于Braden压疮风险评估量表的护理干预(Braden组)。比较两组压力性损伤发生率、感染发生率及家属满意度。结果 Braden组压力性损伤发生率5.00%、感染发生率2.50%低于常规组20.00%、22.50%(P<0.05);两组家属满意度对比,Braden组95.00%高于常规组77.50%(P<0.05)。结论基于Braden压疮风险评估量表的护理干预应用于老年HICH患者可降低压力性损伤及感染发生风险,增强家属满意度。