颈总动脉压迫试验在鉴别颈内动脉虹吸部中的价值

目的探讨颈总动脉压迫试验在对单侧或双侧颞窗不透声的患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查颈内动脉虹吸部时的鉴别价值。方法对473例单侧或双侧颞窗不透声的患者进行TCD检查,经眼窗探查眼动脉和颈内动脉虹吸部,通过压迫同侧或对侧颈总动脉,鉴别经探头所在侧眼窗探查到的眼动脉、颈内动脉虹吸部是否与探头所在侧一致。结果 TCD所检测的946支颈内动脉虹吸段中,884支与探头所在侧一致,62支与探头所在侧不一致,经分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧或双侧颞窗不透声患者通过眼窗进行TCD检查颈内动脉虹吸部时,存在一定的误差,颈总动脉压迫试验在对其进行鉴别时具有重要价值。

阴茎根部压迫试验在诊治血管性勃起功能障碍中的作用

目的:对比彩色多普勒超声(CDU)评价阴茎根部压迫试验(CTPB)在诊治血管性勃起功能障碍(ED)中的作用。方法:对69例拟血管性ED患者施行CTPB和CDU,统计CTPB诊断正确度;总结18例阴茎背深静脉包埋术患者术后1年的满意率,比较术前有无CTPB诊断对患者术后满意率的影响。结果:69例ED患者CTPB中阴茎动脉正常35例,不正常34例,CDU中阴茎动脉正常37例,不正常32例,统计提示CTPB诊断血管性ED正确度较高(Youden指数=0.731)。CTPB和CDU共同诊断为静脉性ED的10例,术后1年疗效满意9例(90%),单纯CDU诊断为静脉性ED8例,术后1年满意3例(37.5%),两组疗效满意率有统计学差异(P<0.05)。结论:CTPB诊断血管性ED有较高正确性。CTPB和CDU的互补可提高血管性ED诊断正确性,从而提高手术疗效。

腕管正中神经压迫试验对正中神经传导的作用

评价应用正中神经压迫试验 (themediannevercompressiontest,MNCT)提高潜伏期诊断腕管综合征 (carpaltunnelsyndrome,CTS)的灵敏性和特异性的作用。将 18例受试者分为CTS组和对照组各 9例。在MNCT前后分别测量 3次远端感觉潜伏期和 1次远端运动潜伏期。结果表明应用MNCT后潜伏期在组间 (P =0 .76 )和个体间 (P =0 .74 )差异均无显著性 ,且潜伏期灵敏性的增加不足 10 % ,提示MNCT不能提高潜伏期诊断CTS的灵敏性或特异性 ,MNCT作为延长标准潜伏期的方法不值得提倡。

改良TCD颈总动脉压迫试验诊断侧支循环通路开放与存在的价值

目的探讨改良TCD颈总动脉压迫试验诊断前交通动脉、后交通动脉开放或存在的准确性和价值。方法回顾性分析数字减影血管造影诊断的192例颈内动脉狭窄≥70%或闭塞患者(病变组)和136例颈内动脉无重度狭窄或闭塞患者(正常组)资料,患者均接受改良颈总动脉压迫试验,比较两种检查方法诊断前交通动脉、后交通动脉开放与存在的准确度。结果TCD和数字减影血管造影在单纯前交通动脉开放的检测中,一致性检验Kappa值=0.941(P<0.001);在单纯后交通动脉开放的检测中,一致性检验Kappa值=0.903(P<0.001);在前交通动脉/后交通动脉均开放的检测中,一致性检验Kappa值=0.924(P<0.001);在前交通动脉/后交通动脉均未开放的检测中,一致性检验Kappa值=0.943(P<0.001);在单纯前交通动脉存在的检测中,一致性检验Kappa值=0.936(P<0.001);在单纯后交通动脉存在的检测中,一致性检验Kappa值=0.932(P<0.001);在前交通动脉/后交通动脉均存在的检测中,一致性检验Kappa值=0.917(P<0.001);在前交通动脉/后交通动脉均不存在的检测中,一致性检验Kappa值=0.910(P<0.001);两种检查方法在检测前交通动脉、后交通动脉开放与存在上有一致性。结论改良颈总动脉压迫试验可以提高诊断一级侧支循环通路是否开放的准确性;解决前交通动脉、后交通动脉未开放时是否存在的诊断问题,有助于颈动脉内膜切除术术前精准评估,保障手术安全,与数字减影血管造影符合度高,可以进行推广。

颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值

目的探讨经颅多普勒检查中应用颈总动脉压迫试验(简称"压颈试验")的必要性。方法选择1000例行常规颅内血管检查的脑梗塞患者,对比分析进行压颈试验与未进行压颈试验的结果。结果轻度狭窄血管834条,误诊29例。中、重度狭窄血管922条,颈内动脉终末段狭窄误诊21例,大脑中动脉闭塞误诊4例,大脑后动脉狭窄误诊29例,颈内动脉颅外段病变误诊8例,眼窗探测颈内动脉虹吸段狭窄误诊9例。总误诊率约7.1%。结论经颅多普勒医生应该掌握并熟练应用压迫颈总动脉试验,该试验可确认检测到的血流信号、判断血流来源、确定患者侧枝循环代偿功能。

眼球压迫试验的若干问题

本文对１６０例健康眼行压迫试验检查，用眼底功脉压计５０克压迫４分钟１００例２００眼；５分，２１例４２眼；６分，２１例４２眼；７分，１８例３６眼。根据本组资料，压迫５分与压迫４分的各项指标均有显著差异，Ｐ＜０．０１，故压迫试验常规压迫时间应为５分。在一眼受压后，另眼的交感性眼压下降问题，没有统计学上的差异，故一眼的压迫试验完成后，可立即对另眼进行检查。本试验不产生任何眼部及全身方面的合并症。

颈总动脉压迫试验在经颅多普勒眼窗检查中的应用分析

目的探讨在经颅多普勒超声（TCD）检查中，颈总动脉压迫试验对单侧或双侧颞窗透声不良的患者进行眼窗检查时的应用价值。方法：对332例单侧或双侧颞窗透声不良的患者，在进行TCD检查时，先经眼窗探查对侧大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）及同侧颈内动脉虹吸段（SCA），然后通过压迫同侧或对侧颈总动脉，鉴别经眼窗探查到的是否是对侧MCA、ACA及同侧SCA，对比分析进行颈总动脉压迫试验前后的结果。结果：TCD所检测的664支MCA中，614支是对侧MCA，50支是同侧MCA；664支ACA中，615支是对侧ACA，49支是同侧ACA；664支SCA中，618支是同侧SCA，46支是对侧SCA。总误诊率约7.51％。经过分析后发现，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对单侧或双侧颞窗透声不良患者，经眼窗进行TCD检查MCA、ACA、SCA时，存有一定误差，颈总动脉压迫试验对其有重要的鉴别价值。

自动监控式颈动脉压迫训练的效果研究

目的：对自动监控式颈动脉压迫训练器进行颈动脉压迫训练的效果进行研究。方法：将实验犬分为低血压状态下训练组６只，低血压状态下直接结扎组６ 只，对照组３ 只。训练组在降低其血压后，利用压迫训练器进行压迫训练，１ 天１ 次，开始为压迫３０ｍ ｉｎ，以后每天延长１０ｍ ｉｎ，直至第８天处死。结扎组除压迫训练经过与训练组相同的处理过程后结扎其颈动脉，结扎组训练组进行单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查及病理检查。结果：ＳＰＥＣＴ值：在α＝ ０．０１时，训练组与结扎组相比有显著提高，与其自身正常值相比，皆有显著差异。病理结果：结扎组组织学改变同前两组，训练组有４ 只狗右侧出现了一些不可逆缺血改变的组织学变化，左侧未见异常，其余２ 只未发现明显组织学异常。结论：经过颈动脉压迫训练后，训练组狗都不同程度提高了对缺血的耐受力，肯定了训练法的作用，但训练的时间及持续时间还需进一步研究。ＳＰＥＣＴ值与病理结果相符，可以很好反映大脑侧支循环建立情况。

颈动脉海绵窦瘘围术期护理进展

颈动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula,CCF)是平、战时常见的颅内血管疾病。传统的手术治疗因手术难度大、效果差、保持颈内动脉通畅率低而逐渐被淘汰。目前国内外首选治疗方法是血管内可脱性球囊栓塞治疗及弹簧圈填塞术等。围术期的护理包括:心理护理,术前护理,术中护理,术后护理。术前护理主要有眼部护理、鼻出血的护理、颈动脉压迫试验的护理;术中护理主要是手术配合;术后护理除严密观察意识、生命体征外,主要是对脑过度灌注综合征、血栓形成、穿刺部出血和血肿等并发症防治的护理。

腰椎间盘突出症推拿致椎体后缘骨折一例报告

腰椎间盘突出症推拿致椎体后缘骨折一例报告王承祥，侯世文，杨国栋甘肃省中医院骨伤科（７３００５０）张某、男、５２岁，因腰及左下肢窜痛１年，痛剧，生活不能自理１月，于１９９５年６月１０日入院，患者１年前无有明显诱因而出现腰及左下肢外后侧窜痛，可从事轻体力...

颈动脉阻断前判断大脑对缺血耐受性的方法

在颈部进行颈动脉结扎、切除或阻塞等影响大脑血液供应的操作时,必须考虑因颈动脉的血流被阻断(暂时和/或永久)造成的脑缺血及其危害性。因此在阻断前需要判定脑对阻断颈动脉操作的耐受性,避免不可逆的脑损伤发生,并且对不能耐受的病人做出相应的处理,如放置转流管、颈内外动脉吻合分流,压迫训练等方法,增加大脑对血流阻断的耐受。

中西医结合治疗坐骨神经痛80例

自1988～1994年2月,笔者采用中西医结合治疗坐骨神经痛80例,效果满意,报告如下。 一般资料 本组130例,均有沿坐骨神经通路放射痛的特征和牵拉痛的体位及体征。随机分为两组,一组用中药治疗(对照组)计50例;另一组用中西医结合治疗(治疗组)计80例。两组病情基本相似。其中男53例,女77例,男女比例1:1.45;左侧68例,右侧60例,

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛1例

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛１例１０６医院神经外科（山东济南２５００２２）戴玉成黄尤高磊孙希炎患者女性，５１岁。因左股外侧麻木、疼痛２年，进行性加重入院。体检：左大腿外侧痛感觉减退，颈静脉压迫试验引起左下肢股外侧搏动性痛，其他无阳性体征发现。腰推Ｘ...

TCD对健康成人压颈试验后大脑中动脉血流变化的评估

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评价健康成人颈动脉压迫试验（压颈试验）前后大脑中动脉（MCA）的血流变化。方法选择深StI市宝安区中心医院体检中心及各科室自2015年10月至2016年8月的健康体检者或进修学员99例，其中男性62例，女性37例；不大于40岁者35例f青年组），大于40岁者64例（中老年组）。应用TCD观察不同年龄、性别受试者压颈试验前、后MCA收缩期峰值血流速度（Vp）、平均血流速度（vm）、舒张末期血流速度（Vd）及Vp、Vm、Vd代偿率的差异。结果压颈试验前、后，青年组受试者MCA的Vp、Vm、Vd及Vm、Vd代偿率均高于中老年组，差异有统计学意义（P〈0．051；2组受试者Vp代偿率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；压颈试验前、后，男性、女性受试者MCA的Vp、Vm、Vd及代偿率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TCD能初步评价健康成人压颈试验后颅内动脉侧支循环代偿后MCA的血流效果，青年平均血流速度与舒张末期血流速度的代偿效果好于中老年人。

脊髓损伤动物实验模型的建立

脊髓损伤动物模型对于探求脊髓疾病的病因和病理机制,特别是对脊髓再生的神经生物学研究,评价脊髓损伤后有效的干预治疗措施有十分重要的作用,故建立具有较强稳定性,能够反映特定病理生理变化的脊髓损伤动物模型一直是研究者追求的目标,本文旨在介绍国内外较为成熟的脊髓损伤动物模型及其特点。