贴膜外压迫法预防新生儿PICC置管后穿刺点渗血的效果观察

目的:探讨贴膜外压迫法预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的效果。方法:选取2021年9月1日—2022年6月30日在相同治疗组接受PICC置管治疗符合纳入标准的118例新生儿为研究对象,采用摸球法随机分为对照组和试验组,各59例。试验组采用PICC穿刺后贴膜外压迫穿刺点;对照组采用PICC穿刺后贴膜内压迫穿刺点。比较两组患儿穿刺后7 d内更换贴膜的次数、穿刺点24 h渗血率、渗血持续时间及并发症发生情况等。结果:试验组7 d内贴膜更换次数较对照组少,穿刺点24 h渗血率及渗血持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贴膜外压迫法能较好地降低PICC置管后穿刺点渗血率及渗血时间,提高护理质量及工作效率。

宫腔球囊压迫法在前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用效果

目的:分析宫腔球囊压迫法在前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于贵州航天医院妇产科行剖宫产手术的前置胎盘产妇100例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各50例。试验组在常规治疗基础上采用宫腔球囊压迫法,对照组在常规治疗基础上采用宫腔纱布填塞法。比较两组治疗效果。结果:试验组子宫复旧周期、填塞物留置时间、手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产中及产后2、12、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。试验组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:宫腔球囊压迫法在前置胎盘产妇剖宫产手术中的止血效果显著,可有效减少产中、产后出血量,加速产妇恢复,降低并发症发生率。

阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究

目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,各40例。其中,常规组使用纱条填塞法止血,研究组使用宫腔水囊压迫法止血,观察比较两组患者的治疗效果(治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标)。结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术操作时间(143.40±20.62)min、止血显效时间(1.52±0.61)h、填塞物留置时间(16.88±4.80)h、住院时间(7.72±1.36)d以及术后2 h出血量(150.27±25.13)mL、12 h出血量(106.31±29.34)mL、24 h出血量(99.48±11.48)mL、48 h出血量(85.06±10.46)mL、取出填塞物后出血量(19.10±4.67)mL,均优于常规组,差异有统计学意义(t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870,P<0.05)。结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗,可以有效减少患者术后出血量。

环状软骨压迫法在贲门松弛患者无痛胃镜检查中的作用观察

目的:探讨贲门松弛患者无痛胃镜检查中采用环状软骨压迫法(CP)的作用。方法:选取2017年4月至2020年12月于福能集团总医院消化内镜室行无痛胃镜检查的共计447例贲门松弛患者,按照随机数表法分成对照组(222例)与观察组(225例)。对照组采用常规注气充盈,观察组采用常规注气联合CP充盈。比较贲门松弛患者注气充盈效果以及患者麻醉中及苏醒后不良反应发生情况。结果:Ⅰ度贲门松弛与Ⅱ度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅲ度贲门松弛比较,Ⅰ度贲门松弛及Ⅱ度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度贲门松弛患者的常规注气联合CP的充盈有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者注气充盈有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉中及苏醒后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贲门松弛患者在无痛胃镜检查中给予常规注气联合CP优于单独常规注气,能够增强注气充盈效果,对不同程度贲门松弛患者均有明显效果,麻醉中及苏醒后不良反应发生较少。

垫棉压迫法治疗低位复杂性肛瘘术后创腔闭合的临床研究

目的:观察和研究垫棉压迫法治疗低位复杂性肛瘘术后创腔闭合的临床疗效。方法:选取2011年5月至2013年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的低位复杂性肛瘘拖线术后患者60例作为研究对象,按照单盲、随机、对照的设计方法分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例。观察组A(坐压4 h/d)、观察组B(坐压8 h/d)、对照组(自然压迫),治疗结束后,观察3组疗效及愈合时间,并运用肛管直肠测压对治疗进行安全性评价。结果:3组患者创面愈合时间比较,观察组A、B的愈合速度明显优于对照组(P均<0.01)。分别比较治疗第3、5、7天创腔宽度减小率,观察组A、B加快创腔闭合的速度明显优于对照组(P均<0.01),其中治疗第5天,坐压8 h/d的效果明显优于坐压4 h/d(P<0.01)。分别比较治疗第3、5、7天创腔内肉芽组织Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ含量,观察组A、B与对照组差异有统计学意义(P<0.01),坐压2组之间比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:垫棉压迫疗法作为“拖线疗法”治疗低位复杂性肛瘘的联合治疗方案能够有效促进瘘管创腔的快速闭合,减少瘢痕增生,缩短愈合时间。

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 。

徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。

垫棉压迫法在肛肠疾病的应用

垫棉压迫法属于中医外科的特色疗法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓现象、疮孔窦道形成脓水不易排尽及溃疡脓腐已尽,新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合的患者。近年来运用垫棉压迫法治疗体表窦瘘类疾病、乳房部疾病的报道较多,但在肛肠疾病中应用的报道甚少。文章就垫棉压迫法治疗复杂性肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等肛肠疾病的临证经验和操作要点进行整理,为临床医师治疗这类疾病提供具有中医外科特色的治疗方法,从而进一步提高疗效。

压迫法阻断颈内静脉预防PICC置管术中导管异位效果的Meta分析

目的对已发表的文献采用Meta分析方法系统评估压迫法阻断颈内静脉预防PICC置管时导管异位的效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed等中英文数据库,检索关于压迫法阻断颈内静脉预防PICC患者置管时导管异位颈内静脉的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果 Meta分析共有10项符合条件的研究纳入,共有1 263例通过B超引导下压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入手术和1 261例通过传统的"偏头法"阻断颈内静脉配合PICC导管置入手术。Meta分析结果表明:压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入比常规"偏头法"阻断颈内静脉配合PICC导管置入显著降低了PICC置管术中导管异位颈内静脉发生率[OR=0.24,95%CI(0.14,0.42),P<0.01]。结论通过B超引导采用压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入,可降低PICC导管置入手术中导管尖端异位发生率,尤其是颈内静脉导管尖端异位发生率,在当前的证据下可推荐临床使用。

冰敷压迫法对全膝关节置换术后早期康复的影响

目的探讨冰敷压迫法对全膝关节置换术（TKA）后患者早期康复的影响。方法选择2012年1~12月患膝骨关节炎,并在我科由同一名医生实施单侧人工全膝关节置换术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组在TKA术后将4℃冰袋固定在膝关节伤口周围,于术后6h去除,同时将伤口敷料切开减压。对照组在TKA术后直接用纱布绷带包扎伤口,不使用冰袋,术后6h将伤口敷料切开减压。比较两组术后7d静息状态下数字疼痛评分（NRS）和两组术后7d患肢肿胀程度,记录术后第1周和第2周膝关节活动度。结果观察组术后7d疼痛评分及患肢肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第1周和第2周的膝关节活动度显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义。结论冰敷压迫法经济有效,可以减轻TKA术后早期疼痛和肿胀,改善膝关节活动度。

手掌压迫法和下颌贴肩法在预防PICC置管导管异位的效果比较

目的探讨手掌压迫法和下颌贴肩法在预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管时导管异位的效果。方法按入院次序编号,根据随机数字表将76例行PICC置管患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,观察组在PICC置管时采用手掌压迫法;对照组在PICC置管时采用下颌贴肩法,观察两组患者导管异位发生情况。结果实验组患者PICC导管异位发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用手掌压迫法可预防PICC置管时导管异位的发生,值得临床特别是基层医院推广应用。

压迫法在预防PICC导管尖端误入颈静脉中的应用

目的探讨压迫颈静脉法预防PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的效果。方法将216例选择贵要静脉穿刺的PICC置管患者分为观察组和对照组各108例,对照组采用常规方法进行穿刺,观察组在对照组操作的基础上,采用压迫颈静脉法,观察两组置管误入颈静脉情况。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论采用压迫颈静脉法进行PICC置管,能有效预防PICC导管尖端误入颈静脉,可提高穿刺成功率。

常规24小时橡皮筋牵拉气囊压迫法预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的临床研究

目的探讨常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）后出血的临床效果。方法将上海市第八人民医院符合条件行TUPKRP的656例良性前列腺增生患者按照随机数字表法随机分为试验组（344例）和对照组（312例）。对照组术后给予留置三腔气囊管并行持续膀胱冲洗治疗，试验组在对照组的基础上常规加用24h橡皮筋牵拉气囊压迫法。观察比较2组术后1、3、5d血尿未转清、术后输血以及再手术止血情况。结果试验组术后1、3、5d血尿未转清率，术后输血率，再手术率明显低于对照组[9．9％（34／344）比16．7％（52／312），6．4％（22／344）比13．4％（42／312），2．9％（10／344）比7．7％（24／312），1．7％（6／344）比4．8％（15／312），0．6％（2／344）比2．9％（9／312）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防TUPKRP后出血效果可靠。

持续气道正压通气联合环状软骨压迫法对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)联合环状软骨压迫法(CP)对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响。方法将40例择期行全麻手术的患者随机分为CPAP+CP组和对照组,每组20例。CPAP+CP组采用CPAP(6 cm-H2O)联合CP法,对照组采用常规诱导插管。在吸氧2 min(T X)及血氧饱和度(SPO2)降至90%(T90)时,采用I-STAT血气分析仪进行血气分析,比较2组入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)及T90时的血压和心率(HR),以及无通气安全时限和胃胀气的发生情况。结果 CPAP+CP组的无通气安全时限显著长于对照组,差异有统计学意义。T X时,CPAP+CP组动脉氧分压(PaO2)显著高于对照组;T90时,2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)较T X时明显升高,而PaO2明显降低;CPAP+CP组在T90时PaCO2显著高于对照组,差异有统计学意义。CPAP+CP组未发现1例胃内胀气,优良率高达100%。结论在麻醉诱导前,进行完全密闭面罩的CPAP联合CP可提高氧分压,延长无通气安全时限,防止因人工正压通气造成的胃胀气,且对循环影响小,值得临床推广应用。

B超探头压迫法在阻止PICC导管异位入颈静脉中的效果观察

目的探讨B超探头压迫法在阻止PICC导管异位入颈静脉中的效果。方法将592例行PICC置管的患者随机分为观察组(296例)和对照组(296例),对照组采用常规方法穿刺送管,即当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧,下颌尽量靠近肩部;观察组在导管即将进入锁骨下静脉中段时,采用B超探头压迫颈静脉法。观察两组置管异位入颈静脉的情况。结果观察组PICC导管异位入颈静脉的发生率明显小于对照组,两组比较差异有(P<0.05)。结论超声探头压迫法能有效预防PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率。

基于局部压迫法的指动脉血压连续检测用新型检测装置开发

开发了基于容积补偿法的局部压迫式指动脉血压连续测量用新型检测装置,对该装置的检测性能和精度进行了试验评价。试验结果表明,局部加压式袖带可以有效地压迫指动脉并具有良好的特性,适宜于人体指动脉的血压连续检测。另外,进行了新型局部加压式袖带装置与传统的全周压迫式袖带装置的对比试验,结果显示,本研究开发的局部加压式检测装置可以满足人们在自由行动下每一心拍血压动态变化的测量,并且新型检测装置在指尖血管末梢部的淤血状况有了明显改善。由此证明,以指动脉为检测对象的新型检测装置可以实现长时间无创性血压连续测量。

B超探头压迫法预防经外周静脉置入中心静脉导管异位入颈内静脉的效果

超声引导下行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管技术较传统PICC置管技术在提高穿刺及置管成功率和降低静脉炎、血栓、感染的发生率方面具有明显优势。

肌间沟臂丛阻滞复合压迫法在肩锁骨手术中的应用

目的 :观察肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法在肩锁骨手术中的麻醉效果。方法 :5 0例行肩锁骨手术患者 ,随机分为对照组和实验组 ,每组各 2 5例。两组局麻用药均为 0 5 %罗哌卡因 2 0mL。对照组常规肌间沟臂丛神经阻滞操作 ,实验组则用食指或中指压迫阻滞点下方的肌间沟 ,持续按压到注药后 5min。两组均用针刺法测试阻滞平面 ,据患者术中主诉 ,观察麻醉效果。结果 :实验组麻醉效果优良率为 96% ,对照组为 5 2 % ,实验组的优良率明显高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :在肩锁骨手术中 ,肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法 ,使体表标志清楚 ,阻滞定位准确 ,操作简单安全 ,麻醉效果好 ,是一种行之有效的麻醉方法 。