颈前路多节段减压原位植骨治疗脊髓型颈椎病

采用自行设计的颈前路多节段减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病患者56例.术后随访40例.疗效满意。该术式的优点为:①脊髓减压充分彻底.植骨融合率高.颈椎稳定性好;②操作简便.手术创伤小.患者痛苦少;③无需自体另行取骨,避免了供骨区反应及后遗症;④近期疗效好,远期疗效稳定。认为该术式对有颈前路手术指征的脊髓型颈椎病患者是一种理想的疗法。

颈前路扩大减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病(附56例报告)

目的 寻找一种颈前路手术治疗脊髓型颈椎病新的理想方法。方法 采用颈前路同一切口一次完成切骨取骨、脊髓减压及原位植骨三个手术步骤 ,自 1990年 5月以来治疗脊髓型颈椎病人共 5 6例。结果 资料完整的 40例获得随访 ,优良率为87 5 % ,植骨块全部骨性融合 ,颈椎稳定性好。结论 本方法具有脊髓减压彻底 ,植骨融合牢固 ,手术操作简便 ,病人痛苦小等优点 ,对具有颈前路手术指征的脊髓型颈椎病人 ,是一种可供选择的理想方法。

颈前路多节段减压原位植骨治疗脊髓型颈椎病

采用自行设计的颈前路多节段减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病５６例，近期优良率６７．５％，有效率９７．５％，４０例随访１３～４５个月，优良率８７．５％，有效率９７．５％。该术式脊髓减压充分彻底，植骨融合率高，颈椎稳定性好；操作简便创伤小，避免了供骨区反应及后遗症。

骨膜蒂皮质骨片原位植骨加外固定架固定治疗骨不连10例

创伤性骨不连是四肢骨折较常见的并发症,可因局部缺血、感染及断端间不良应力等因素而造成。目前治疗此症的方法较多,但效果不够满意。我们于1990年8月始采用骨膜蒂皮质骨片原位植骨加半环槽式外固定架固定治疗骨不连10例,均获成功。现报告如下。

大块自体骨原位椎间植骨融合技术在儿童半椎体切除术中的应用研究

目的探讨大块自体骨原位椎间植骨融合技术在儿童半椎体切除术中的应用及效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院骨科2018年1月至2020年1月收治的70例因先天性半椎体畸形接受单节段半椎体切除术的患儿临床资料,按照手术方式分为对照组与观察组,对照组35例,采取传统后路半椎体切除植骨融合内固定术;观察组35例,采取后路半椎体切除、前方结构重建(大块自体骨原位椎间植骨)联合后方植骨融合固定术。收集两组患儿临床资料、手术及手术后随访情况。根据术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,测量相关矢状位和冠状位影像学参数,评估畸形矫正情况及治疗效果;通过随访过程中拍摄的脊柱CT片评估椎间及后方植骨融合情况。结果两组一般资料(性别、身高、年龄、体重、半椎体分布)差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、住院日差异无统计学意义(P>0.05),术前冠状面参数(主弯Cobb角、近段代偿弯、远端代偿弯、冠状面平衡、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角)及矢状面参数(节段性后凸角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、矢状面平衡、腰椎前凸角)差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月及末次随访时矢状面和冠状面参数较术前均有明显改善(P>0.05),但组间对比发现,末次随访时观察组主弯Cobb角和节段性后凸角的丢失较对照组明显要少,分别为(0.6±1.7)°比(2.7±2.9)°、(0.6±2.2)°比(3.2±3.9)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月复查CT显示,观察组1级椎间融合率较对照组更高(68.6%比28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无一例发生手术相关并发症。结论大块自体骨原位椎间植骨融合技术可通过前方骨块的支撑与重建,获得满意的椎间融合,矫正效果良好,尤其对于腰椎前凸角度的重建有优势。由于前方椎间的支撑与融合,从长期来看,更利于术后侧后凸角度的维持,可避免矫形角度的过多丢失。

颈前路单节段减压椎间融合器原位植骨融合术治疗颈椎病的疗效观察

目的探究颈前路单节段减压椎间融合器原位植骨融合术治疗颈椎病的临床疗效。方法收集行颈前路单节段减压植骨融合钢板内固定术的颈椎病患者35例，均采用PEEK融合器＋原位植骨融合治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时融合率，术前、术后即时及术后3、6、12个月颈肩部功能日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分和视觉模拟量表（VAS）评分。结果本研究患者手术时间（49.5±5.1）min，术中出血量（40.5±3.6）ml，住院时间（6.0±0.5）d，术中无神经根、脊髓、血管损伤等并发症发生。所有患者随访12～15个月，平均13.6个月。末次随访时融合率为100%。术后不同时间JOA评分均高于术前（P均〈0.05），而术后不同时间JOA评分比较，差异均未见统计学意义（P均〉0.05）。术后不同时间VAS评分均低于术前（P均〈0.05）；术后不同时间VAS评分比较，差异均未见统计学意义（P均〉0.05）。结论颈前路单节段减压椎间融合器原位植骨融合术手术操作简单易行，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少等优势，术后随访临床效果满意。

原位旋转植骨在颈椎前路减压融合术中的应用

目的 :观察原位旋转植骨在颈椎前路减压融合术中植骨融合的效果及临床疗效。方法 :应用Cloward法行颈椎前路减压 +原位旋转植骨融合术治疗 2 16例颈椎病变患者 ,随访 1～ 6年 ,影像观察植骨融合情况及颈椎曲度的变化。按 40分评分评定临床疗效。结果 :疗效 优 112例 ( 5 1.9% ) ,良 76例 ( 35 .2 % ) ,有效 2 1例 ( 9.7% ) ,无效 6例( 2 .8% ) ,加重 1例 ( 0 .4% ) ,优良率 87.1%。影像表现 :术后 2～ 3个月植骨块愈合。术后 1年单节段植骨颈椎保持较好前凸 ,2 4例 2～ 3节段植骨出现前凸消失 ,2 1例颈椎反曲。结论 :原位旋转植骨简便、骨融合较快 ,临床疗效好 ,在 2节段以内的颈椎前路减压融合术中具有明显的优势。

中西医结合治疗股骨干骨折术后骨不连13例

2001年2月～2006年12月，笔者对13例股骨干骨折经采用带锁髓内钉固定治疗后骨不连者，采用中西医结合原位植骨，内服外用中药治疗，获得满意疗效，报道如下。

联用两种术式治疗腰椎管狭窄症的效果研究

目的:探讨联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法:选择个旧市人民医院收治的56例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术对观察组患者进行治疗,联用椎板切除减压术与神经根减压术对对照组患者进行治疗,然后比较接受治疗后两组患者腰椎侧屈位、后伸位与前屈位的应力及其腰椎的扭转强度和扭转刚度。结果:接受治疗后,在500N的载荷下,观察组患者腰椎侧屈位、后伸位与前屈位的应力均大于对照组患者,P <0.05。接受治疗后,在500N的载荷下,观察组患者腰椎的扭转强度和扭转刚度均高于对照组患者,P <0.05。结论:联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症可取得良好的效果,能显著改善患者腰椎的功能。