原位低温下肾血流阻断肾实质切开治疗铸形结石23例

采用原位低温下肾血流阻断无萎缩无积水肾盂联合肾实质切开取石术治疗23例肾铸形结石,结果表明:20例全部取净结石,3例有残石;23例术后3个月IVP检查肾显影良好,血肌酐检查正常.本术式具有出血少,手术视野清晰,取石较彻底,对肾功能无损害的优点.

肾血流阻断原位低温在复杂性肾结石术中的应用

我院自1995年1月至2002年12月间,采用肾血流阻断原位低温法,对50例复杂性肾结石患者进行外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下.

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

目的 :探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的手术治疗方法、效果及肾功能保存情况。方法 :对 4 5例复杂性肾内型肾盂结石患者 ,采用原位低温阻断肾动静脉 ,自非萎缩线切开肾实质取出结石 ,并随访。手术前后检查包括KUB、IVU、CT、B超、血BUN、Cr等。结果 :4 5例中结石一次取净 4 3例 ,血流阻断时间 3 0～ 10 0min ,平均4 5min ,手术时间 12 0～ 2 0 0min ,平均 13 6min ,失血量 10 0～ 4 5 0ml,平均 15 6ml。无术后并发症 ,无复发 ,肾功能无明显损害。结论 :认为原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法 ,具有操作简单、出血少、手术时间短、肾功能损害小、结石残留率。

低温下肾脏血流阻断肾实质肾窦肾盂切开治疗复杂性肾结石

目的探讨低温条件下阻断肾动静脉在复杂性肾结石肾实质切开取石术中的应用。方法采用冰屑降温,无创钳阻断肾脏血流,肾皮质及肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗46例复杂性肾结石患者。结果手术全部成功,取出结石最大的6.3cm×5.2cm×3.6cm,最多者达126粒;术中平均出血约80ml,手术耗时平均约98min;随访42例,B超及KVB平片3例肾内残石,最大直径约0.8cm,其余均正常。结论低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术,易于取净结石,出血少,肾脏损伤小,是治疗复杂肾结石同时保护肾脏功能的有效方法。

原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子变化水平特征分析

目的探讨原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子变化水平特征。方法陕西省汉中市中心医院择期肾肿瘤切除术99例患者,取患者手术麻醉后(T0)、手术结束后2 min(T1)、手术结束后24 h(T2)的空腹静脉血10 ml,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)。结果与T0时刻相比,T1及T2时刻TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及CRP水平均下降;且T2时刻低于T1时刻(P <0. 05)。年龄、手术用时、肾动脉阻断时长、术中出血量、术后引流量是影响手术结束后血清炎症因子变化的独立因素(P <0. 05)。结论原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子受手术相关因素的影响。

低温阻断肾血流肾实质切开取石术的初步体会

目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的方法,如何减少术中出血,保护肾功能,降低术后结石残留率和复发率。方法:本组7例均采用原位低温阻断肾血流肾实质切开取石术,术中静脉注射20%甘露醇80 ml。结果: 肾血流阻断时间35～50分钟,出血量少于150 ml,手术时间90～120分钟,结石完全取出。4例得以随访6～12个月,患肾功能恢复良好,肾脏 B 超及 KUB 检查未见结石复发;3例失访。结论:原位低温阻断肾血流加静脉注射甘露醇12～15 g,肾实质切开取石手术治疗复杂性肾鹿角状结石,具有操作简单、手术安全、术后并发症少、残留结石率及结石复发率低,并能较好保护肾功能的特点。

血流阻断局部低温肾实质切开取石66例临床分析

目的提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果。方法对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗。结果本组66例中,一次性取尽结石61例,出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例,均小于0.5 cm。漏尿1例,经充分引流,加强抗感染2周后治愈;肾周感染2例;均保存了患者的肾脏。结论本术式操作简单,术中出血少,并发症少。

原位低温肾动脉阻断下无萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

采用原位低温、阻断肾动脉下无萎缩性肾实质切开取石术治疗 16例复杂性肾结石 ,结石全部取出。出血量平均 14 0ml ,无严重并发症 ,受损的肾功能术后均有不同程度改善。本术式具有出血少 ,取石彻底、安全 ,及对肾功能影响小的优点。

原位低温肾动脉阻断肾切开术治疗肾鹿角形结石

目的 探讨肾鹿角状复杂性结石的治疗方法。方法 对 6 4例患者采用原位低温阻断肾动脉、肾实质切开取石术治疗。术时结合应用超声波探测小盏结石准确位置。结果 术中出血少 ,有 2 0例输血 1～ 2U ,术后恢复顺利 ,1周内血尿消失 ,无继发性出血及肾切除 ,腹部X线平片示 4例残留小结石 ;6 0例获随访 ,IVU和B超、CT示肾功能基本恢复正常。结论 原位低温阻断肾动脉行肾实质切开取石术加上超声引导 。

低温肾血流阻断肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石256例

为探讨复杂性肾结石的手术方法 ,本文对 2 5 6例复杂性肾结石 ,在低温肾血流阻断下行肾盂肾后唇切开取石术。结果表明 ,低温下阻断肾血流肾盂肾后唇切开术有利于保护肾功能 ,减小术中出血 ,损伤小 ,恢复快。