CEA、P16、Ki-67在原发宫颈腺癌中的表达及意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、P16、Ki-67在原发宫颈腺癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学染色的方法 ,检测原发宫颈腺癌36例,宫颈腺体上皮内肿瘤(CGIN)14例及正常宫颈组织10例中CEA、P16、Ki-67的抗体表达的情况。结果 CEA、P16、Ki-67在实验组及对照组中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、P16、Ki-67,在宫颈癌的发生、发展中有着重要作用,监测三者指标有助于原发宫颈腺癌及癌前病变的诊断。

p16、p53、PR、Vim在原发宫颈腺癌中的表达及临床意义

目的:分析在原发宫颈腺癌中p16、p53、PR、Vim的表达及临床意义。方法:择取60例原发宫颈腺癌患者作为研究组,60例正常宫颈组织女性作为对照组,通过PV9000两步法对所选研究对象的p16、p53、PR、Vim的表达分别予以检测。利用SPF10 PCR技术对DNA予以扩增,对原发宫颈腺癌患者的HPV DNA予以检测。对所有石蜡切片予以病理阅片,并进行诊断,对子宫颈腺癌标本p16、p53、PR、Vim表达进行分析。结果:正常宫颈组织p16、p53、PR、Vim阳性表达率均低于宫颈腺癌患者,组间均存在统计学差异,P<0.05;子宫颈腺癌标本中,46例HPV阳性,其p16阳性表达率为95.7%、p53阳性表达率为50.0%、PR阳性表达率为10.9%、Vim阳性表达率为17.4%;HPV感染与p16、p53表达之间存在相关性,与PR、Vim表达无相关性。结论:在腺体良恶性病变鉴别中,p16、p53、PR、Vim的表达检测有重要意义,可以指导临床诊断和治疗。

ER、VIM、CEA和p16四联检测在宫颈原发腺癌和子宫内膜癌诊断和鉴别中的应用

目的探讨ER、VIM、CEA和p16四联检测在宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化EnVison法染色,观察ER、VIM、CEA和p16蛋白在31例宫颈原发腺癌和30例子宫内膜腺癌组织中的表达情况,比较四联检测和三联检测(ER、VIM和CEA)诊断宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌的特异性、敏感性、阳性预告值、阴性预告值和准确度。结果ER、VIM、CEA和p16在宫颈原发腺癌中的阳性表达率分别为35.5%、19.4%、77.4%和67.7%,在子宫内膜腺癌中则分别为70%、73.3%、40%和13.3%,差异均有统计学意义。四联检测对于诊断宫颈原发腺癌的特异性、敏感性、阳性预告值和准确度要高于三联检测-分别为96.3%(90.2%),65.1%(57.6%),94.9%(89.4%)和85.8%(80.6%),对于诊断子宫内膜腺癌的阴性预告值和准确度要高于三联检测-分别为58.7%(51.9%)和75.4%(68.6%),其他指标则基本相当。结论在传统三联检测中加入p16对于提高宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌的诊断和鉴别诊断准确有重要临床意义,尽管对于诊断敏感性的提高不够显著。

宫颈黏液腺癌的诊治进展

宫颈黏液腺癌是宫颈恶性肿瘤中一种罕见的、特殊的组织学类型,其分类主要有宫颈胃型腺癌、宫颈肠型腺癌和宫颈原发印戒细胞型腺癌等。由于宫颈黏液腺癌的发病机制与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染之间的不确定性,因此难以通过常规宫颈癌筛查加以提示。同时,宫颈黏液腺癌的病因及发病机制均不明确,且缺乏典型临床表现及早期诊断方法,临床病理特征及治疗与宫颈普通腺癌有所不同,导致患者易错过最佳治疗时机,因此宫颈黏液腺癌较宫颈普通型腺癌的预后差。近年来,由于对HPV疫苗的普及,宫颈黏液腺癌相对发病率较前略有升高,关于宫颈黏液腺癌的研究越来越受到重视,综述宫颈黏液腺癌的国内外相关研究,探讨宫颈黏液腺癌的相关发病机制、临床特征及治疗,以期为宫颈黏液腺癌的临床诊治提供参考。

32例原发性宫颈腺癌病理分析

原发性宫颈腺癌发生率约占宫颈恶性肿瘤 5 %左右 ,其组织类型繁多 ,组织发生分型尚有争议。恶性腺瘤 (微偏腺癌 )瘤细胞恶性特征不明显 ,诊断较困难。本文收集 32例宫颈腺体病变 ,对其组织形态、粘液染色、免疫组化观察 ,并就其组织发生、恶性腺瘤诊断标准、颈管及宫体内膜腺癌鉴别诊断进行讨论。