韩雪教授运用桂枝加厚朴杏子汤治疗儿科疾病经验

韩雪教授从事中医儿科临床多年,通过辨证施治运用桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、儿童抽动障碍等疾病取得良好疗效。韩雪教授认为,桂枝加厚朴杏子汤可有效调节患儿机体阴阳平衡,营卫气血流通,三焦气机升降,对于外感营卫不和、气机升降失调、脾胃虚弱导致的疾病有较好效果,且该方药味少,口感好,小儿容易接受,值得临床借鉴。

桂枝加厚朴杏子汤合止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽的疗效观察及对免疫功能的影响

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤合止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效及对炎症指标、T细胞亚群的影响。方法:感冒后咳嗽的患儿63例,按照随机数字表分组,对照组采用盐酸氨溴索口服液对症治疗;观察组在对照组的基础上给予桂枝加厚朴杏子汤合止嗽散加减治疗,治疗2周后比较两组患儿的临床疗效,治疗前后进行日间、夜间咳嗽VAS评分和中医证候评分,免疫比浊法检测血清CRP水平,流式细胞仪测定T细胞亚群。结果:观察组治疗2周疗效优于对照组(93.7%VS 77.4%,P<0.05);2组患儿治疗2周后,日间、夜间咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05),风寒恋肺证候积分明显下降(P<0.05),血清CRP水平均降低(P<0.05);桂枝加厚朴杏子汤合止嗽散治疗观察组患儿治疗后咳嗽VAS评分、证候积分及血清CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高(P<0.05),CD_(8)^(+)下降(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤合止嗽散可提高西药治疗小儿感冒后咳嗽的疗效,减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制炎症反应,提高免疫功能。

经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的疗效及对肺功能、炎症反应的影响

目的探究经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的临床效果以及对肺功能、炎症反应的影响。方法以随机数字表法作为本次实验分组方式,将80例患有哮喘的患儿分为两组,各40例,对照组给予耳穴压豆法,实验组采用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,实验组患儿各临床证候积分、炎症因子水平均比对照组低;各项肺功能指标均比对照组优(P<0.05)。结论在患有哮喘的患儿中应用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,可降低患儿的炎症因子水平和中医证候积分,提高其肺功能。

探讨桂枝加厚朴杏子汤与玉屏风散治疗慢阻肺缓解期的临床疗效及安全性

探讨针对慢阻肺缓解期患者使用中药桂枝杏子汤和玉屏风散的疗效与安全性。方法 选取90例本院于2022.1月-2023.5收治的慢阻肺患者随机分为两组,分别45例。西药为对照组治疗暗杆。观察组联合西药与厚朴杏子汤与玉屏风散。比对两组的疗效和安全性。结果 两组治疗前的肺部功能并未表现出明显的差异(P>0.05)。治疗后均有一定程度的改善,观察组较对照组更优(P<0.05)。在治疗前两组的免疫球蛋白水平未呈现出明显的差异(P>0.05)。观察组治疗后较对照组更优(P<0.05)。观察组的不良反应较对照组少(P<0.05)。总疗效方面观察组较对照组优(P<0.05)。结论 对于慢阻肺缓解期患者选用上述中药治疗效果较好,可以改善肺功能,在安全性方面也更可开,建议进一步推广。

夏鑫华运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽经验介绍

介绍夏鑫华教授运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽的临床经验。夏鑫华教授深知岭南人体质,诊治慢性咳嗽注重体质辨证,重视肺脾阳气,以通阳散寒之桂枝加厚朴杏子汤主调肺脾;慢性咳嗽多为外感风寒邪气日久不愈迁延所致,多有风寒留恋、表邪未解之征,宜以桂枝加厚朴杏子汤辛温解表、散寒止嗽;临证每见寒热表现不明显者,主张“无热便是寒”的辨证理念,选用桂枝加厚朴杏子汤温肺散寒、降气止咳;慢性咳嗽多见肺胃同病,宜肺胃同治,桂枝加厚朴杏子汤亦属肺胃同治之代表方。

桂枝加厚朴杏子汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察

探究桂枝加厚朴杏子汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察。方法 样本100例,研究时间2021年6月-2022年6月,均为慢阻肺急性加重期患者,用随机数字法分组,对照组接受西药治疗,观察组接受中医方剂桂枝加厚朴杏子汤治疗,观察疗效。结果 观察组治疗后的FVC、FEV1、以及FEV1/FVC指标、治疗有效率、血氧分压、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。结论 中医方剂桂枝加厚朴杏子汤能改善慢阻肺急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标,提升体内的氧合指数,直接加强肺功能,促进患者好转。

桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者实行桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗的临床效果。方法选取2021年3月—2023年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例进行研究,按照随机抽样法分组,将舒利迭干粉剂治疗纳入对照组,将桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗纳入研究组,对比两组治疗效果、肺功能水平、中医证候评分及免疫球蛋白水平。结果研究组治疗有效率较对照组明显升高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平较对照组明显升高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显降低咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气短及易感冒评分,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显升高IgA、IgG水平,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论采取桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病,能够改善患者免疫蛋白水平,稳定肺功能指标,提升治疗效率,保证预后效果,实践价值较高。

桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对Th17/Treg平衡的影响。方法:选择2021年1月—2022年12月收治的84例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规西药方案(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂+孟鲁司特钠)治疗,观察组在对照组基础上加桂枝加厚朴杏子汤,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率(95.23%,40/42)明显高于对照组(80.95%,34/42)(P<0.05);两组治疗前的血清嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述指标水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗前的Th17、Treg百分比及Th17/Treg值差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著,可调节炎性因子水平,改善Th17/Treg平衡,值得推广。

桂枝汤的药理学研究——七、桂枝汤和桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的药理作用比较

比较了桂枝汤和桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的实验药理作用差别,发现桂枝汤与桂枝加厚朴杏子汤均有镇咳、祛痰、平喘作用,但以桂枝加厚朴杏子汤的作用为强;桂枝汤有一定的镇静作用,桂枝加龙骨牡蛎汤镇静作用增强。本文结果从一个方面体现了张仲景的因、证、治、方有机结合的治疗原则。

桂枝加厚朴杏子汤在儿科中的应用

总结王有鹏教授运用桂枝加厚朴杏子汤治疗儿科疾病的经验。桂枝加厚朴杏子汤是桂枝汤加厚朴、杏仁2味所组成,具有解肌祛风、调和营卫、平补阴阳、降气平喘之功效。文章从"太阳中风证兼咳喘"、"自汗(虚证)兼咳喘"、"心悸兼咳喘"等三方面总结其在儿科的应用。

桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺积发热

肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病,其病机关键是因虚而病,因虚致实。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。而发热不外乎外感和内伤所致。对于肺积病来说,既有气郁血瘀、气血亏虚、阴阳亏虚等引起的内伤发热,更多患者是内伤夹杂外感引起的发热,并且多存在阳浮阴弱的病理表现。桂枝加厚朴杏子汤出自张仲景《伤寒论》,为历代治疗喘证之要方。临床发现肺积的患者,因体质虚弱,易于感受外邪,多伴有营卫不和的发热及咳、痰、喘等症状。肺积发热患者辨证分型:痰热壅盛证、气阴两虚证、阳气亏虚证、气滞血瘀证。因此,应用桂枝加厚朴杏子汤加减化裁治疗肺积发热,多能收到良好的效果。

桂枝加厚朴杏子汤临床运用举隅

桂枝加厚朴杏子汤首载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第18条“喘家作，桂枝汤，加厚朴、杏子佳”与第43条“太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之[2]’。方由桂枝、炙甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴、杏仁组成。具有解肌祛风、降气平喘之功；主治由风寒迫肺，肺寒气逆，宣降失常的咳喘症，以发热、汗出，恶风，气急喘息，胸满闷，苔薄白，脉浮缓等为主要辨证要点[1]。

参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法:将65例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者随机分为实验组与对照组:实验组在慢性喘息性支气管炎急性发作期给予中药治疗:苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减;对照组给予氨茶碱片、溴己新片/咳必清片口服。疗程1月。结果:实验组显效率为90.9%,对照组显效率为75%。两组比较,实验组疗效优于对照组。结论:参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎具有较好疗效。

桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期随机平行对照研究

[目的]观察桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组25例舒利迭干粉剂,1吸/次,1～2次/d,吸入后尽量屏气10～15s,缓慢呼气后清水漱口,以防止口腔霉菌感染或溃疡,治疗组25例桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散(桂枝10g,白芍10g,川朴12g,杏仁12g,甘草6g,黄芪20g,防风12g,白术12g,生姜6g,大枣6g),按1:5的容积比用水浸泡30min,煎煮40min,煎煮2次,滤取2次煎液约200mL,早晚各1次温服,1剂/d,西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,有效16例,无效2例,总有效率92.00%。对照组痊愈2例,有效15例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期疗效满意,值得临床推广应用。

桂枝加厚朴杏子汤加味治疗喉源性咳嗽临床观察

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加味治疗咽源性咳嗽的临床疗效。方法:128例随机分成两组各64例,治疗组用桂枝加厚朴杏子汤加味治疗,对照组用头孢拉啶胶囊治疗。结果:总有效率治疗组92.19%、对照组78.13%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。2个月后复发率治疗组32.81%,对照组70.31%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤加味治疗喉源性咳嗽疗效满意。

桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘38例

[目的]观察桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。[方法]将70例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组38例,对照组32例。对照组予以常规解痉平喘、抗炎等对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予以桂枝加厚朴杏子汤煎剂口服,日1剂,每日2次早晚口服,两组均7天为1个疗程,治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床的症状及体征变化及毒副反应。[结果]治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。[结论]桂枝加厚朴杏子汤对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解、肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。

桂枝加厚朴杏子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘60例观察

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:100例随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组口服桂枝加厚朴杏子汤加味,对照组口服氨茶碱片、吸入丙酸氟替卡松,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),不良反应和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘疗效更显著。

桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的量效关系分析

目的:探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的量效关系。方法:选取2017年2月-2019年3月我院收治的120例感染后咳嗽患者作为研究对象,使用随机数表法分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组40例。三组分别使用标准剂量、0.5倍剂量及1.5倍剂量进行治疗。对三组临床治疗效果,莱切斯特咳嗽量表评分,治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-10水平进行对比分析。结果:对照组与低剂量组、高剂量组治疗有效率差异不显著(P>0.05);治疗7 d后,对照组莱切斯特咳嗽量表评分显著高于低剂量组,高剂量组莱切斯特咳嗽量表评分显著高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,三组莱切斯特咳嗽量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血清炎性因子水平显著低于低剂量组,高于高剂量组(P<0.05)。结论:感染后咳嗽应用桂枝加厚朴杏子汤治疗的效果显著,且随着药量增加,炎症反应显著降低,但须有效控制药物用量,避免产生剂量依赖性。

桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘46例临床观察

目的 :观察桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法 :用《伤寒论》中的桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘患者 46例 ,观察治疗前后患者临床症状及肺功能、IgE、EOS的变化。结果 :治疗 2个月后 ,临床症状控制 2 2例 ,占 47.8% ;显效 1 3例 ,占 2 8 3% ,有效 9例 ,占 1 9.5 % ;无效2例 ,占 4.3% ;总有效率 95 .6%。患者肺功能明显改善 ,EOS。

桂枝加厚朴杏子汤治疗喘症验案五则

桂枝加厚朴杏子汤在《伤寒论》中有两种情况。第18条:喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。第43条:太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。