术中压疮管控标准化操作流程在术中压疮高危患者中的应用

目的:探讨术中压疮管控标准化操作流程在术中压疮高危患者中的应用效果。方法:将实施术中压疮管控标准化操作流程前(2017年)术中压疮高危患者1126例作为对照组,实施常规压疮预防措施。实施术中压疮管控标准化操作流程后(2018年)术中压疮高危患者1231例作为观察组,采用参照术中压疮预防相关规范及指南并结合日常实践经验形成的术中压疮管控标准化操作流程进行压疮预防,比较两组手术患者压疮预防工具正确使用率、手术体位摆放合格率及术中压疮发生率。结果:观察组压疮预防工具正确使用率、手术体位摆放合格率高于对照组(P<0.01);2018年手术患者术中压疮发生率降低,且2期以上压疮发生率也降低。结论:术中压疮管控标准化操作流程实现了病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生、PACU及ICU护士在压疮管理方面全程无缝隙的链条式动态管理,在护理部及医院压疮质控组的参与、监督管理下,摆脱了以前经验式的管理,在此操作流程中手术室护士为主导,上下游科室按流程各负其责,保证手术患者安全。

标准化护理操作流程在负压封闭引流中的应用效果

目的探讨标准化操作流程在负压封闭引流的应用效果。方法2015年2月16日～3月22日对本科25例行负压封闭引流术患者共300管管道引流效果进行调查分析，制定了负压封闭引流标准化护理操作流程，并予以实施。2015年5月1日-6月15日对本科31倒患者300管管道引流效果进行第2次横截面调查，比较实施效果。结果实施负压封闲引流标准化护理操作流程后，引流的有效率由89％提高至98％，与实施前比较差异有统计学意义（x2=19．99．P〈0．01）。结论实施负压封闭引流标准化护理操作流程，规范了负压封闭引流的护理，提高了引流的有效性。

体外循环中负压辅助静脉引流装置操作规范流程及使用标准

1背景负压辅助静脉引流(vacuum-assist venous drainage,VAVD)是指在体外循环中重力引流的基础上,将专用负压控制器连接到密闭的硬壳静脉贮血器,使静脉贮血器内形成控制性微负压,从而增加静脉引流量。早在20世纪50年代就有使用负压帮助静脉引流的报道^([1]),但在1954年Gibbon使用重力简化腔静脉引流^([2])并在临床中广泛使用。21世纪初微创心脏手术的出现使VAVD再次进入人们视野,并逐渐在微创心脏手术^([3-6])、减少预充中^([7-9])发挥着不可替代的作用。但随着VAVD相关溶血和动脉栓塞的风险、不良事件等报道^([10-11]),使其再次引起关注。

建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标的追踪效果评价

目的探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程(SOP)护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价。方法我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基础上采用头面部压红预防标准操作流程(SOP)、头面部压红观察记录单进行监督。比较两组患者术毕翻身后、离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,以此评价各阶段的护理质量。结果患者术毕翻身后头面部压红发生率,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而在离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,两组差异不明显(P>0.05)。结论全麻俯卧位头面部压红发生率是护理质量控制的过程指标,尤其是术毕翻身后的压红监测,能够有效监控巡回护士的工作质量。应用SOP能有效降低术毕后的压红发生率。追踪发现多数压之褪色的头面部压红在复苏期能够消褪。

手术室护士标准预防认知行为及影响因素调查分析

目的了解手术室护士对标准预防的认知与执行情况及影响其行为的相关因素,提出管理对策,以提高护士标准预防行为依从性。方法采用自制问卷,对85名手术室护士进行标准预防知识掌握、执行情况及其影响因素调查。结果有70.6%的护士完全掌握标准预防相关知识,54.1%的护士能在实际工作中规范执行标准预防措施;不同护龄及学历护士标准预防完全掌握率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同学历、职称护士标准预防执行率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);影响执行的因素主要是工作太忙(80.0%),无操作流程指引(75.3%),防护用具不易获得(70.6%)等。结论手术室护士对标准预防的认知率及规范执行率较低。管理者应加强手术室护士尤其是低年资、低学历、年轻护士标准预防知识与技能的培训,结合实际情况制定规范化操作流程,加强职业安全防护及感染控制管理。

手术室压力性损伤标准预防流程在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的探讨手术室压力性损伤(简称:压疮)标准预防流程在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法选取2020年9~12月期间镇江市妇幼保健院收治的100例腹腔镜子宫剔除术的患者为对照组,采用常规手术室护理。选取2021年1~4月该院收治的100例腹腔镜子宫剔除术的患者为观察组,在对照组的基础上采用压疮标准预防流程。比较两组术中体温、出血量及压疮的发生情况。结果与对照组相比,观察组术中低体温的发生率低,术中体温高,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后2 d压疮的发生率低,数目少,严重程度轻,比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的压疮平均评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室压疮标准预防流程能够提高手术室压疮预防的护理质量,减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术中压疮的发生。