厚朴中厚朴酚与和厚朴酚的超临界CO_(2)提取工艺优化

目的优化厚朴中厚朴酚与和厚朴酚的超临界CO_(2)提取工艺。方法在单因素试验基础上,设计四因素三水平L_(9)(3^(4))正交试验,根据极差比较分析,得到最优提取实验条件。结果最佳实验条件为萃取温度50℃,萃取压力35 MPa,萃取时间3 h,料液比10∶14。厚朴酚、厚朴酚平均萃取率分别为1.47%、2.63%,RSD分别为1.42%、1.74%。结论该方法可用于厚朴中厚朴酚与和厚朴酚的大量提取。

厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对产后抑郁合并胃肠功能障碍患者胃肠功能及抑郁情绪的影响

目的:探讨厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对产后抑郁合并胃肠功能障碍的临床效果。方法:将120例产后抑郁合并胃肠功能障碍患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予经皮穴位电刺激治疗,观察组给予厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激治疗,疗程均为7 d。比较两组患者胃肠功能恢复情况、胃肠道障碍症状评分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTI)、腹胀发生率、腹胀程度、汉密尔顿抑郁量表评分以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、总住院时间明显更短(P<0.05)。治疗后,两组患者胃肠道障碍症状评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、MTI水平和治疗前相比均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腹胀发生率为11.7%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。治疗后,观察组患者腹胀程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者抑郁状态评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(6.7%与5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激可有效促进产后抑郁合并胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,缓解腹胀和抑郁情绪,而且不会明显增加不良反应发生率。

抗菌、抗氧化和厚朴酚复合纳米纤维膜的制备及性能研究

目的满足新型天然食品活性包装材料的需求。方法天然植物苯酚和厚朴酚(HK)为活性成分,采用共混静电纺丝工艺制备PLGA-HK复合纳米纤维膜,避免食品氧化及受到微生物的侵袭。结果通过FT-IR、扫描电镜、TG、水接触角等表征手段,证明PLGA-HK复合纳米纤维膜具有均匀的纤维形貌,以及良好的热稳定性和表面疏水性。此外,PLGA-HK复合纳米纤维膜对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率均大于等于99%,抗氧化活性值达到(61.33±7.71)%,且活性成分在作用过程中不会溶出,其安全性较高。结论在食品保鲜应用中,PLGA-HK复合纳米纤维膜可有效保持食品品质,延长食品保质期,具有作为食品保鲜应用活性包装材料的潜力。

厚朴酚、和厚朴酚对脂多糖诱导小鼠肠道损伤的抗炎作用及机制研究

试验旨在研究厚朴酚、和厚朴酚对脂多糖诱导小鼠的肠道损伤的抗炎作用。选用体重为18~22 g的ICR健康雄性小鼠135只,随机分为9组,每组3个重复,每个重复5只小鼠。各组分别为对照组、模型组、阳性药物组(灌胃100 mg/kg盐酸小檗碱)以及厚朴酚、和厚朴酚的低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)。造模前小鼠按照试验分组连续灌胃7 d,对照组和模型组灌胃生理盐水。第7 d除对照组外,其余组小鼠均腹腔注射6 mg/kg脂多糖诱导炎症。结果显示,厚朴酚、和厚朴酚能够降低腹泻指数和促炎细胞因子白细胞介素-6的水平,减轻肠炎症状,改善肠道形态,恢复肠道微生物群平衡;并且发现蛋白激酶B(AKT)、B细胞淋巴瘤细胞凋亡抑制因子(BCL-XL)和白细胞介素-18受体1(IL-18R1)是炎症的潜在治疗靶点,厚朴酚通过上调AKT、BCL-XL等基因,激活磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶(BPI3K-Akt)信号通路发挥抗炎作用。相反,和厚朴酚的抗炎机制涉及下调炎症相关基因,包括IL-18R1和环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB),从而抑制肿瘤坏死因子(TNF)信号通路。研究表明,在缓解治疗肠道损伤方面,推荐厚朴酚、和厚朴酚的适宜添加量为100 mg/kg。

配方施肥对高肥力区凹叶厚朴生长及药用成分的影响

[目的]为明晰高肥力区凹叶厚朴树体生长及树皮药用成分含量对氮、磷、钾配方施肥的响应,获得氮、磷、钾肥优化的施肥量。[方法]以凹叶厚朴5年生树为研究对象,采用氮、磷、钾“3414”施肥设计进行田间施肥试验,测定不同处理的树高和地径增长量及药用成分厚朴酚、和厚朴酚、总酚的含量,拟合建立树高增长量的肥料效应模型,采用频次分析方法获得优化施肥量。[结果]凹叶厚朴氮、磷、钾配方施肥处理的树高增长量、地径增长量、和厚朴酚、厚朴酚、总酚的含量的平均值比不施肥处理分别提高了84.56%、48.74%、3.40%、3.10%、3.21%。氮、磷、钾对树高和地径生长量的影响均是N>P>K,对树皮厚朴酚、和厚朴酚、总酚含量的影响均是K>N>P。氮、磷、钾对树高增长量的单因素效应为正,氮与磷、氮与钾、磷与钾的交互效应也都是正。[结论]高肥力区凹叶厚朴树高最大增长量的施肥量为氮肥128.63克/株、磷肥79.84克/株、钾肥54.63克/株,树高最大增长量为129.91 cm;最优施肥量为氮肥98.12~123.31克/株、磷肥60.23~74.78克/株、钾肥41.62~51.24克/株,预期树高平均增长量121.22 cm。

中药厚朴产地加工发汗前后所含挥发油抗氧化活性及治疗溃疡性结肠炎药效研究

目的研究厚朴发汗前后挥发油体外抗氧化活性及对溃疡性结肠炎小鼠药效作用。方法采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基、2,2’-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)[2,2’-azinobis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS^(+)]阳离子自由基、总还原力的清除能力为指标评价厚朴发汗前后挥发油的体外抗氧化活性;将42只雄性ICR小鼠采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)建立经典溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型,记录正常组、模型组、发汗厚朴挥发油高剂量组、发汗厚朴挥发油低剂量组、未发汗厚朴挥发油高剂量组、未发汗厚朴挥发油低剂量组、柳氮磺吡啶组相关指标差异。结果发汗前后厚朴挥发油均具有一定还原力、清除DPPH自由基和ABTS^(+)自由基能力,且发汗厚朴挥发油在DPPH和ABTS+自由基的清除能力上更佳;发汗前后厚朴挥发油高剂量组及柳氮磺吡啶组均可改善DSS造成的小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分升高,恢复DSS小鼠肠道组织的病理状态,改善脾脏系数和单位长度结肠质量,调节小鼠结肠中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)炎症因子水平,降低结肠黏膜细胞中闭合蛋白(claudin-1)和闭锁蛋白(Occludin)的表达,且发汗后药效更强。结论发汗前后厚朴挥发油均具有抗溃疡性结肠炎及抗氧化作用,且发汗后厚朴挥发油的效果更佳,进一步阐释了厚朴产地加工发汗的科学性。

和厚朴酚调节BDNF-TrkB-CREB信号通路对脑出血小鼠神经损伤和认知功能的影响

目的探讨和厚朴酚对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)小鼠神经损伤和认知功能的影响及其作用机制。方法将C57B L/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,和厚朴酚低、中、高剂量组,以及和厚朴酚+抑制剂组。除假手术组外,其余组小鼠均通过自体血注入右侧基底神经节构建ICH模型。于ICH前15 mi n和I CH后1 h,和厚朴酚低、中、高剂量组分别腹腔注射10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg和厚朴酚,和厚朴酚+抑制剂组腹腔注射40 mg/kg和厚朴酚与5μg/kg脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cyclic adenosine monophosphate response element binding protein,CREB)信号通路抑制剂K252a,假手术组、模型组腹腔注射等量的二甲基亚砜和生理盐水。采用改良的神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS)评估小鼠神经功能;通过Morris水迷宫实验计算逃避潜伏期、跨越原平台次数、目标象限停留时间百分比3个指标用于评估小鼠空间学习和记忆能力;苏木精-伊红(hematoxyli n-eosin,HE)染色观察海马神经元病理学改变;原位末端转移酶标记(terminal-deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)染色检测海马神经元凋亡率;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清BDNF、TrkB水平;免疫印迹法检测海马组织BDNF、TrkB、CREB、磷酸化CREB(phosphorylated CREB,p-CREB)蛋白表达情况。结果与假手术组小鼠相比,模型组小鼠mNSS、海马神经元凋亡率升高,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,目标象限停留时间百分比降低,血清BDNF、Tr kB及海马组织BDNF、Tr kB、p-CREB/CREB水平降低(均P<0.001),海马神经元结构模糊、排列紊乱、数量减少、体积变小,且细胞核固缩;与模型组小鼠相比,和厚朴酚低、中、高剂量组小鼠mNSS(均P<0.01)、海马神经元凋亡率(均P<0.001)依次降低,逃避潜伏期(均P<0.001)依次缩短,跨越原平台次数(P=0.007、P<0.001、P<0.001)依次增多,目标象限停留时间百分比(P=0.004、P<0.001、P<0.001)依次升高,血清BDNF(均P<0.001)、TrkB(P=0.001、P<0.001、P<0.001)及海马组织BDNF(P=0.008、P<0.001、P<0.001)、Tr kB(P=0.001、P<0.001、P<0.001)、p-CREB/CREB(均P<0.001)水平依次升高,海马神经元损伤有所改善;与和厚朴酚高剂量组小鼠相比,和厚朴酚+抑制剂组小鼠mNSS、海马神经元凋亡率升高,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,目标象限停留时间百分比降低,血清BDNF、Tr kB及海马组织BDNF、Tr kB、p-CREB/CREB水平降低(均P<0.001),海马神经元损伤加重。结论和厚朴酚可能通过激活BDNF-TrkB-CREB信号通路减轻ICH小鼠海马神经元凋亡和损伤,改善认知功能障碍。

金实教授应用半夏厚朴汤治疗内科杂症四则

案一抑郁症,辨证为肝郁痰凝、肝胃失和,治以半夏厚朴汤合柴胡疏肝饮加减,2周后症状明显改善,复诊据症稍作加减,2月后基本恢复如常。案二反流性食管炎,辨证为痰气相搏、胃失和降,治以半夏厚朴汤合自拟新加连苏饮加减,服药35剂,主症完全消失,偶有嘈杂,后间断治疗,疗效确切。案三重症肌无力,并患高血压、冠心病等多种慢病,辨证为风痰瘀热阻络、气阴两虚,从痿论治,治以半夏厚朴汤合天麻钩藤饮加减,伍虫类药搜风剔络,10周后主症大减,更法益气养阴生津、息风化痰通络以巩固之。案四桥本氏甲状腺炎合并干燥综合征,辨证为痰气郁热壅结,治以半夏厚朴汤合消瘰丸加减,并兼顾补益气阴,服药10周后主症消失,干燥诸症缓解。四案病因、病理因素、病理性质各异,但均以咽中异物感为主症,病机关键均为痰气交阻,与半夏厚朴汤方证相合。金实教授认为,应用半夏厚朴汤,病因不限于七情;辨证不拘于苔白腻;治疗重在降气消痰;巧妙配伍,避害趋利,可拓宽其应用。

柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响

目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者102例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组51例(脱落2例,最终纳入49例),方剂联合组51例(脱落2例,最终纳入49例)。两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平。结果:方剂联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于五行针灸组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效。

生物质基厚朴酚和糠醛对酚醛树脂的改性研究

为了减少化石能源的使用,选取生物质基厚朴酚和糠醛取代部分苯酚和甲醛,制备了改性酚醛树脂。通过傅里叶变换红外光谱仪,核磁共振波谱仪对改性酚醛树脂进行表征,考察了改性酚醛树脂的基础性能及固化后的力学性能。结果表明:厚朴酚和糠醛改变了酚醛树脂的分子结构,改性酚醛树脂的黏度和游离酚含量明显降低;经过固化后的改性酚醛树脂拉伸强度、冲击强度、弯曲强度分别提高18.6%、20.4%和24.9%。

厚朴三物汤调节脓毒症急性胃肠功能障碍的疗效观察

目的探讨厚朴三物汤调节脓毒症急性胃肠功能障碍的疗效及对肠道微生态的影响。方法选择2022年2月至2023年2月脓毒症并发急性胃肠功能障碍患者60例。采用随机数表法分为2组。对照组予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用厚朴三物汤治疗。留取患者入ICU治疗7 d后的粪便标本进行高通量16S rRNA基因测序分析。对比患者治疗前、治疗7 d后的炎症因子、肠道通透性因子及免疫屏障功能指标水平。结果观察组患者粪便中,厚壁菌门中兼性厌氧菌属的相对丰度较高,包括颗粒链球菌、孪生球菌属、肉杆菌科属及嗜血菌属等;对照组患者粪便中以厌氧厚壁菌门菌属为主,包括梭菌属、月形单胞菌属、韦荣球菌属及厌氧棍状菌属,其肠道菌群的丰富度和多样性明显低于观察组。治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、hs-CRP、WBC、IL-6指标水平均降低,且观察组血清TNF-α、hs-CRP、WBC、IL-6指标比对照组低(P<0.05);两组患者肠道通透性因子DAO、D-乳酸指标水平低于治疗前,观察组DAO、D-乳酸指标比对照组低(P<0.05);两组患者肠道免疫屏障功能IgA、IgM、IgG指标较治疗前升高,观察组IgA、IgM、IgG指标高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可以有效改善脓毒症急性胃肠功能障碍患者的肠道微生态,降低炎症反应,进而提高肠道免疫屏障功能,有利改善患者预后康复质量。

基于UPLC法测定建昌帮姜制厚朴主成分含量变化差异

目的比较厚朴不同炮制品主成分含量差异,为优选厚朴优质饮片提供科学依据。方法用UPLCCLASS-H色谱(SyncronisC185μm,150 mm×4.6 mm)。以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 ml/min,柱温40℃,检测波长290 nm,并对厚朴不同炮制品中木兰花碱、和厚朴酚、厚朴酚等主成分含量比较分析。结果炮制厚朴与其他不同炮制品相比,其所含木兰花碱、厚朴酚、和厚朴酚含量从高到低分别为生品厚朴、姜制厚朴、姜煮厚朴。结论不同炮制方法会影响厚朴主成分的含量,此研究采用的成分分析方法稳定可靠,简单易行,可为深入研究厚朴奠定基础。

基于“药辅合一”理念的厚朴挥发油纳米乳制备及其抗氧化性能研究

目的:采用Box-Behnken响应面法优化厚朴挥发油纳米乳处方的制备工艺并初步评价其稳定性及抗氧化效果。方法:以粒径为评价指标,筛选乳化剂、K_(m)值、厚朴挥发油用量三个因素的最佳比例,考察离心稳定性、稀释稳定性、储存温度稳定性以评价厚朴挥发油纳米乳的稳定性,并用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基和2,2’-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)(2,2’-azinobis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS^(+))阳离子自由基的清除能力为指标评价其抗氧化性能。结果:厚朴挥发油纳米乳的最优处方为厚朴挥发油15.05%,K_(m)值2.5,乳化剂32.9%,所制得的纳米乳外观澄清、透明、微泛蓝光、稳定性良好,厚朴挥发油和纳米乳均具有清除DPPH自由基和ABTS^(+)自由基能力,且厚朴挥发油纳米乳在DPPH和ABTS^(+)自由基的清除能力上更佳。结论:制备所得的厚朴挥发油纳米乳工艺可行、理化性质稳定,具有良好的抗氧化效果,为厚朴挥发油的开发利用提供一种新思路。

穴位注射联合厚朴排气合剂治疗危重病胃肠功能障碍患者的护理研究

分析危重病胃肠功能障碍患者在诊治(重点分析护理技术:穴位注射+厚朴排气合剂)过程中的护理状况。方法 遵从随机且1:1的原则分组分析所纳入的100例患者(2022年1月至2023年12月,病种:危重病胃肠功能障碍),此次重点在于区分护理方案,即对照组、观察组分别采用常规护理、基于穴位注射联合厚朴排气合剂的针对性护理,对比护理效果。结果 观察组胃肠功能恢复速度更快,经护理后其胃肠功能也更理想,整体来看,住ICU时间更短(P<0.05);观察组MNA评分、PA、TP(时间点:护理后)均更高(P<0.05);观察组FM评分、BI评分(时间点:护理后)均更高(P<0.05)。结论 在护理危重病胃肠功能障碍患者过程中融入中医护理技术(穴位注射联合厚朴排气合剂),对其胃肠功能恢复极为有利,且此类护理技术也具备方便、操作简单、患者接受度高等优势。

厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗不完全性肠梗阻的临床应用观察

目的:观察厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗不完全性肠梗阻的临床效果。方法:将我院2019年3月—2023年12月收治的100例不完全性肠梗阻患者按照随机数字表法分为两组,每组50例。常规组予0.2%肥皂水常规灌肠治疗,试验组予厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗。观察两组临床疗效、症状改善情况、炎症反应、胃肠动力以及不良反应。结果:试验组总有效率高于常规组(P<0.05);试验组各症状改善时间均短于常规组(P<0.05);治疗10d后试验组CRP、WBC、IL-6均低于常规组(P<0.05);治疗10d后试验组GAS、MTL均高于常规组,VIP低于常规组(P<0.05);治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论:在不完全性肠梗阻患者中使用厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗效果较好,可减轻患者的炎症反应,并增强胃肠动力,快速缓解临床症状,安全性较高。

半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病的疗效及对心肌功能的影响

目的探讨半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病的疗效及对心肌功能的影响。方法选择2021年7月—2023年3月吉林省吉林中西医结合医院收治的80例老年肺心病缓解期患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组予以氧疗治疗,研究组予以半夏厚朴汤联合氧疗治疗。治疗前后进行动脉血气分析、肺功能、超声心动图检查以及检测血清脑钠肽(BNP)水平,记录3个月内急性加重次数。结果治疗后,两组超声心动图仅mPAP明显下降(P<0.05),其余指标无明显改变(P>0.05),研究组mPAP明显低于对照组(P<0.05);两组血清BNP水平均明显下降(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组肺功能均不同程度改善,研究组第一秒用力呼气量(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)明显高于对照组(P<0.05);两组动脉血气指标均明显改善(P<0.05),研究组PaO_(2)水平明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组(P<0.05);研究组急性加重次数明显少于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病缓解期患者,可更有效地降低肺动脉高压,提高肺功能,改善低氧状态,降低血清BNP水平,有助于减少急性加重风险。

厚朴排气合剂灌肠联合肠梗阻导管在小儿非绞窄性肠梗阻中的应用

目的:探讨肠梗阻导管联合厚朴排气合剂灌肠在小儿非绞窄性肠梗阻的应用。方法:100例非绞窄性肠梗阻患儿随机分为一般灌肠组和厚朴排气组各50例,一般灌肠组给予温盐水灌肠和肥皂水灌肠治疗;厚朴排气组给予肠梗阻导管联合厚朴排气合剂灌肠治疗。观察两组患儿治疗前后血清炎性因子变化情况、腹胀缓解时间、自主排气时间、恢复饮食时间、气-液平面消失时间及临床治疗有效率。结果:厚朴排气组腹胀缓解时间、自主排气时间、恢复饮食时间、气-液平面消失时间均短于一般灌肠组(P<0.05);厚朴排气组治疗后血清肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于一般灌肠组(P<0.05);厚朴排气组临床治愈率和有效率均高于一般灌肠组(P<0.05)。结论:肠梗阻导管联合厚朴排气合剂灌肠可以有效缩短小儿非绞窄性肠梗阻腹胀、排气和恢复饮食时间,减轻炎性反应,临床疗效确切。

和厚朴酚的抗肿瘤作用机制研究现状

厚朴是我国传统中药,和厚朴酚(Honokiol,HNK)是厚朴的主要有效成分,具有抗菌、抗炎、抗氧化、抑制血管生成、抗痉挛、抗抑郁、抗病毒和抗肿瘤等广泛的药理作用。特别是其显著的抗肿瘤作用被广泛关注。作为天然来源、安全性高的抗肿瘤活性成分,HNK主要通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、抑制肿瘤细胞的增殖转移、诱导自噬、激活内质网应激、诱导活性氧生成等机制发挥抗肿瘤作用。本文基于近年国内外HNK的抗肿瘤相关文献,对其抗肿瘤作用及机制进行总结和分析,以期为HNK的进一步新药开发和临床应用提供一定参考。

经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月我院收治的94例膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法将患者均分为两组,对照组(47例)采用经皮穴位电刺激治疗,观察组(47例)采用经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、胃肠道恢复、腹痛和腹胀程度、血清胃肠激素水平和不良反应。结果:两组均无脱落病例。观察组治疗有效率高于对照组(95.74%vs 74.47%,P <0.05),观察组第1次肛门排气时间[(23.35±4.16)h vs (30.15±5.26] h)],第1次排便时间[(51.32±7.23)h vs (62.35±10.77) h],第1次肠鸣音恢复时间[(14.21±2.41)h vs (17.24±3.49) h],开始进食时间[(74.35±10.49)h vs (80.26±13.65) h]均短于对照组(P <0.05)。两组治疗后腹部胀满、大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后腹部胀满,大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平低于对照组(P <0.05),两组治疗后血清胃动素、胃泌素均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后血清胃动素、胃泌素低于对照组(P <0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤可增强胃肠动力,促使胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,在膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍治疗中优于单独经皮穴位电刺激治疗。

半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁的临床疗效观察

【目的】探讨半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)的临床疗效。【方法】将64例痰气郁结型肿瘤相关性抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予黛力新口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合半夏厚朴汤加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的KPS评分改善疗效和中医证候疗效。【结果】(1)KPS评分改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%(29/32),对照组为78.13%(25/32),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为87.50%(28/32),对照组为40.63%(13/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)KPS评分方面,治疗后,治疗组患者的KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),对照组患者的KPS评分较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组对KPS评分的升高作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)SDS评分方面,治疗后,2组患者的SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对SDS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁临床疗效显著,可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量,其疗效优于单纯黛力新治疗。