会阴原位重建肛门术的护理

本文总结了21例自体结肠平滑肌游离移植会阴原位重建肛门术患者术后护理的体会．术前肠道准备及心理状态与手术密切相关。密切观察重建肛门粘膜血运．排便功能．保持局部清洁．预防切口感染。重点介绍重建肛门功能观察、训练、注意事项。

中低位直肠癌术式选择(附51例随访观察)

从１９８７年４月至１９９４年３月，作者共手术治疗中低位直肠癌５１例，其中Ａ组为低位前切除术１２例，Ｂ组为腹会阴联合切除术３２例，Ｃ组为股薄肌原位重建肛门术７例。分别随访１～７年，三组５年生存率分别为８８０％、４５０％和４００％。Ａ组５年生存率显著高于Ｂ组及Ｃ组（Ｐ＜００５），Ｂ、Ｃ两组５年生率相近（Ｐ＞００５）。作者认为：①切除后肛直肠环保持完整；②肿瘤直径小于３ｃｍ；③深度不超过肌层；④组织学分化较好，可作低位前切除术。股薄肌原位重建肛门术后排便控制功能远期效果不佳，现已放弃这一术式。