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全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱重建术联合中医埋针、穴位贴敷治疗膀胱癌的临床效果 被引量:1
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作者 付强 单宇鹏 《临床医学研究与实践》 2021年第16期144-147,共4页
目的探究全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱重建术联合中医埋针、穴位贴敷治疗膀胱癌的临床效果。方法将2018年1月至2020年1月我院收治的80例膀胱癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用全膀胱切除术后原位回盲肠... 目的探究全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱重建术联合中医埋针、穴位贴敷治疗膀胱癌的临床效果。方法将2018年1月至2020年1月我院收治的80例膀胱癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱重建术治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗理念,采用中医埋针和穴位贴敷治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、生活质量及炎症因子水平。结果两组的手术时间、术中出血量、尿管拔除时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱重建术联合中医埋针、穴位贴敷治疗膀胱癌的效果明显,可减少术后并发症的发生,提高生活质量,降低炎性因子水平,且创伤小、术后恢复快,值得推广。 展开更多
关键词 膀胱 膀胱切除术 原位回盲肠新膀胱重建术 埋针 穴位贴敷
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机器人膀胱切除原位回盲肠新膀胱重建术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析 被引量:2
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作者 姜啸烨 高闫尧 +3 位作者 孙振业 胡伟 王禾 付强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第12期1099-1102,共4页
目的分析机器人膀胱根治性切除回盲肠原位新膀胱重建治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法2018年1月至2019年12月,我科对9例肌层浸润性膀胱癌患者行达芬奇机器人膀胱根治性切除术,并行原位回盲肠新膀胱重建术。手术方法:机器人膀胱全切并... 目的分析机器人膀胱根治性切除回盲肠原位新膀胱重建治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法2018年1月至2019年12月,我科对9例肌层浸润性膀胱癌患者行达芬奇机器人膀胱根治性切除术,并行原位回盲肠新膀胱重建术。手术方法:机器人膀胱全切并淋巴结清扫,对尿道残端进行4针预缝合,再于下腹部切口取回肠15 cm、回盲部及升结肠12 cm作为新膀胱,颈部与预缝合的尿道吻合形成原位新膀胱。结果手术均顺利完成,手术时间330~400 min,失血量400~800 mL。术后住院时间14~20 d。随访6~24个月,1例术后3个月出现吻合口狭窄,于膀胱镜下行尿道扩张后缓解,术后6个月复查尿路造影(CTU)均无上尿路积水,日间控尿满意。残余尿平均(50±10)mL,新膀胱容量平均为(400±50)mL,充盈期膀胱内压平均(18±2)cmH 2 O,逆行造影检查未见明显输尿管反流。结论肌层浸润性膀胱癌患者行机器人根治性膀胱切除后,在机器人辅助下预先缝合尿道,行开放式尿流改道术时既方便操作又缩短了手术时间。回盲肠原位新膀胱保留了肠道管状结构,不仅能低压储尿而且可依靠肠管的收缩力达到高压时克服尿道括约肌阻力从而排尿,尿控效果满意,逆行感染、尿失禁、残余尿等并发症发生较少,是一种值得推荐的尿流改道选择。 展开更多
关键词 机器人 膀胱切除术 原位盲肠膀胱
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基于行为改变轮理论的随访管理在原位回肠新膀胱重建术后患者中的应用效果
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作者 李雨威 李珍燕 +2 位作者 李娇 蒋泽波 李雪梅 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第9期743-749,共7页
目的探讨基于行为改变轮理论的随访管理在原位回肠新膀胱重建术后患者中的应用效果。方法将89例行原位回肠新膀胱重建术的膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,对照组44例行常规随访管理,干预组45例在此基础上行基于行为改变轮理论的随访... 目的探讨基于行为改变轮理论的随访管理在原位回肠新膀胱重建术后患者中的应用效果。方法将89例行原位回肠新膀胱重建术的膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,对照组44例行常规随访管理,干预组45例在此基础上行基于行为改变轮理论的随访管理,比较干预前后两组原位回肠新膀胱重建术后患者自我护理能力、排控尿情况、尿流动力学、生活质量。结果术后第3、6个月,干预组自我护理能力评分、排尿间隔时间、尿量、膀胱内压以及生活质量8个维度评分显著高于对照组,夜尿次数、残余尿量较对照组更少,膀胱容量较对照组更大,最大尿流率较对照组更快(P<0.05);术后12个月,干预组仅自我护理能力评分较对照组更高,最大尿流率较对照组更快,残余尿量较对照组更少,生活质量4个维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变轮理论的随访管理可提高膀胱癌患者术后早期自我护理能力,加速新膀胱功能恢复进程,从而提升其生活质量。 展开更多
关键词 膀胱 原位膀胱重建术 行为改变轮理论 随访管理 排控尿
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口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱的临床效果 被引量:1
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作者 潘永 徐战平 +5 位作者 黄剑华 关次宜 钟羽翔 林富祥 程微尹 招兰芝 《临床医学研究与实践》 2024年第5期110-113,122,共5页
目的探讨口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱(POGD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市中医院泌尿外科的84例膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术POGD患者为研究对象... 目的探讨口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱(POGD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市中医院泌尿外科的84例膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术POGD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及试验组,各42例。两组均给予基础治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明注射液肌肉注射联合开塞露塞肛灌肠,试验组口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的腹胀、肠鸣音及伴随症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术POGD的临床效果确切。 展开更多
关键词 膀胱 根治性切除术 原位膀胱 硝黄温胆汤
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早期一体化康复护理模式对腹腔镜下膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者的影响
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作者 齐珊 阎淑芹 +3 位作者 付冉冉 吕琼 胡亚男 王琼 《齐鲁护理杂志》 2024年第16期127-130,共4页
目的:探讨早期一体化康复护理模式对腹腔镜下膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者的影响。方法:选取2018年12月1日~2022年10月1日收治的82例膀胱癌患者,随机分为对照组和研究组各41例,对照组实施常规康复护理,研究组实施早期一体化康... 目的:探讨早期一体化康复护理模式对腹腔镜下膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者的影响。方法:选取2018年12月1日~2022年10月1日收治的82例膀胱癌患者,随机分为对照组和研究组各41例,对照组实施常规康复护理,研究组实施早期一体化康复护理模式;比较两组护理前后胃肠道改善情况[采用胃肠道症状评分量表(GSRS)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]、生活质量[采用癌症病人生命质量测定量表体系(QLICP)中膀胱癌(BL)量表]、术后并发症发生率。结果:护理后,两组GSRS评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组ADL、BL评分高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期一体化康复护理模式可促进腹腔镜膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者胃肠功能的恢复,同时改善日常生活能力,减少术后并发症发生,进而提升患者生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱根治性切除 原位膀胱 膀胱 早期一体化康复护理 胃肠功能 生活质量
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术中体位护理联合手术室低体温防护对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术患者舒适度及术后并发症的效果比较
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作者 袁蓓 边东梅 +1 位作者 闫沛 杜白茹 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第2期206-212,共7页
目的:分析术中体位护理联合手术室低体温防护护理对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术(RARC-OIN)患者舒适度及术后并发症的改善效果。方法:选取行RARC-OIN且完成1年随访的患者进行回顾性研究。选择2021年6月—2022年6月接受常... 目的:分析术中体位护理联合手术室低体温防护护理对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术(RARC-OIN)患者舒适度及术后并发症的改善效果。方法:选取行RARC-OIN且完成1年随访的患者进行回顾性研究。选择2021年6月—2022年6月接受常规护理的60例患者作为对照组,选择2022年7月—2023年7月接受术中体位护理联合手术室低体温防护护理的60例患者作为观察组,两组均干预至患者出院。比较两组患者围手术期指标、不同时点肛温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后并发症及复发情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组;患者术中肛温相较术前逐步降低,于术毕升高,观察组各时点肛温高于对照组;术中1 h、3 h时HR、MAP相较术前逐步升高,并于术中6 h、术毕时逐步下降,观察组各时点HR、MAP低于对照组;观察组舒适率及舒适度评分均高于对照组;两组并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义。结论:术中体位护理联合手术室低体温防护护理能够有效稳定RARC-OIN患者术中生命体征,保持体温稳定,提升舒适度,缩短住院时间,促进术后康复。 展开更多
关键词 膀胱 机器人辅助手术 根治性膀胱切除术 原位膀胱 舒适度 并发症
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经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性 被引量:2
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作者 魏勇 沈露明 +5 位作者 胡海斌 朱辰 王俊 过俊杰 苏健 朱清毅 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1706-1711,共6页
目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另... 目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另外10例为对照组,行多孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术,并对两组患者围手术期资料、手术并发症以及术后随访情况进行分析。结果:两组共17例膀胱癌患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组与对照组平均手术时间分别为(341.4±52.1)min和(333.0±59.5)min,术中平均出血量分别为(206.4±104.6)mL和(190.5±82.3)mL,盆腔淋巴结清扫平均个数分别为17(7~22)个和18(12~23)个,术后平均住院天数分别为(25.1±5.4)d和(26.8±6.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而单孔组在术后VAS疼痛评分和切口满意度评分上则优于对照组(P<0.05)。其中单孔组患者术后随访12个月时患者的最大尿流量、最大膀胱容量、最大膀胱充盈量均明显比6个月时高,而随访12个月时患者的残余尿量较6个月时低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术是安全可行的,且术后的新膀胱功能较为良好。 展开更多
关键词 根治性膀胱切除术 原位膀胱 膀胱 经尿道辅助 单孔腹腔镜
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完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中经尿管逆行置入双J管的应用效果 被引量:2
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作者 郝左奇 袁顺辉 +2 位作者 唐彬洋 席亮 和术臣 《中国内镜杂志》 2023年第6期77-80,共4页
目的探讨完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中经尿管逆行置入双J管的应用效果。方法回顾性分析2020年9月-2021年10月该院5例行完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,并于术中经尿管逆行置入双J管患者的临床资料。结... 目的探讨完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中经尿管逆行置入双J管的应用效果。方法回顾性分析2020年9月-2021年10月该院5例行完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,并于术中经尿管逆行置入双J管患者的临床资料。结果5例患者在完全腹腔镜下行全膀胱全切,采用经尿管逆行放置双J管,在术后均未出现严重并发症。新膀胱术中置入双J管,操作时间2~4min,单侧平均置入时间为(2.8±0.6)min,住院时间为(13.0±0.8)d。5例患者术后排尿恢复较好,且在病情恢复过程中均未发生尿漏和感染。结论在完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中,应用经尿管逆行置入双J管的方法,取得了良好的应用效果,可以在不破坏气腹的同时缩短手术时间,有利于患者术后排尿功能的恢复,其是一种在新膀胱术中安全、有效且便捷的辅助手段。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 原位膀胱 导尿管 双J管 膀胱 腹腔途径
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腹腔镜下全膀胱切除并原位回肠重建新膀胱术围手术期护理进展 被引量:15
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作者 黄英凡 卢杏新 许献霞 《微创医学》 2013年第4期485-487,475,共4页
作为治疗浸润性膀胱癌的首选疗法,腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱术具有创伤小、出血少、肠管暴露时间短、尿道括约肌损伤少、术后肠功能恢复快、患者生活质量高等诸多优点。随着腹腔镜技术的发展,医生在腹腔镜下施... 作为治疗浸润性膀胱癌的首选疗法,腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱术具有创伤小、出血少、肠管暴露时间短、尿道括约肌损伤少、术后肠功能恢复快、患者生活质量高等诸多优点。随着腹腔镜技术的发展,医生在腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱手术治疗膀胱癌患者的例数逐渐增多,一方面由于技术的不断成熟,另一方面随着围手术期护理技术的提高,患者手术并发症明显减少,取得满意效果,表明围术期护理质量对治疗效果有至关重要的作用。本文对腹腔镜下行全膀胱切除原位回肠重建新膀胱术进行术前、术中、术后实施护理方面作一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱癌根治术 原位膀胱 围手术期护理
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优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中的应用
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作者 陈岑 施玉婷 +1 位作者 顾鑫燕 张华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第3期118-121,共4页
分析在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗中优质护理干预的应用情况,探究应用效果。方法 本研究根据纳排标准从2021年1月至2022年9月收治的根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中选取62例为对象展开分组研究,对所有入组患者的病... 分析在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗中优质护理干预的应用情况,探究应用效果。方法 本研究根据纳排标准从2021年1月至2022年9月收治的根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中选取62例为对象展开分组研究,对所有入组患者的病历资料进一步核查,保证其资料完整,并将患者资料上传至计算机,将其均分为两组,每组各31例,其中一组为对照组,给予其常规护理干预,另一组为对照组,给予其优质护理干预。通过对比两组患者护理后的身体状况、并发症发生率以及心理状况等方面指数,进一步分析优质护理干预对根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者的影响。结果 通过应用焦虑自评量表以及抑郁自评量表分别对患者在护理前后进行评估,发现护理前两组患者心理健康状况基本无差异(P>0.05),而经过不同护理模式后,观察组患者心理健康状况明显优于对照组(P<0.05);将患者出院后1d、1个月和3个月作为比较指标,评估患者在不同时间段对造口的适应情况,结果显示,在出院后1d两组组间比较无差异(P>0.05)与对照组相比观察组患者出院后1个月、3个月对造口的适应情况更理想(P<0.05);在护理满意度比较上两组间差异较大,且观察组较对照组高(P<0.05);通过对比两组患者术后并发症的发生情况,发现观察组患者发生术后感染、肾积水、尿失禁等不良事件的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论 根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者受尿功能差等因素影响,普遍伴有一定心理障碍,降低社会适应性。本研究在患者手术治疗过程中为其提供的较为优质的护理服务,能够有效消除患者不良情绪,使其保持积极乐观的心态的心态,出院后对造口适应情况更理想,并发症发生率更低,患者及家属对本次护理服务表示高度认可。 展开更多
关键词 根治性膀胱全切除原位膀胱 优质护理 情绪状态 造口适应性 护理效果
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改良VIP原位回肠膀胱重建术疗效评价
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作者 朱清毅 张扬 +5 位作者 马隆 苏健 朱辰 魏云飞 张庆玲 邓仲磊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第6期364-365,共2页
膀胱癌是泌尿生殖系统的高发性恶性肿瘤,其发病率及死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤首位。尽管大多数膀胱癌发现时属于非肌层浸润性膀胱癌,但仍有约40%的患者发现时即为肌层浸润性[1]。根治性膀胱切除术是浸润性膀胱癌的首选治疗方式,然而... 膀胱癌是泌尿生殖系统的高发性恶性肿瘤,其发病率及死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤首位。尽管大多数膀胱癌发现时属于非肌层浸润性膀胱癌,但仍有约40%的患者发现时即为肌层浸润性[1]。根治性膀胱切除术是浸润性膀胱癌的首选治疗方式,然而经典的全膀胱切除并发症多,术后处理复杂,尿控效果不佳[2]。VIP 原位回肠膀胱术于上世纪90年代首次报道[3],其方法的主要特点为截取末段回肠40 cm去除肠管化,回肠双重折叠作为贮尿囊。该术式在意大利泌尿外科中心开展较为广泛[4]。我们在经典的 VIP 原位回肠膀胱术基础上进一步优化以提高代膀胱的功能,2011年6月至2014年7月共行改良 VIP原位回肠膀胱术10例,手术效果理想,报道如下。 展开更多
关键词 膀胱重建术 VIP 非肌层浸润性膀胱 疗效评价 改良 泌尿生殖系统肿瘤 原位膀胱 根治性膀胱切除术
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强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者护理中的应用
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作者 赵新华 《中国医药指南》 2023年第20期173-175,共3页
目的探讨强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者护理中的应用效果。方法研究对象为2018年12月至2019年12月我院收治的90例膀胱癌患者,按就诊顺序编号,均分为两组,每组45例。奇数编号为对照组,偶数编号为观察组。全部... 目的探讨强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者护理中的应用效果。方法研究对象为2018年12月至2019年12月我院收治的90例膀胱癌患者,按就诊顺序编号,均分为两组,每组45例。奇数编号为对照组,偶数编号为观察组。全部患者均接收根治性膀胱全切+全切回肠原位新膀胱术治疗,将常规护理干预措施应用于对照组,观察组患者在此基础上采取术后排尿功能强化训练。比较两组患者第一次排尿时间、排尿状态及尿潴留发生情况。比较两组患者护理满意度及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果将两组患者第一次排尿时间进行对比,观察组明显短于对照组(P<0.05)。将两组患者排尿顺利情况进行比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。将两组患者尿潴留发生率进行对比,观察组明显低于对照组(P<0.05)。将两组患者护理满意度及生活质量评分进行对比,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者采取排尿功能强化训练能够有效缩短患者第一次排尿时间,改善患者症状情况,对于降低尿潴留发生风险及提高其生活质量具有积极作用。 展开更多
关键词 膀胱 根治性膀胱全切原位膀胱 排尿功能训练 护理
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1例长期服用糖皮质激素行原位回肠新膀胱术患者伤口延迟愈合的护理体会
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作者 刘燕梅 曾毅东 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第8期1-4,共4页
探讨长期服用糖皮质激素行根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术后患者腹部伤口延迟愈合的护理体会。方法 对我科收治的1例长期服用糖皮质激素行根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术后腹部伤口延迟愈合患者进行分析讨论,并制定规范的治疗与护... 探讨长期服用糖皮质激素行根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术后患者腹部伤口延迟愈合的护理体会。方法 对我科收治的1例长期服用糖皮质激素行根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术后腹部伤口延迟愈合患者进行分析讨论,并制定规范的治疗与护理计划。结果 通过对症治疗和护理人员的精心护理、加强营养、控制血糖与感染、封闭负压引流护理、心理护理等措施,患者腹部伤口成功愈合。结论 全面评估患者,术后密切观察患者伤口恢复情况,及时发现问题,通过全面及时的护理,可以促进伤口的预期愈合,促进疾病的恢复,减少患者的住院时间及住院费用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 原位膀胱 伤口延迟愈合 护理体会
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膀胱癌原位新膀胱手术采用回肠重建膀胱有利于患者术后恢复 被引量:6
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作者 关智臻 李杰贤 杨锐林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1250-1252,共3页
目的评价根治性膀胱切除原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2002年12月~2012年12月84例膀胱癌患者,分析行膀胱根治术+原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱患者的一般资料和术后情况... 目的评价根治性膀胱切除原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2002年12月~2012年12月84例膀胱癌患者,分析行膀胱根治术+原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱患者的一般资料和术后情况,比较两者间术后并发症发生、控尿恢复时间以及术后住院时间差异性。结果 84例病例中70例接受了原位新膀胱术,58例患者采取回肠原位新膀胱术,年龄48~89岁,术后并发症发生率为29.3%(17/58),术后21 d恢复控尿为91.4%,术后至出院时间为23.5 d;12例患者采取结肠原位新膀胱术,年龄28~80岁,术后并发症发生率为58.3%(7/12),术后21 d恢复控尿为66.7%,术后至出院时间为25 d。新膀胱取不同肠道重建与术后并发症、控尿恢复时间、术后恢复出院时间均有统计学意义(P〈0.05)。结论根治性膀胱切除原位新膀胱手术采取回肠重建新膀胱较采用结肠更有利于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 膀胱 原位膀胱手术 膀胱 结肠膀胱 术后恢复
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T型原位回肠膀胱重建术的疗效观察 被引量:1
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作者 王于良 刘全明 +7 位作者 陈世福 李文华 张孝旭 徐俊 毛习羽 陈小敏 占习双 钟锦卫 《中国现代医生》 2013年第15期146-148,共3页
目的评估T型原位回肠膀胱重建术在膀胱癌治疗中的疗效。方法回顾性分析本院2004年3月~2012年3月间膀胱全切加T型原位回肠膀胱重建术患者的临床资料,通过随访统计手术时间、尿控及性功能情况、尿动力学检查、并发症发生率,评估此术式的... 目的评估T型原位回肠膀胱重建术在膀胱癌治疗中的疗效。方法回顾性分析本院2004年3月~2012年3月间膀胱全切加T型原位回肠膀胱重建术患者的临床资料,通过随访统计手术时间、尿控及性功能情况、尿动力学检查、并发症发生率,评估此术式的有效性。结果此术式手术时间为(120~205)min,平均(145.5±10.5)min;术后患者均用腹压排尿,白天尿失禁发生率为10%,夜间尿失禁发生率为5.7%;新膀胱容量从术后6个月的平均(270±15)mL增加到术后9个月的平均(418±27)mL,最大尿流率从术后3个月的平均(11.2±2.4)mL/s增加到术后9个月时的平均(17.9±1.3)mL/s,残余尿量从术后3个月时的平均(40±1)mL减少到术后9个月时的平均(21±2)mL;膀胱尿道吻合处狭窄发生率为3.6%,回肠新膀胱多发结石发生率为5.5%;无肾积水、输尿管反流及肿瘤远处转移等。结论作为可控性尿流改道方式,T型原位回肠膀胱重建术并发症少、尿控率高,在膀胱癌治疗中具有良好疗效。 展开更多
关键词 膀胱 膀胱切除术 T型原位膀胱重建术
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腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术盆底重建的初步探讨 被引量:1
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作者 毛立军 李望 +2 位作者 王军起 温儒民 陈家存 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第11期797-800,共4页
目的探讨腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术盆底重建的治疗效果。方法回顾分析徐州医科大学附属医院泌尿外科2015年1月-2018年6月行腹腔镜全膀胱切除术原位回肠新膀胱术的108例男性患者资料,重建组42例,常规组66例。重建组通过腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术盆底重建的治疗效果。方法回顾分析徐州医科大学附属医院泌尿外科2015年1月-2018年6月行腹腔镜全膀胱切除术原位回肠新膀胱术的108例男性患者资料,重建组42例,常规组66例。重建组通过腹腔镜下吻合新膀胱和输尿管,保留神经血管束,利用提前保留的腹膜进行盆底重建。结果胃肠道恢复时间、术后引流天数、术后住院时间等指标重建组均优于常规组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,白天和夜间控尿满意率重建组均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重建组出院满意率为95.2%,高于常规组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术盆底重建能提高疗效,利于快速康复,亦能改善新膀胱的功能,提高住院满意率。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱 原位膀胱
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腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌 被引量:35
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作者 梁天才 王敏 +9 位作者 梁国标 杜洋 王欣 王远亮 陈安健 陈宗平 郭亚南 杜江 李浩 余浪 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期74-79,共6页
目的探讨腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术的手术方法和经验。方法回顾分析2011年3月-2014年10月该院14例浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果 13例成功施行了腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术,1例因术中膀胱内肿瘤出血增加... 目的探讨腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术的手术方法和经验。方法回顾分析2011年3月-2014年10月该院14例浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果 13例成功施行了腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术,1例因术中膀胱内肿瘤出血增加术野无法显露而中转开放手术。12例在直视下行新膀胱尿道间断吻合,2例在腹腔镜下采用单针连续缝合法行新膀胱尿道吻合。手术平均时间444 min,术中平均出血量490 ml。术后病理提示12例为膀胱尿路上皮癌,其中1例伴部分鳞状细胞癌,2例为膀胱腺癌。2例患者术后出现尿漏,经保守治疗后治愈,1例术后出现尿失禁。术后随访6~56个月,3例死于肿瘤远处转移,1例目前发生肿瘤颅内转移。其余10例目前仍无瘤生存,其中1例术后1年出现尿道内口狭窄,经行尿道狭窄内切开术后治愈。10例患者目前控尿功能恢复良好,新膀胱容量约300 ml。结论腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切、安全、创伤小及术后恢复快,可作为临床浸润性膀胱癌的首选治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱 根治性膀胱切除术 原位膀胱
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腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的对照研究 被引量:17
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作者 吴岑 苏仲宁 +4 位作者 伍伯聪 吕联辉 郑志雄 林俊雄 黄应福 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第33期4692-4694,共3页
目的探讨腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效。方法 2010年1月至2014年12月在该院行膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术的50例膀胱癌患者作为研究对象,分为观察组20例和对照组30例,对照组行开放手术,观察组采... 目的探讨腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效。方法 2010年1月至2014年12月在该院行膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术的50例膀胱癌患者作为研究对象,分为观察组20例和对照组30例,对照组行开放手术,观察组采用腹腔镜下操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、新膀胱尿控情况、新膀胱尿流动力学及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(526.3±131.7)min显著高于对照组(386.9±79.3)min,术中出血量(504.5±94.3)mL、术后住院时间(19.6±6.1)d及胃肠道功能恢复时间(3.4±0.5)d均显著少于对照组[(1 372.8±383.7)mL、(26.8±9.7)d、(4.7±1.3)d](P<0.05),术后3个月与6个月,两组患者白天尿控率显著高于夜间(P<0.05);两组间白天、夜间尿控率比较差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,两组患者在最大尿流率、新膀胱容积、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残余尿量等尿流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术术中出血量少、胃肠道功能恢复快、安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱切除 原位膀胱 尿流动力学
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腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术(附2例报告) 被引量:8
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作者 李博 权昌益 +3 位作者 常文亮 陈靖 王江 牛远杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第22期44-45,共2页
目的观察腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术的手术效果。方法对两例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者施行腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术均获成功,手术时间分别为375、360 min,出血量分别为100、300 ml,术后3-4 d排气,术后均... 目的观察腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术的手术效果。方法对两例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者施行腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术均获成功,手术时间分别为375、360 min,出血量分别为100、300 ml,术后3-4 d排气,术后均于第2天下床活动,术后均未予止痛药。随访4-5个月,新膀胱无明显残尿,排尿功能正常。结论腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术治疗无远处转移的浸润性膀胱癌效果满意。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱 腹腔镜 膀胱切除 原位膀胱
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腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术近期疗效比较 被引量:10
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作者 张鑫 王德林 +6 位作者 吴小侯 陈在贤 蒲军 张尧 何云峰 刘文聪 何祥彪 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第16期2194-2196,2199,共4页
目的 总结腹腔镜膀胱全切回肠(Bricker)膀胱术与原位回肠(Hautmann)新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的经验及近期疗效。方法 该院2010~2014年施行腹腔镜Bricker膀胱术74例,Hautmann新膀胱术30例,回顾性分析比较两组患者手术时间、出血量... 目的 总结腹腔镜膀胱全切回肠(Bricker)膀胱术与原位回肠(Hautmann)新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的经验及近期疗效。方法 该院2010~2014年施行腹腔镜Bricker膀胱术74例,Hautmann新膀胱术30例,回顾性分析比较两组患者手术时间、出血量等术中情况、术后肠道功能恢复、术后并发症及术后肿瘤复发转移等临床资料。结果 两组在平均手术时间、术中出血量、术中输血率、盆腔淋巴结清扫数目、术后住院时间等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。两组淋巴结阳性共8例(7.8%),合并前列腺癌3例(2.9%),无切缘阳性病例。Bricker膀胱术组、Hautmann新膀胱术组术后肠道功能恢复时间分别为(4.2±1.4)、(5.3±2.2)d,P=0.002,并发症发生率分别为31.9%(23例)、53.3%(16例),P=0.043。Hautmann新膀胱术组患者术后6个月白天和夜间尿控分别为76.9%、57.7%,术后12个月白天和夜间尿控分别为90.9%、81.8%。Hautmann新膀胱术组术后2例(7.7%)复发转移,Bricker膀胱术组术后9例(14.1%)复发转移。结论 Bricker膀胱术和Hautmann新膀胱术具有相似肿瘤根治效果,但Hautmann新膀胱术患者术后生活质量更高。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 腹腔镜检查尿流改道术 原位膀胱
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