药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原位原发病变临床观察

目的探讨药物涂层球囊(DCB)用于冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗的临床效果。方法选择行介入治疗的冠状动脉大血管原位原发病变患者159例,其中行DCB介入治疗56例(DCB组)、行药物洗脱支架(DES)介入治疗103例(DES组)。两组术前、术后即刻、术后6个月行冠状动脉造影检查,以导管直径为参考,采用定量CAG分析软件测量冠状动脉靶血管病变处最小管腔直径(MLD),计算管腔狭窄程度和术后6个月晚期管腔丢失(LLL)。统计两组术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)和靶血管病变处再狭窄情况。结果两组术后即刻与术后6个月MLD较术前升高,管腔狭窄程度较术前降低(P均<0.05);两组术后即刻与术后6个月MLD、管腔狭窄程度比较P均>0.05;DCB组术后即刻MLD低于DES组,管腔狭窄程度高于DES组(P均<0.05)。DCB组术后6个月LLL低于DES组(P<0.05)。两组术后6个月内MACE和靶血管再狭窄的发生率比较P均>0.05。结论DCB用于冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗安全有效,并能明显降低靶病变LLL。

药物涂层球囊在老年冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗中的应用

目的探讨药物涂层球囊(DCB)在老年冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗过程中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月某院102例管腔直径≥2.8 MM老年冠状动脉大血管原位原发病变患者临床资料,根据治疗方案不同分为研究组56例、常规组46例。常规组采用药物洗脱支架(DES)治疗,研究组采用DCB治疗,统计比较两组手术前后病变长度、最窄直径、直径狭窄率、术后1年复查血管狭窄情况及不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后研究组病变长度、最窄直径均短于常规组,直径狭窄率低于常规组(P<0.05);术后1年行冠状动脉造影复查,研究组血管狭窄情况优于常规组(P<0.05);术后1年,研究组MACE发生率8.93%与常规组17.39%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCB在管腔直径≥2.8 MM老年冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗过程中获得良好效果,可改善血管再狭窄,且预后良好。

药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变的预后效果分析

目的:探究药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉大血管原发病变效果分析。方法:回顾性分析于我院行DCB治疗冠状动脉病变并随访复查冠状动脉造影的104例病人,按靶血管直径分为大血管病变组(32例)和小血管病变组(72例),研究终点为主要不良心血管事件(MACE),包括靶血管血运重建、心力衰竭和脑卒中等。结果:两组在术前最小管腔直径(MLD)[(0.40±0.18)mm与(0.32±0.12)mm]、术后MLD[(3.31±0.21)mm与(2.72±0.25)mm]、即刻管腔获得[(2.91±0.24)mm与(2.40±0.21)mm],随访MLD[(2.82±0.87)mm与(2.23±0.75)mm]、MACE(18.8%与38.9%)、左室射血分数(LVEF)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变是安全有效的,预后效果不劣于小血管病变。

药物涂层球囊在冠状动脉原位原发病变介入治疗中应用研究进展

冠状动脉原位原发病变是指除支架内、桥血管病变的冠状动脉自身血管病变。经皮冠状动脉置入金属药物洗脱支架已经成为治疗冠状动脉原位原发病变的主要手段,可极大改善患者的生活质量和临床预后。但是,金属药物洗脱支架术后支架内再狭窄的发生率高达5%～10%,再次置入支架、冠状动脉搭桥、单纯球囊扩张等方案治疗支架内再狭窄的效果均不理想。

血管内超声指导药物涂层球囊治疗孤立性左前降支开口病变的临床分析

目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性。方法2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠状动脉造影显示存在明显LAD开口病变患者,均在IVUS指导下完成经皮冠状动脉介入治疗,回顾性分析成功行药物涂层球囊治疗26例患者手术前后冠状动脉造影及IVUS结果、术后即刻LAD病变改变及对左主干及左回旋支血管、血流影响情况、围术期主要心血管事件发生率。结果冠状动脉造影定量分析显示:26例患者LAD开口直径狭窄(82.5±9.2)%,左主干和左回旋支开口无或轻度斑块负荷病变。IVUS检查显示术前LAD开口最小管腔直径(2.0±1.6)mm,术后(3.3±1.3)mm,术前管腔面积(2.5±1.1)mm^2,术后(8.1±1.2)mm^2。术中LAD发生慢血流2例,无急性血栓形成;回旋支开口无1例闭塞,左主干、左回旋支管腔直径无改变;围术期无急性闭塞及再次血运重建。结论对于选择性病例,在IVUS指导药物涂层球囊治疗LAD开口病变是有效的,围术期是安全的。