明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨压缩的明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果。方法40例(44眼)泪囊鼻腔吻合术,先缝合鼻黏膜泪囊后瓣,再将两片20 mm×60 mm×5 mm的吸水性明胶海绵重叠,3层折叠成20 mm×20 mm×15 mm大小,以皮质类固醇及抗生素注射液软化后,用蚊式血管钳夹持,直视下填入泪囊鼻腔吻合道内,然后向明胶海绵内注射地塞米松及庆大霉素,待吸水膨胀明胶海绵完全充填吻合口后间断缝合泪囊鼻黏膜前瓣。结果无出血39例(43眼,97.73%),轻度出血1例(1眼,2.27%)。无鼻胀痛30例(34眼,占77.27%);轻度鼻胀10例(10眼,22.73%)。0级炎症反应8例(10眼,22.73%),Ⅰ级炎症反应32例(34眼,77.27%)。功能治愈39例(43眼,97.73%),无效1例(1眼,2.27%)。结论压缩明胶海绵充填吻合道,对止血、防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用。