成人原发型肺结核误诊探讨

成人原发型肺结核较为少见,临床上易发生误诊。我院近10年收治活动性肺结核556例,原发型肺结核11例,占1.98％；其中误诊9例,误诊率为81.8％,为了吸取经验教训,现分析报告如下。误诊情况分析一、原发型肺结核误诊标准,自有症状就诊到确定诊断时间超过1月者。二、原发型肺结核误诊9例。最后确定诊断根据有,痰中找到抗酸杆菌1例,纤支镜检查找到结核菌2例,淋巴结活检及穿刺证明结核3例,剖胸手术病理诊断结核病灶1例,临床综合诊断2例(症状、体征及X线符合原发型肺结核,痰菌阴性,结素实验(+),纤支镜检查刷检,活检阴性；抗结核药物治疗有效,随访半年以上病人一般情况好,胸片病灶稳定者)。

原发型肺结核的CT及HRCT影像表现

目的探讨原发型肺结核CT及HRCT(高分辨率CT)特点,提高对疾病的诊断水平。方法回顾性分析30例经临床确诊的原发性肺结核的影像表现,并具有原发诊断综合征患者,其中肺内病变行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺20例,左肺10例,表现为小叶实变或斑片,结节影者24例,扇形肺叶或肺段实变者16例,13例合并其他肺叶支气管播散病灶。23例的患者表现为多组淋巴结肿大。15例见树芽征,高分辨率CT表现为小叶中心结节或分支状影,部分为腺泡结节。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大,HRCT可见树芽征及腺泡结节是原发肺结核的基本表现。

25例儿童原发型肺结核X线诊断分析

目的探讨儿童原发型肺结核X线表现特点。方法回顾性分析25例原发型肺结核X线片。结果 25例儿童原发型肺结核X线表现,肺门和或纵隔淋巴结肿大25例,占100%;肺部原发病灶5例,占20%;气管和或支气管变细11例,占44%;支气管受压造成肺不张4例,占16%;肺部网线状影3例,占12%。结论儿童原发型肺结核X线胸片以不典型表现为主,以肺门和/或纵隔淋巴结肿大为主要X线表现。

原发型肺结核误诊肺癌16例分析

目的:分析原发型肺结核患者在诊断中误诊肺癌的具体原因,从而为临床中降低误诊率提供参考。方法:对我院2009年1月到2010年12月之间16例原发型肺结核患者误诊肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者均误诊为肺癌,其中,CT检查误诊6例,误诊率为37.5%;胸片检查误诊10例,误诊率为62.5%。结论:原发型肺结核在临床中很容易误诊为肺癌,在平时的临床检查中应引起足够的重视,对于疑似的患者应加强诊断,从而减少临床诊断误诊率的情况发生。

54例儿童不典型原发型肺结核的治疗

我院门诊自 1997年以来收治 5 4例以间断发热、咳嗽、少量咳痰等不典型儿童原发型肺结核患者。本文重点分析这些病例的临床表现、治疗。

原发型肺结核49例影像表现及诊断分析

目的探讨原发型肺结核的X线影像表现,旨在提高正确诊断率。方法回顾性分析49例原发型肺结核X线胸片表现,其中27例同时有CT扫描。结果 49例原发型肺结核X线表现可分为原发综合征、胸内淋巴结结核,其中原发综合征26例,胸内淋巴结结核23例。结论不同型的肺结核在一般X线表现更具独特性。

儿童原发型肺结核X线临床分析

原发型肺结核常见于儿童，因为机体初次感染结核杆菌，局部反应较轻，以炎性渗出为主。由于儿童解剖特点，即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难，致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定。为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性，避免误诊及漏诊，本文选择了近年来我所治疗的依靠病史，结核菌素试验，临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片。

小儿原发型肺结核x线诊断分析

本文回顾性分析了小儿原发型肺结核 40例 :原发型肺结核 6例 :炎症型淋巴结核 17例 ;结节性结核 7例 ;微小型结核 3例 ;结核后遗改变 7例。对其X线征象及误诊原因进行了分析。

68例原发型肺结核的CT分析

目的分析原发型肺结核的CT表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法对68例原发型肺结核患者进行CT扫描,所有病例皆经临床诊断证实。结果单纯纵隔淋巴结肿大者11例,单纯肺门增大者25例,纵隔淋巴结肿大伴肺门增大者33例,合并肺内病灶21例,表现为典型的原发综合征者11例。结论 CT明显提高了原发型肺结核的诊断正确率。

25例儿童原发型肺结核诊断分析

目的了解儿童原发型肺结核的临床表现,提高原发型肺结核的诊断率,减少误诊。方法从症状、体征、X线及CT表现和其它辅助检查的结果,对25例儿童原发型肺结核进行回顾分析。结果儿童原发型肺结核临床表现多不典型,误诊率较高。结论诊断儿童原发型肺结核,必须结合临床表现、卡介苗接种史、结核接触史、PPD试验、特别是X线胸片和CT检查等加以综合分析。

小儿原发型肺结核的诊断

小儿原发型肺结核,由于不典型病例较多,极易造成误诊与漏诊。本文重点讨论了原发型肺结核诊断中必须注意的一些问题,如肺门增大与肺门淋巴结结核的关系,X线检查与结核菌素试验的诊断意义等。另外,对原发型肺结核的诊断要求、依据及误诊原因也作了介绍。

成人原发型肺结核的X线胸片和CT表现

目前各种类型结核均有增多趋势，其中成人原发性肺结核也增多，而其影像表现与如肺癌淋巴转移等良恶性病变容易混淆。笔者搜集近年来10例X线胸片、CT及临床资料并经临床证实的原发型肺结核，回顾性复习和分析患者的临床资料，以提高对本病的诊断能力。