血清25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性分析

【目的】探讨血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、D-二聚体(D-D)及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性。【方法】选择2020年12月至2021年12月本院收治的100例儿童支原体肺炎患儿,根据患儿疾病严重程度将其分为重症组(n=30)和轻症组(n=70)。比较两组患儿25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)D_(3)及T细胞亚群水平预测患儿支原体肺炎转重症的价值,多因素分析采用Logistic逐步回归分析患儿支气管肺炎转为重症的危险因素。【结果】重症组25-(OH)D_(3)低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D_(3)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均可用于患儿支原体肺炎转重症的预测,曲线下面积分别为0.979、0.894、0.940、0.570(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D_(3)<22.375 ng/mL、CD3^(+)<62.200%、CD4^(+)<21.345%、CD4^(+)/CD8^(+)<1.090是患儿支原体肺炎转重症的危险因素(P<0.05)。【结论】25-(OH)D_(3)、T细胞亚群在儿童支原体肺炎病情进展过程中发挥重要作用,临床根据患儿上述指标水平及时给予相关干预,预防重症支原体肺炎的发生。

血清五项肿瘤标志物及降钙素原水平在肺腺癌化疗前后的变化及其临床意义

【目的】探讨血清五项肿瘤标志物及降钙素原(PCT)水平在肺腺癌化疗前后的变化及其临床意义。【方法】两院收治的124例肺腺癌患者,均在常规治疗基础上联合紫杉醇(或多西紫杉醇)化疗方案,对患者血清五项肿瘤细胞标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖蛋白抗原125(CA-125)、糖蛋白抗原15-3(CA15-3)及PCT]进行检测,分别比较化疗有效组与无效组、治疗后2年生存组与死亡组患者化疗前后上述各项指标的变化。【结果】124例肺腺癌患者化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平较化疗前均降低(P<0.05)。124例患者中治疗有效患者74例(59.68%),化疗无效患者50例(40.32%),两组化疗后血清CEA、CA-125水平均低于化疗前,且有效组化疗后血清PCT水平低于化疗前(P<0.05);有效组化疗后血清CEA、CA-125、PCT水平均低于无效组(P<0.05)。124例肺腺癌患者中生存周期≥2年者28例(22.58%),96例(77.42%)患者在2年内死亡,生存组及死亡组化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平均低于化疗前,且生存组均低于死亡组(P<0.05)。生存组化疗后血清CEA、CA-125及PCT水平降低比例均高于死亡组(P<0.05)。【结论】血清CEA、CA-125及PCT水平变化与肺腺癌患者的疗效、预后关系密切,可用于辅助评估肺腺癌患者的病情进展及预后。

急性冠脉综合征患者血胆红素、纤维蛋白原、脂蛋白(a)的变化及与冠脉病变程度的关系

目的:探讨血清胆红素(Bil)、血浆纤维蛋白原(Fib)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及与冠脉病变程度的关系。方法:选择急性心肌梗死患者(AMI组)30例、不稳定性心绞痛患者(UAP组)38例、稳定性心绞痛患者(SAP组)23例、冠状动脉造影阴性者(对照组)28例,分别测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、血浆Fib和血清Lp(a)的水平,比较各组间有无差别,并分析它们与冠脉病变程度的关系。结果:1与对照组相比,TBil、DBil和IBil在AMI组、UAP组、SAP组均明显降低(P均<0.01),而且AMI组明显低于SAP组(P均<0.05),但与UAP组差异无显著性(P均>0.05),UAP组与SAP组相比,TBil明显降低(P<0.05),而DBil、IBil差异无显著性(P>0.05);AMI组Fib明显高于UAP组、SAP组与对照组(P均<0.01),但UAP组、SAP组和对照组相比Fib差异无显著性(P>0.05);Lp(a)四组间差异无显著性(P>0.05)。23支病变组TBil、DBil、IBil明显低于1支病变组(P均<0.05),与2支病变组差异无显著性(P>0.05);2支病变组DBil明显低于1支病变组(P<0.05),而TBil、IBil差异无显著性(P均>0.05);3支病变组Fib明显高于2支病变组、1支病变组(P均<0.05),而2支病变组与1支病变组差异无显著性(P>0.05);Lp(a)3支病变组、2支病变组、1支病变组组间差异无显著性(P>0.05)。3spearman相关分析显示冠脉狭窄积分与TBil、DBil、IBil呈负相关,与糖尿病史和Fib呈正相关(r分别为-0.311、-0.210、-0.311、0.299、0.335,P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示TBil、糖尿病史及Fib对冠脉狭窄积分影响比较大。结论:血清Bil降低、血浆Fib升高与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,脂蛋白(a)与ACS以及冠脉病变程度关系可能不大。

围绝经期妇女促卵泡激素水平与总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽的相关性分析

目的：探讨围绝经期妇女血清中促卵泡激素（FSH）水平与骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（ TP1NP）的相关性。方法：选取2011年8月—2012年11月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的围绝经期妇女274例，年龄33～60岁。应用电化学发光法检测妇女血清FSH和TP1 NP水平，并应用多重线性回归模型分析围绝经期妇女的年龄、FSH及TP1 NP因素间的相关性。结果：274例围绝经期妇女的TP1NP平均水平为（48．99±20．31）ng／mL，且FSH水平与TP1NP水平呈正相关（ r＝0．159，P＝0．009）。在40～50岁妇女中，FSH水平＜40 mIU／mL者的 TP1NP 水平低于 FSH ＞40 mIU／mL 者[（35．05±18．11） ng／mL 与（51．33±24．67） ng／mL；t＝－2．954， P＝0．004]；而在小于40岁和51～60岁妇女中，不同FSH水平下TP1NP水平差异无统计学意义（ t＝－0．063， P＝0．950；t＝1．177， P＝0．242）。多重线性回归模型分析显示年龄变量标准化偏回归系数为0．047（ P＝0．448），而FSH变量标准化偏回归系数为0．146（ P＝0．019） ，可见FSH水平比年龄变量对TP1 NP的影响更大。结论：围绝经期妇女TP1 NP水平与FSH呈现一定相关性，尤其是对于40～50岁的妇女，高FSH可能是引起绝经后骨质疏松的重要因素。

大鼠原发性肺动脉高压模型中循环血小板和白细胞的活化及其作用

目的:探讨循环血小板和白细胞活化在原发性肺动脉高压发生发展中的作用。方法:雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠皮下注射2%野百合碱(MCT)以建立原发性肺动脉高压模型。采用流式细胞术检测3周末(MCT3W组)模型组和正常对照组大鼠全血血小板纤维蛋白原结合率、白细胞活化标志物CD11b的表达以及血小板与白细胞聚集体的形成。结果:大鼠注射MCT 3周后,右心室收缩压、平均肺动脉压均较正常对照明显上升(P<0.01),而平均动脉压和心率无统计学差异(P>0.05)。大鼠肺标本Masson三色染色显示肌性小肺动脉中膜严重增厚。血小板纤维蛋白原结合率MCT3W组较对照组高[(4.08±1.59)%vs(1.45±0.61)%,P<0.01]。MCT3w组除淋巴细胞亚群外,中性粒细胞和单核细胞亚群CD11b表达的平均荧光强度较对照组显著增加(P<0.01)。MCT3w组的血小板-中性粒细胞聚集体形成较对照组均明显增多(P<0.01)。结论:在大鼠原发性肺动脉高压模型中,循环血小板和白细胞的活化可能促进肺动脉高压的发生和病理生理改变。

缺血性心肌病患者心肌胶原及相关血清指标的观察

目的观察缺血性心肌病患者心肌纤维化血清学指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PⅣ)和相关指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)以及血浆醛固酮(ALD)的变化,探讨心肌纤维化的机制。方法采用放射免疫方法测定缺血性心肌病患者30例和对照组30例血PCⅢ、PⅣ、LN、HA和ALD的浓度,将ALD与PCⅢ、PⅣ、LN、HA作相关性分析。结果缺血性心肌病血PCⅢ、PⅣ、LN、HA以及ALD浓度明显升高,ALD与PCⅢ、PⅣ、LN、HA呈正相关。结论PCⅢ、PⅣ、LN、HA检测方法简便、快捷,可作为心肌纤维化生物检测的指标。

血清β-胶原降解产物及骨钙素联合检测评价骨转换的意义

目的:分析中老年人骨密度与血清β-胶原降解产物、骨钙素的关系,以及其在骨质疏松症中评价骨转换的价值。方法:①选择来自厦门大学附属中山医院老年科2003-06/2005-06门诊健康体检者238例,年龄50～86岁。正常组99例,女69例,男30例,骨质疏松症组139例,女94例,男45例,两组均以每10岁为1个年龄组。②采集受试者空腹时肘静脉血,采用电化学发光免疫分析法分析血清β-胶原降解产物、骨钙素的含量,同时用LUNAR双能X射线骨密度仪测量髋骨骨密度。观察两组股骨头、大转子、Ward三角区骨密度,β-胶原降解产物和骨钙素浓度变化。结果:纳入238例,全部进入结果分析。①健康人血清中的β-胶原降解产物与年龄呈正相关(r=0.7629,P<0.05),骨钙素水平与年龄呈负相关(r=-0.9897,P<0.05),二者都与性别无关(P>0.05)。②骨质疏松症各年龄组的β-胶原降解产物水平高于正常组(P<0.01),骨钙素水平低于正常组(P<0.05)。③50岁以上骨质疏松症患者股骨颈、大转子、Ward三角区骨密度较正常组显著下降(P<0.01)。④骨质疏松症患者各部位骨密度与β-胶原降解产物和骨钙素浓度无相关性。⑤β-胶原降解产物骨钙素分别取截断值时,诊断敏感性为69.6%,21.5%,特异性为70.0%,78.3%,阳性似然比为2.32,0.99,阴性似然比为0.434,1.002,假阳性率为30.0%,21.6%,假阴性率为30.3%,78.4%,阳性预测值为75.3%,56.6%,阴性预测值为63.6%,43.1%。联合检测两指标,诊断的敏感性达77.2%。结论:联合检测血清β-胶原降解产物、骨钙素、骨密度能全面合理评价骨转换,在中老年骨质疏松症的早期筛查及诊断,预防危险性骨损伤发生中具有重要的临床指导价值。

Ⅰ型胶原代谢标志物在不同类型房颤患者血清中的表达

目的探讨血清中Ⅰ型胶原代谢标志物与不同类型心房颤动的关系。方法选择持续性心房颤动患者(A组)49例,阵发性心房颤动患者(B组)40例,并选择30例窦性心律者作为对照组(C组)。ELISA法测定各组患者血清中Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),电化学发光免疫法测定Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(ICTP)的表达水平。结果与B、C组比较,A组患者血清中PICP、CICP浓度显著增高(P<0.01),而3组中PINP无明显差异;另外A、B组血清中TIMP-1、ICTP浓度较C组有显著升高(P<0.01),其中与B组比较,A组MMP-1减低(P<0.01),TIMP-1升高(P<0.01),而ICTP升高不明显。结论Ⅰ型胶原代谢标志物在不同类型心房颤动患者血清中表达存在差异。与窦性心律患者对比,心房颤动患者血清中PICP、CICP、TIMP-1水平升高,且持续性房颤组高于阵发性房颤组,推断心房纤维化与房颤的发生及维持有关,且持续性房颤组较阵发性房颤组心肌纤维化更明显。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较。结果:(1)细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);(2)病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);(3)细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01)。结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标。在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据。

重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清人纤维蛋白原(FIB)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,并分析其与患儿预后相关性。【方法】选择佳县中医院收治的80例重症MPP患儿(重症组),另选取80例轻症MPP患儿作为轻症组,根据患儿病情转归情况将重症MPP患儿分为好转组(n=53)和恶化组(n=27)。采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清FIB、TSP-1水平,Pearson法分析FIB、TSP-1水平与肺炎严重指数(PSI)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIB、TSP-1对重症MPP患儿预后不良的预测价值。【结果】与轻症组MPP患儿比较,重症组MPP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和PSI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿血清FIB、TSP-1水平较轻症组患儿升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP患儿血清FIB、TSP-1表达水平与PSI评分呈正相关性(P<0.05)。恶化组MPP组患儿血清FIB、TSP-1表达水平及PSI评分比轻症组MPP患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、TSP-1联合预测重症MPP患儿预后不良敏感度为88.89%,特异度为81.13%,曲线下面积为0.920。【结论】重症MPP患儿血清FIB、TSP-1水平明显升高,与患儿疾病严重程度有关,可作为预测重症MPP患儿预后不良潜在的标志物。

血清FT_(3)、FT_(4)水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值

【目的】探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月西安市长安区医院收治84例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n=10)和未并发组(n=74)。比较两组患者临床资料;采用Logistic多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FT_(3)、FT_(4)及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能。【结果】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为11.90%(10/84)。两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);并发组FT_(3)、FT_(4)水平均高于未并发组(P<0.05)。多因素分析结果显示:FT_(3)、FT_(4)均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR=3.256、3.368,P<0.05)。FT_(3)、FT_(4)预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为10.25 pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.756,两者联合评估的特异度为92.69%,高于FT_(3)、FT_(4)单独进行评估的特异度(P<0.05)。【结论】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT_(3)、FT_(4)对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标。

血清GFAP、MMP-9检测对高血压脑出血患者神经功能损伤程度的预测价值

【目的】探讨高血压脑出血(HICH)患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与神经功能损伤程度的关系。【方法】102例HICH患者和85例未发生脑出血的高血压患者,分别记为HICH组、高血压组,另选取80例体检健康者,设为健康组,比较三组GFAP、MMP-9水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估HICH患者神经功能损伤程度,并据此分为轻度组、中度组和重度组。对比不同神经功能缺损程度HICH患者的GFAP、MMP-9水平。采用Pearson相关性分析HICH患者GFAP、MMP-9水平与神经功能损伤程度的相关性。随访6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估HICH患者预后情况,比较预后良好组和预后不良组患者GFAP、MMP-9水平。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后的预测价值。【结果】高血压组和HICH组患者GFAP、MMP-9水平高于健康组(P<0.05);HICH组患者血清GFAP、MMP-9水平高于高血压组(P<0.05)。中度组和重度组患者GFAP、MMP-9水平高于轻度组(P<0.05);重度组患者GFAP、MMP-9水平高于中度组(P<0.05)。HICH患者GFAP、MMP-9与神经功能损伤程度呈正相关(P<0.05)。预后不良组GFAP、MMP-9水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后预测的AUC分别为0.978、0.884和0.925,GFAP对HICH患者预后的预测价值最高。【结论】血清GFAP、MMP-9水平与HICH患者神经功能损伤程度、预后有关,且对患者预后的预测效能较高。

血清Ⅳ型胶原、C反应蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

本文通过检测2型糖尿病（T2DM）各期肾病的血清CIV、CRP水平，以探讨其在糖尿病肾病（DN）发生、发展中的意义。

甲状腺功能低下症血液TSH、T_4、T_3水平与甲状腺形态变化278例分析

目的:探究甲状腺功能低下症血液TSH、T4、T3含量与甲状腺形态学变化的关系。方法:对278例先天性甲状腺功能低下症行甲状腺核素扫描,并测定血清TSH、T4、T3含量。结果:暂时性甲状腺功能低下症和甲状腺基本正常的永久性甲状腺功能低下症血液TSH、T4、T3含量与甲状腺形态和功能异常者差异有显著性(P<0.01),甲状腺缺如、异位患儿血液TSH、T4、T3含量与甲状腺发育不良、摄锝功能低下患儿差异有显著性(P<0.01)。结论:甲状腺形态和功能的变化与血液TSH、T4、T3水平有关。

莫西沙星联合HRZE化疗方案治疗肺结核的疗效及对血清PCT、hs-CRP水平的影响

【目的】探讨莫西沙星联合异烟肼^(+)利福平^(+)吡嗪酰胺^(+)乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗肺结核的疗效及对患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。【方法】本院收治的80例肺结核患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均采用HRZE抗结核药化疗方案治疗肺结核,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗,两组患者均治疗4个月。比较两组治疗后痰菌转阴率及胸部CT评价情况,另比较两组PCT、hs-CRP水平、免疫功能指标[细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助T细胞(CD4^(+))、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]状况及不良反应发生情况。【结果】观察组治疗后痰菌转阴率为92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组胸部CT总吸收率为97.5%(39/40),显著高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05);治疗后,两组血清PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)、IgG、IgA水平显著高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IgA、CD4^(+)、IgG水平显著高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】莫西沙星联合HRZE化疗方案治疗肺结核疗效显著,可有效提高临床疗效,增强患者免疫能力,同时安全性高,临床可推广应用。

血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平与AECOPD患者合并呼吸道感染的相关性分析

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道感染的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2022年4月本院收治的85例AECOPD患者的临床资料,根据患者是否合并呼吸道感染分为感染组(n=30)和未感染组(n=55)。比较两组患者的一般资料及血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、CRP、SAA、IL-6对AECOPD患者合并呼吸道感染的预测价值;采用多因素Logistic回归性分析AECOPD患者合并呼吸道感染的危险因素。【结果】感染组有呼吸衰竭、1年内AECOPD发作次数≥3次的患者占比及PCT、CRP、SAA、IL-6水平显著高于未感染组(P<0.05);PCT、CRP、SAA、IL-6预测AECOPD患者合并呼吸道感染的曲线下面积分别为0.778、0.809、0.865、0.816,呼吸衰竭、1年内AECOPD发作次数≥3次、PCT≥4.795μg/L、CRP≥5.730 mg/L、SAA≥25.310 mg/L、IL-6≥10.535 ng/L是AECOPD患者合并呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。【结论】血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平与AECOPD患者合并呼吸道感染密切相关,可作为辅助诊断AECOPD合并呼吸道感染的血清指标。

毛细支气管炎患儿血清白介素、TNF-α、PCT与病情严重程度的关系

【目的】探讨毛细支气管炎患儿血清白介素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与病情严重程度的关系。【方法】选取2019年5月至2021年5月西北妇女儿童医院收治的72例毛细支气管炎患儿为观察组,另外选取同期于医院体检的72例健康儿童为对照组。比较两组白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、TNF-α、PCT水平。根据病情严重程度将72例毛细支气管炎患儿分为轻度组(n=36)、中度组(n=21)和重度组(n=15),比较三组患儿IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT水平,通过Spearman相关系数分析血清IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT与毛细支气管炎严重程度的相关性。【结果】观察组血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);不同严重程度毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.05);IL-10水平比较,轻度组>中度组>重度组,且差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,毛细支气管炎患儿病情严重程度与血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT呈正相关,与IL-10呈负相关(均P<0.05)。【结论】毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT水平存在明显异常,且毛细支气管炎患儿病情严重程度与血清IL-4、IL-8、TNF-α、PCT呈正相关,与IL-10呈负相关。

输尿管结石梗阻所致的急性肾功能损伤患者血清KIM-1、PCT、cys C水平变化及意义

【目的】探讨输尿管结石梗阻所致的急性肾功能损伤(AKI)患者的血清肾损伤分子-1(KIM-1)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(cys C)水平变化及意义。【方法】两院收治的90例输尿管结石梗阻患者,根据患者在院内是否发生AKI分为AKI组(15例)和非AKI组(75例)。比较两组患者相关临床资料及KIM-1、PCT、cys C水平的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析影响输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的预测价值。【结果】AKI组KIM-1、PCT、cys C水平均高于非AKI组(P<0.05),两组其他临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,KIM-1、PCT、cys C是影响输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,KIM-1、PCT、cys C对输尿管结石梗阻患者发生早期AKI均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.829和0.754;三项指标联合预测输尿管结石梗阻患者发生早期AKI的AUC为0.927。【结论】KIM-1、PCT、cys C在输尿管结石梗阻所致AKI患者血清中的表达明显升高,是影响早期AKI发生的独立危险因素,三项指标联合检测可作为早期诊断AKI发生的筛选指标。