原位模拟教学法在住培医师麻醉后监护室危机处理教学中的应用效果

目的探讨原位模拟法在规范化培训住院医师(简称住培医师)麻醉后监护室(PACU)危机处理教学中的应用效果。方法采用随机数字表法将50名接受麻醉科规范化培训的住培医师分为传统教学组(n=25)和原位模拟组(n=25)。传统教学组采用传统教学法进行PACU危机处理教学,原位模拟组采用原位模拟教学法进行PACU危机处理教学。应用360度评估量表(包含指导教师对住培医师的评价量表和PACU护士对住培医师的评价量表)比较两组的教学效果。结果原位模拟组临床思维能力、治疗措施选择能力、临床执行能力、紧急获取帮助能力、主动学习能力的条目得分,以及指导教师对住培医师的评价量表总得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在病史采集及分析总结能力、医疗相关人文关怀能力、理论分析能力、遵守诊疗规范能力、接受批评及改进能力、沟通协作能力、教学能力、团队互助能力以及遵守工作纪律能力的条目得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。原位模拟组医嘱准确性、医护协作能力、紧急获取帮助能力、及时向护士传达治疗计划的条目得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在礼貌尊重地与护理团队进行有效沟通、重视和尊重患者及家属意愿、及时与患者及家属沟通病情、行为举止文明得体的条目得分,以及PACU护士对住培医师的评价量表总得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于传统教学法,原位模拟教学法在住培医师PACU危机处理教学中的应用效果更好,值得临床应用推广。

紧急剖宫产术原位模拟教学在手术室规培护士培训中的应用

目的探讨紧急剖宫产原位模拟教学在手术室规培护士培训中的应用效果。方法运用原位模拟培训法,在2022年1—12月,对来自华中科技大学同济医学院附属同济医院20名手术室规培护士进行紧急剖宫产接诊及应急处理的培训。比较规培护士培训前后的技术能力和非技术能力评分以及原位模拟案例设计评价、模拟培训后的教学反馈。结果紧急剖宫产模拟教学设计评估量表各维度平均得分均在(4.41±0.74)分以上,案例设置较合理;培训后规培护士的技术能力和非技术能力得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);规培护士认为该培训方法达到或者超过预期的效果(各项培训效果评价有条目得分均>90%)。结论紧急剖宫产术原位模拟教学案例设计合理,该培训方法提高了手术室规培护士对紧急剖宫产术的应急处理的专业技术能力和非技术能力,达到了培训目标,手术室规培护士对该培训方法认可度较高。

原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

目的:探究原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的应用效果。方法:选择上海市精神卫生中心147名住培医师为研究对象,其中第1年期住培医师46名,原位模拟项目为询问病史和口头交接班;第2年期住培医师51名,原位模拟项目为协商、知情同意和传达坏消息;第3年期住培医师50名,原位模拟项目为告知医疗差错和临终谈话。采用置信职业行为评价法对住培医师进行岗位胜任力评价,记录并比较原位模拟教学前后住培医师置信职业行为评价得分。结果:与原位模拟教学前相比,原位模拟教学后的住培医师置信职业行为评价总得分显著提高,且考核优良率显著更高(P<0.05)。结论:采用原位模拟教学法能够提升住培医师的岗位胜任力。原位模拟教学法可应用于精神科住培。

原位模拟在儿童重症医学科住院医师教学中的应用

为探讨原位模拟教学在儿科重症医学教学中的应用效果。选取2020年7月至2022年5月在苏州大学附属儿童医院重症医学科进行住院医生规范化培训的医生,将其随机分为原位模拟组、模拟中心组和传统教学组。通过出科时考核和问卷调查比较三组不同培训方式下住院医生的理论考试、技能操作和案例考试成绩以及对科室教学的满意度。应用SPSS 21.0进行统计学分析。结果表明:三组学员在理论知识上的差异无统计学意义,原位模拟教学组和模拟中心组学员技能操作与案例考核成绩均高于传统教学组。三组中,原位模拟教学组对科室教学的满意度最高。因此,模拟教学在儿科重症医学科住院医生教学中优于传统教学,提高了学生的技能操作水平,培养了学生重症诊疗思维,其中学员对原位模拟教学的满意度最高。

不同身份参与羊水栓塞原位情景模拟教学的效果及运用

目的探讨在原位模拟教学中以不同身份参与教学的麻醉医生对围术期羊水栓塞的识别和处理能力及效果。方法于2019年3月在我院参加麻醉科住院医师规范化培训的二年级、三年级住院医师,以及进修医生中招募29名学员参加模拟教学,综合教学前理论考核成绩和个人意愿分组分工,其中病例操作组12人,观察评价组17人。病例操作组学员参加Simman 3G模拟人的羊水栓塞原位情景模拟病例运行,观察评价组学员作为观察者对操作组学员团队的操作对照教学目标评价表进行评价。比较两组操作前理论考核成绩、教学满意度反馈评价、模拟教学效果反馈评价、学习后理论知识复测成绩。结果以不同身份体验开展模拟教学,两组学员在教学后理论成绩均明显高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。100.0%的学员对原位情景模拟教学表示满意,对教学方法表示认可;96.3%的学员认为该教学方法达到或超过预期效果;100.0%的学员认为该教学方法可以加深理论知识和处理流程的掌握、提高处理突发事件的沟通能力和团队合作能力。结论原位情景模拟羊水栓塞的教学方法是一种可行、有效的教学方法,观察评价者同样能够通过直观地感受病例、分析病例,参与教学评价,收获很好的教学效果。