睾丸消退性生殖细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨睾丸消退性生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法 分析1例睾丸GCTs的临床病理学特征并复习相关文献。结果 患者男性,40岁,因乏力3年余,右腹股沟肿块半年,增大1个月入院。盆腔MR平扫示右侧睾丸异常结节伴弥散受限,右侧腹股沟淋巴结增大,考虑恶性肿瘤伴转移。结果 镜下观察右睾丸切除标本示睾丸萎缩伴间质显著纤维化,增生纤维组织构成的瘢痕组织中可见透明化的鬼影小管轮廓。右腹股沟肿块可见大量肿瘤细胞及坏死,大部分区域肿瘤细胞为空泡状腔隙和疏松网状结构互相交叉连成管状。免疫组化:生精小管中成串珠状排列的肿瘤细胞表达CD117(+)、Oct3/4(+)、Sal14(+)、D2-40(+)、PLAP(+)。右腹股沟肿块中多数肿瘤细胞AFP(+)、少数区域肿瘤细胞Sall4(+)。结论 睾丸消退性生殖细胞肿瘤是一种较为少见、在临床上难以识别的生殖细胞肿瘤,在腹膜后肿块的鉴别诊断中应予以考虑。