原位大隐静脉动脉化手术患者的护理

为配合原位大隐静脉动脉化手术 ,探讨对该手术患者系统的护理措施 ,达到巩固疗效 ,促进康复的目的 ,对 3例血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症患者进行术前、术后心理护理、基础护理及出院指导。 3例下肢血运得到明显改善 ,临床症状基本消失 ,无明显并发症 。

自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的:对比自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法:选取2013年2月~2018年4月我院收治的62例LEAOD患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组和B组,每组31例。A组采用自体大隐静脉原位移植手术治疗,B组采用经皮血管腔内血管成形术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛评分和并发症发生情况。结果:A组失血量较B组少,手术用时较B组短,差异均有统计学意义,P<0.05;A组术后VAS评分低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组的并发症发生率为6.45%,低于B组的25.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:与经皮血管腔内血管成形术相比,采取自体大隐静脉原位移植手术治疗LEAOD患者,可显著优化手术情况,减轻患者术后疼痛程度,还可降低并发症发生率,但临床应用中应根据患者实际情况及医院条件合理选择。

大隐静脉原位动脉化修复脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用研究

目的探索原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用可行性。方法方便收集2011年6月—2014年12月该院采用静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化治疗的56例（61条患肢）脉管炎患者及60例（81条患肢）动脉硬化闭塞症,观察术后患者行走和患肢缺血状态、疼痛、皮肤等情况。结果 142条患肢术后患肢缺血症状明显改善,26例剧烈静息痛明显缓解。所有患者静脉搏动良好,肢端循环显著改善,皮肤温度较前升高。67例手术后患肢末梢即由青紫色变为暗红色,皮肤温度恢复正常。术后随访6~24个月,肢缺血症状完全消失,坏疽足趾脱落,残端完全愈合,踝上大隐静脉触及搏动。结论静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症效果良好,值得推广。

原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化性闭塞症

目的提高下肢动脉缺血的救治率。方法作者采用原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化性闭塞症．自1991年～1995年，进行7例病人，9条肢体手术。结果所有患者术前均经动脉造影证实。术前踝／肱指数为0～0．57(平均0．43)。术后移植物均可扪及搏动，踝／肱指数由术前平均的0．43上升至0．93，严重缺血肢体挽救率为100％。随访1～3年中，血管通畅率分别为78％、56％和20％。结论作者认为原位大隐静脉动脉旁路术是治疗下肢动脉硬化性闭塞症的理想方法之一。

大隐静脉一期原位动脉化治疗严重下肢缺血的护理

我科从１９９５年１月～１９９７年１月采用大隐静脉一期原位动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎所致下肢严重缺血１５例。在护理工作中，做好各项术前准备，术后注意预防和及早发现并发症，合理使用止痛药物，加强患肢的护理运动及截肢后的护理，取得较满意的效果。

大隐静脉原位旁路术治疗老年下肢动脉硬化

目的: 动脉旁路术是外科治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症的主要办法,根据选择动脉移植物材料不同,可分为人造血管动脉旁路术与自体大隐静脉动脉旁路术,自体大隐静脉动脉旁路术又因手术方法不同分为倒置旁路术与原位旁路术。本文回顾性的比较动脉旁路术中分别采用人造血管与自体大隐静脉作为移植物治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗效果,探讨人造血管与大隐静脉原位旁路术利弊,为临床选择提供良好的根据。方法:选择我院2008年6月～2009年9月应用动脉旁路术治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的47例患者进行回顾总结,根据旁路血管不同分为两组,人造血管组32例,自体大隐静脉组15例,比较两组病例的症状缓解与旁路血管通畅情况。结果:动脉旁路术可以明显改善动脉硬化闭塞症患者的症状,原位大隐静脉通畅率(93.75%)优于人造血管通畅率(85.71%)。结论:动脉旁路手术是治疗老年性下肢动脉闭塞性疾病的有效手段,选择大隐静脉作为移植物治疗效果优于人造血管。

大隐静脉原位转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的 :探讨大隐静脉原位转流术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症效果。方法 :大隐静脉原位转流 ,同时行输入道或输出道动脉重建及溃疡清创术。结果 :ABI平均值由术前的 0 .4 0上升至 0 .87,缺血肢体挽救率为 10 0 %。结论

自体大隐静脉原位移植术在下肢动脉硬化闭塞症的应用

目的探讨自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法对50例下肢动脉硬化闭塞症患者(50条肢体)行自体大隐静脉原位移植术。回顾分析患者的临床资料。结果本组2例患者于移植后第4天移植血管血栓形成,急诊置管溶栓后血栓溶解,随访3年复查彩超或CTA证实移植血管血运良好。50例患者术后均获得12～24个月随访,除4例高龄患者于术后1年后截肢外,其余患者下肢疼痛明显减轻。踝肱平均指数较术前明显升高。结论自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果肯定。

护理干预对原位大隐静脉动脉化患者心理状态的影响

目的：通过对原位大隐静脉动脉化手术患者系统化心理护理的观察，探讨心理护理为提高患者血管通畅率，促进患肢功能恢复影响。方法：对48例患者进行有针对性的心理护理，采用卡方检验等统计学方法对调查结果进行分析。结果：48例下肢动脉闭塞硬化患者进行原位大隐静脉动脉化施行系统化心理护理术后5个月手术肢体血管通畅度显著高于术前（P〈0.01），关节活动度与术前有高度显著性差异（P〈0．01）结论：对肢体静脉动脉化患者进行正确有效心理护理是保持血管通畅，巩固疗效．促进康复的重要措施。

自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性观察

目的:观察自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法:选取80例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予经皮血管腔内血管成形术治疗;研究组给予自体大隐静脉原位移植手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感受等疗效及安全性。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更短,术中出血量及疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症的发生比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体大隐静脉原位移植手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性优于经皮血管腔内血管成形术治疗。

原位冠状静脉动脉化手术——一种不用开刀的心脏冠脉搭桥术

一种可以代替冠状动脉搭桥术的新技术:"原位冠状静脉动脉化"已经面世,这对广大患有冠状动脉梗塞的病人来说无疑是一大福音.

自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症30例

目的:探讨自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:采用自体大隐静脉移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,通过手术治疗前后的比较及12～36个月随访,分析该手术的临床疗效及自体大隐静脉移植物的远期通畅率.结果:28例术后缺血症状消失,1例无改善,1例术后截肢,手术治疗总有效率为93.3%(28/30).临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值由0.45升为0.86,与术前相比有显著性差异(P＜0.01).随访结果表明,术后1～3年移植血管累计通畅率分别为92.8%(26/28),85.7%(24/28)和75%(21/28).结论:自体大隐静脉移植符合下肢循环重建的解剖生理,移植血管长期通畅率高,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式.

内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合

目前,冠状动脉搭桥术（CABG）在我国已得到较广泛的普及,成为治疗冠心病的重要手段。大隐静脉（GSV）作为冠状动脉搭桥术最常用的血管桥移植材料之一,对它的获取以前一般采用全程切开的方法,而后又多采用分段切开取出。然而这些传统的手术方法伤口创面大、疼痛、易导致下肢肿胀并发伤口感染,持续的伤口疼痛、切口敷料的更换降低了病人的生活质量。

股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验及疗效。方法选择无理想旁路术流出道,股浅动脉、动脉及其分支全段或多节段闭塞或严重狭窄,股深动脉起始部狭窄、闭塞的FontaineⅢ期、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者25例,施行股深动脉血流重建加大隐静脉原位Ⅰ期动脉化。结果23例患者得到随访,随访时间3个月-4年,10例FontaineⅢ期术后静息痛消失,15例FontaineⅣ期术后静息痛消失13例,减轻2例,5例足（趾）坏死者术后2周行截足（趾）术。患者手术前后进行踝/肱血压指数比较,差异有统计学意义。结论股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗严重的下肢动脉硬化闭塞症安全、简单、有效,特别适合年老体弱且下肢无理想旁路术流出道的患者。

小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损9例临床分析

目的:观察小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损的疗效.方法:采用腓肠神经及伴行的小隐静脉与受区动脉吻合修复受区神经缺损9例,出院后随访观察患者神经支配区感觉恢复情况.结果:经过1～5年的随访,优2例,良5例,中1例,差1例.结论:小隐静脉动脉化腓肠神经移植是修复神经缺损的有效方法.

大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

目的：应用大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎。方法：将大隐静脉与股动脉原位端侧吻合。结果：５例病人随访ｌ～３年，静息痛１００％消失，间歇性跛行消失率９３％，全部病人避免截肢，获得满意效果。结论：通过静脉动脉化，确能改善严重缺血肢体的血循环，不影响静脉血回流，临床效果良好。

冠状动脉旁路移植术获取大隐静脉的手术护理探讨

目的探讨在冠状动脉旁路移植术中内镜方法获取大隐静脉的手术护理,观察其临床效果及安全性。方法将152例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按获取大隐静脉的方法分为传统组114例,内镜组38例。传统组仅采用常规护理,内镜组术中采取CO2低压力,术后弹力绷带短时加压。结果两组患者皮肤切口长度间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,传统组并发症率与内镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中,护理技术性要求较高,适当的护理能减少并发症的发生,减轻患者痛苦,临床效果满意,安全可靠。