原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床预后分析

目的 探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素。方法 1 972年1月～2 0 0 2年1 2月我院收治PTL 4 3例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析。统计应用SPSS 1 0中的卡方检验、寿命表法、logrank检验及COX回归模型。结果 PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性。总的5年、1 0年生存率分别为78%、71 %,5年、1 0年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2 /3) ,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL ,4 /5 ) ,COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P <0 .0 0 1 ) ,病程的长短也影响PTL的预后(P =0 .0 4 9)。局部复发9例,均为单纯手术者(9/1 1 ) ,B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P <0 .0 0 1 ,P =0 .0 0 2 )。结论 PTL是预后较好的一组淋巴瘤。手术的作用明确病理诊断及分类。建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的IEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗。而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗。

DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的临床观察

目的评价DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效及毒性。方法采用DHAP方案治疗30例复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤,其中复发组20例,难治组10例。结果30例中完全缓解(CR)9例(30%),部分缓解(PR)7例(23.3%),总有效率为53.3%。有效患者中位缓解时间8.5个月。DHAP方案治疗后中位生存时间8.6个月,1年总生存率34.1%,2年总生存率18.5%。DHAP方案的不良反应主要表现为骨髓抑制,12例患者发生了白细胞减少引起的发热。结论DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效是肯定的,毒性反应可以耐受,然而该方案的结果并不十分令人满意,仍需探索更好的高效低毒的治疗方案。

52例原发性子宫颈非何杰金氏淋巴瘤临床分析

目的探讨原发宫颈非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性资料分析。结果原发宫颈NHL好发于中年。33例接触性阴道出血或不规则出血(63%);12例阴道流液或白带增多,臭味(23%);7例阴道出血和下腹不适(13%)。体征:20例宫颈糜烂(38%);13例宫颈息肉样肿物(25%);13例宫颈肿物(>3cm)(25%);10例结节样肿物(≤3cm)(19%);4例伴宫颈肥大(8%)。该肿瘤绝大多数属于B细胞型淋巴瘤(87%),其中最多为裂-无裂细胞混合型,占48%(25/52),少数为T细胞型,占13%(7/52)。按FIGO分期Ⅰ_B期40例(77.5%),Ⅱ_A期5例(10%),Ⅱ_B期4例(8%),Ⅳ期3例(6%),按Ann Arbor分期均为IE期。本组治疗是以手术为主的综合治疗。无瘤生存期2～118月,中位数大于30个月,总的5年生存率71%,其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期分别为75%、67%、33%。结论原发宫颈非何杰金氏淋巴瘤以接触性阴道出血或不规则出血和宫颈糜烂为主要表现,病理以裂-无裂细胞混合型B细胞淋巴瘤多见。预后良好,预后与分期、病理类型、治疗方法有关。

扁桃体T细胞性非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,42岁。因发热、咽痛1年,加重2月入院。病人1年前无明显诱因出现低热伴畏寒、咽痛、鼻塞。在某医院诊断为慢性咽炎,予洁霉素、先锋霉素、甲硝唑、庆大霉素抗炎及雾化,转移因子、胸腺肽等治疗,稍显效但鼻塞加重,又到某医院诊断为下鼻甲肥大,行下鼻甲手术。近2月来出现高热39C左右,鼻塞加重伴头晕乏力,体重下降。

12例原发性中枢神经系统非何杰金氏恶性淋巴瘤的治疗

目的 :对 12例经病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的治疗情况进行分析总结。方法 :对 12例病人均采用钴 6 0放射治疗 ,先全脑照射剂量 30～ 5 0Gy ,再缩野照射原发灶至 5 0～ 6 0Gy ,其中 6例病人放疗后行辅助化疗。7例复发的病人行姑息性放化疗。结果 :6例单纯术后放疗病人中位生存 2 1 5月 ,6例放疗后辅助化疗的病人中位生存达 35 5个月。 7例复发病人经姑息性放化后中位生存 10月。结论 :中枢神经系统恶性淋巴瘤术后行放射治疗及化疗较单纯放疗疗效好。

眼眶原发性非何杰金恶性淋巴瘤(附1例报告)

眼眶原发性非何杰金恶性淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma.NHL)罕见,现将所遇到1例报告如下: 1临床资料 患者男61岁,1987年起发现左眶内下缘有一肿物,无眼红痛及视力减退,未做过治疗。肿物缓慢生长,并出现眼红及泪溢,于1993年2月来诊。体检未见异常。眼部检查:左眼视力0.6,眼压Tn;下睑内侧轻度外翻,眶内下方触及一肿物,质中,无压痛,与皮肤无粘连;鼻侧球结膜充血、水肿,角膜透明,眼底正常;眼球运动无明显障碍。右眼正常。眼球突出度14mm>--98mm--<16mm。血常规、肝功能、血深化、血沉正常。胸片及肝B超未见异常。X线摄片示:左眼眶内侧密度增高,但眶各骨无骨质破坏。左眼B超检查:左眶内侧偏下缘探及一形态尚规则、回声偏低、不甚均匀的实质性肿块,范围41*27mm,眼球无受压及移位,活动度好,部分肿块可随眼球活动。入院诊断:左眶内肿物(性质持定)。

喉原发性非何杰金氏淋巴瘤1例报告

淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于全身各部位的淋巴组织,喉原发性非何杰金氏淋巴瘤极少见。因此,临床上常易误诊、误治,导致不良后果。 1 病例简介 患者男,65岁,因喉部异物感3月伴口中含物感2月,于1993年12月6日入院。自述声哑轻,有轻度憋气感,进食时有异物阻挡感。既往身体健康,

脑原发性非何杰金氏淋巴瘤临床病理研究 Ⅱ.形态学图像分析研究

应用图像分析仪,根据形态定量的方法对淋巴瘤分类,在国内外已有文献报告。此种方法将电子扫描及电子计算机技术应用于形态计量,具有测量快,准确性高的优点。因此可以通过肿瘤细胞平均核直径。