腰椎压缩型骨折的临床治疗体会

[目的]探讨腰椎压缩型骨折的治疗方法的选择。[方法]腰椎压缩型骨折患者137例,分别采用非手术治疗、AF钉、Z-Plate钢板内固定、椎体后凸成形术治疗。[结果]137例骨折均愈合,愈合时间10～14周,平均(12±0.6)周。疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel评分、Cobb’s角、椎体前、后缘高度等治疗后均明显改善,无手术后遗症及伤椎高度明显丢失情况。[结论]腰椎压缩型骨折应根据椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、神经损伤程度、脊柱结构稳定性或骨折脱位等选择治疗方法。稳定性腰椎骨折宜采用卧床休息、腰部垫枕等治疗。

经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折中的应用及临床疗效。方法:我院2004～2006年开展PVP技术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折19例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊。对照组20例给予保守治疗。结果:所有穿刺均成功,术后腰背部疼痛症状24h内有明显改善,次日可下床行走,所有患者3～5d后出院,平均4.1d。结论:经皮椎体成形术是治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折首选方法,其损伤小,操作简单,疗效满意,减少了老年患者的卧床并发症。

横行致密带—多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象

目的分析多层螺旋CT的MPR重组图像中横行致密带在诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折中的应用价值。方法对43例患者胸腰椎的MPR重组图像及21例1-12个月后复查的MPR重组图像的横行致密带进行了回顾性分析。结果其中屈曲压缩型骨折42例共累及60个椎体:横行致密带为唯一征象13个椎体;横行致密带并骨皮质皱折8个椎体;横行致密带、骨皮质皱折并骨折线12个椎体;横行致密带并骨折线25个椎体;无横行致密带的骨折2个椎体。21例34个椎体1-12月后复查见:致密带增厚、致密19个椎体,其中首次漏诊2个;致密带吸收碎裂、骨折线模糊14个椎体;致密带无变化1个椎体。结论横行致密带是多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象之一;在无明确外伤史或轻微屈曲压缩型骨折的早期诊断及鉴别新旧胸腰椎屈曲压缩型骨折中发挥着重要作用,可为医疗纠纷及法医鉴定工作提供重要的影像学依据。

骨质疏松患者椎体压缩型骨折后难愈的临床诊断特征分析

椎体压缩型骨折易发生于骨质疏松患者当中,患者以中老年人为主。本病是临床上导致患者腰背疼痛以及活动能力受限的一种高发骨科脊椎疾病。由于我国社会老龄化趋势不断加重,骨质疏松性椎体压缩型骨折的发病率也出现明显上升。近些年来,临床上对于骨质疏松诱发的相关疾病的认知及重视程度不断加深,

四钉改形steffee术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折26例

应用 4钉改形 steffee术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折 2 6例 ,其水平面上的前后复位、矢状面上的后凸成角畸形的矫正、神经功能的恢复均取得满意的效果。 steffee术在脊柱过伸及纵向牵引的基础上 ,通过“螺旋顶压”的机械作用 ,能够起到满意的前后复位和成角畸形的矫正、牢固的固定及间接的椎管减压的三重作用 ,从而达到椎管形态的重建、脊柱的稳定和神经功能恢复的优点。 4钉固定具有手术创伤小、出血少、手术时间短、便于操作及利于复位等优点 ,比其它短节段内固定物复位和固定力量强大。

垂直压缩型踝关节骨折成伤机制分析2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要吴某,男,41岁,某年8月8日因“被人打伤致右踝关节及全身多处疼痛伴活动受限半天”入院。右踝部CT片示:右后踝骨折,右下胫腓联合损伤?临床诊断为右后踝骨折,右下胫腓骨联合损伤。入院后建议手术治疗,吴某拒绝,故暂予以患肢支具外固定及对症治疗等保守治疗。

单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折27例临床分析

目的探讨单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的可行性及f临床效果。方法27例胸腰椎屈曲压缩型骨折患者均采用单节段椎弓根螺钉内固定术治疗，术后随访12～24个月观察疗效。结果本组手术时间50～80min；出血量50～200ml2；术后引流量50～150mL，平均85mL；术后24h拔除引流管；术后胸腰椎后凸Cobb’s角矫正5°～20°．平均11．5°；患者2周后恢复工作。随访12～24个月．复查X线片示内固定物位置良好，无断钉及内固定失效发生。结论严格掌握手术指征，后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折有效、可靠。

胫骨平台压缩和塌陷型骨折的手术治疗

胫骨平台压缩和塌陷型骨折的手术治疗宁夏医学院附属医院骨科（７５０００４）李维杰胡宁敏丁惠强邯郸纺织总医院创伤科（０５６００４）于德洪Ｈｏｈｌ将胫骨平台骨折分为六种类型，其中Ⅱ型为部分压缩骨折，Ⅲ型为劈裂压缩骨折，Ⅳ型为髁部塌陷骨折，约占胫骨平台骨折的...

活血通便汤治疗屈曲型腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘体会

目的:探讨活血通便汤治疗屈曲型腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘的临床效果。方法:52例患者给予一般治疗结合自拟活血通便汤。结果:除4例未接受中药治疗外,剩余所有病例服药后均有效,其中治愈31例,显效15例,好转2例。结论:活血通便汤在治疗屈曲胸腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘疗效肯定,值得提倡和推广。

脊柱后凸成形术结合康复训练治疗骨质疏松性椎体压缩型骨折的疗效观察

目的探讨脊柱后凸成形术、康复训练联合治疗骨质疏松性椎体压缩型骨折临床应用效果。方法两组骨质疏松性椎体压缩型骨折患者均接受脊柱后凸成形术治疗,对照组术后仅给予常规康复指导,研究组术后给予针对性康复训练。结果两组骨质疏松性椎体压缩型骨折患者经脊柱后凸成形术治疗成功率100.00%,治疗前两组Oswestry指数、NRS评价结果对比并差异无统计学意义(P>0.05),经治疗3个月后研究组Oswestry指数、NRS评分改善效果均优于对照组(P<0.05)。结论应用脊柱后凸成形术治疗后对骨质疏松性椎体压缩型骨折患者提供针对性的康复训练可显著提高其腰椎功能、缓解疼痛程度。

脊柱后凸成形术联合康复训练在骨质疏松性椎体压缩型骨折中的临床效果与安全性

目的评价脊柱后凸成形术联合康复训练在骨质疏松椎体压缩型骨折中的治疗效果、安全性。方法选入该院2015年12月—2016年12月时间段收治的骨质疏松性椎体压缩型骨折患者90例,采用抽签法的分组形式将其平均划分成为两个组别,即实验组与对照组,每组45例。实验组行康复训练法,对照组在此基础上联合采用脊柱后凸成形术治疗方式,对比两组治疗效果与安全性。结果经过调查对照组治疗效果为77.8%,实验组为95.6%,对照组低于实验组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组再次骨折与用药失误安全事故发生次数较多,实验组安全性高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨质疏松性椎体压缩型骨折实际治疗的过程中,采用脊柱后凸成形术联合康复训练治疗方式,能够帮助患者全面提升治疗效果,保证患者的安全性,具有较高的广泛推广优势。

用CT引导下经皮椎体成形术治疗辨认困难型骨质疏松性胸椎体压缩性骨折的效果研究

目的 :用CT引导下经皮椎体成形术治疗辨认困难型骨质疏松性胸椎体压缩性骨折的临床效果。方法 :将2015年1月至2017年10月期间山西省临汾市人民医院收治的13例辨认困难型骨质疏松性胸椎体压缩性骨折患者作为研究对象。对这13例患者均进行CT引导下经皮穿刺椎体成形术。然后,观察这些患者的治疗效果、VAS静息疼痛的评分、VAS运动疼痛的评分及其对手术效果的满意率。结果 :这13例患者均顺利完成手术,其对手术效果的满意率为92.2%。术后,这13例患者均未发生临近椎体骨折,仅有1例患者发生椎间隙骨水泥渗漏的情况。与术前相比,这13例患者术后的VAS运动疼痛评分均明显降低,P <0.05。结论 :用CT引导下经皮穿刺椎体成形术治疗辨认困难型骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著,可有效地缓解患者的疼痛,减少其术后并发症的发生。

可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床治疗效果。方法:对27例利用可注射骨水泥椎弓根螺钉进行椎弓根螺钉内固定治疗的老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行分析,VAS评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角以及伤椎前缘高度百分比评估手术前后患者骨折恢复情况。结果:患者术后2个月和术后8个月与术前比较疼痛明显减轻,生活质量逐步提高(P<0.05);患者Cobb角术后2个月和术后8个月与术前比较均有显著改善(P<0.05),术后椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.05)。结论:利用可注射骨水泥椎弓根螺钉行椎弓根内固定手术能够有效治疗老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折。

垫枕功能锻炼联合中药热敷护理治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折疗效研究

目的探讨垫枕功能锻炼联合中药热敷康复护理治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折疗效。方法 60例无脊髓损伤胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组按骨科常规护理,予骨折部位垫枕功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合骨折部位中药热敷治疗。比较两组患者腰背肌功能恢复情况及并发症发生情况。结果伤后10 d,观察组并发症发生率为33.33%,明显低于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2个月后,观察组的腰背肌功能恢复优良率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垫枕功能锻炼联合中药热敷对胸腰椎屈曲型压缩性骨折恢复效果优于单纯垫枕功能锻炼,有利于腰背肌功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院卧床时间,促进患者早日康复。

牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院2013年1月-2014年1月收治的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规骨骼牵引治疗,观察组在骨骼牵引治疗基础上加用中药治疗,比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97.06%高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(χ2=8.6086,P<0.05)。结论对屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者采用中西医联合治疗疗效确切,缓解了腰痛症状,提高了骨折复位效果,值得临床推广应用。