原发性肋骨淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨原发性肋骨淋巴瘤(PLR)的临床及影像学特点,以加强对于该疾病的认知。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院收治的一例PLR患者的临床资料和影像学、病理学检查结果,术后定期随访,并进行相关文献复习。结果:患者因右季肋部疼痛不适2月来本院就诊。胸部CT及增强扫描示:右侧第9后肋正常形态消失,见溶骨性骨质破坏,可见沿肋骨长轴走行的围骨性软组织肿块,最大横截面约1.8 cm×5.1 cm,范围大于骨质破坏区。病灶边界尚清,密度不均,其内见斑片状残存骨质,骨皮质不连续,未见明显骨膜反应。增强扫描病变呈不均匀轻中度强化。术后病理诊断为右侧肋骨高级别B细胞淋巴瘤。术后定期随访,第7个月于本院行胸腹部CT检查,肿瘤没有复发迹象,也未见远处转移征象。结论:PLR是非常罕见的恶性淋巴瘤。多见于40岁以上男性,临床表现较轻但影像学表现较重,实验室检查及肿瘤标志物多为阴性。CT表现主要表现为“浮冰征”。该病对放化疗敏感。PLR最终确诊需综合临床病史、影像及病理检查。

基于SEER数据库分析儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤的发生情况及其危险因素

目的 探讨儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤(second malignant neoplasms,SMNs)的发生情况及其危险因素,指导健康筛查策略。方法 收集1985年1月至2019年12月SEER数据库中诊断为霍奇金淋巴瘤的儿童、青少年及其年轻成年患者的病例资料,回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SMNs发生情况,采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素。结果 从SEER数据库共筛选了25 529例霍奇金淋巴瘤患者,平均年龄为25岁,90.4%(23 071/25 529)为经典型霍奇金淋巴瘤,临床分期为Ⅱ期的患者占48.5%(12 387/25 529);1 457例(5.7%)发生SMNs,以生殖系统肿瘤(27.5%)、血液及免疫器官肿瘤(17.7%)、头颈部肿瘤(16.3%)为主。多因素Cox回归显示,女性(HR=1.465,95%CI:1.319~1.628,P<0.001)、年龄较大(21~25岁:HR=1.259,95%CI:1.069~1.482,P=0.006;26~30岁:HR=1.315,95%CI:1.116~1.548,P=0.001;31~39岁:HR=2.034,95%CI:1.765~2.344,P<0.001)、放疗(HR=1.128,95%CI:1.011~1.260,P=0.032)是影响SMNs发生的独立危险因素。结论 儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤幸存者罹患SMNs的风险在治疗后持续存在,综合性别、年龄、放疗情况的SMNs危险因素,平衡治疗生存获益与SMNs风险,可指导霍奇金淋巴瘤患者治疗后的随访与SMNs筛查。

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 :分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征。材料和方法 :对 2 5例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析。结果 :2 5例中单发病灶 18例 ,多发病灶 6例 ,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 1例。平扫检查 2 5例在T1WI呈稍低或低信号 ,T2WI呈等信号或稍高信号。增强扫描 2 0例中 17例病灶呈明显团块状增强 ,2例病灶轻度增强 ,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 3例 (单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 1例 )呈线样及小结节样增强 ,增强程度较均一。结论 :颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的：探讨原发性颅内恶性淋巴癌的MRI影像学诊断及鉴别诊断。方法：对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析。其中经手术证实36例；经立体定向活检病理证实18例；其它方法诊断42例。结果：病灶以幕上分布为主，单发多于多发；病灶为类圆形或不规则形，呈长或稍长T1，长或稍长T2异常信号影；癌周水肿及占位效应较轻；增强扫描病灶均可强化；可有囊性变和坏死；可侵及软脑膜和／或室管膜并沿之播散；对放、化疗敏感。结论：颅内恶性淋巴瘤MRI表现有一定的特征性，如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗，对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义。

颅内原发性恶性淋巴瘤临床和影像学分析

目的为了提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识。方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的颅内恶性非霍杰金淋巴瘤21例,回顾性分析其临床、CT和MR表现。结果21例临床表现均不一样,病程短。CT和MRI上有一定的特点:可发生颅内任何部位,肿块在CT上表现为均匀等或稍高密度,邻近病灶的脑组织轻、中度水肿,MRI上以等信号为主,增强扫描后均显著强化。肿瘤多为分叶状,边界模糊,常沿软脑膜蔓延。结论虽然颅内恶性淋巴瘤临床表现多种多样,但其CT和MRI表现具有一定的特点,对其术前诊断具有重要意义。

颅内原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨颅内原发恶性淋巴瘤(IPML)的临床特点。方法:对我科手术治疗并经病理证实的23例病例进行回顾性分析。结果:采用手术全切加化疗及放疗联合治疗者中位生存期为10个月,与采用手术部分切除加化疗及放疗联合治疗者无明显差别,明显高于仅采用单纯手术者。结论:颅内原发恶性淋巴瘤较为罕见,临床表现及影象学检查无特征性,术前容易误诊,确诊主要依靠病理组织学检查。最佳治疗方案为手术加化疗及放疗联合治疗。

颅内原发性恶性淋巴瘤10例临床分析

目的提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识。方法回顾性分析10例经手术和病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果10例肿瘤均位于幕上,单发6例,多发4例,手术前误诊7例。肿瘤多位于脑室旁的深部白质。影像学表现与某些中枢神经系统病变有类似重叠之处。术前诊断困难,确诊依靠手术及病理检查。结论颅内原发性恶性淋巴瘤临床和影像学缺乏特异性表现,早期诊断困难。病理检查是确诊本病的唯一手段。早期手术配合放疗、化疗是延长患者生存期的关键。

颅内原发性恶性淋巴瘤临床及病理免疫组化6例分析

<正>恶性淋巴瘤原发于颅内较为少见,临床上常易误诊。笔者遇到6例,现就其临床及病理免疫组化特点进行分析。

颅内原发恶性淋巴瘤的CT与MRI诊断

目的:分析颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MRI表现,提高对此病的认识,提高诊断及鉴别诊断的能力。方法:对47例经手术病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI影像表现进行分析。结果:病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近。CT平扫呈等或稍高密度影,边界较清。MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号。肿瘤占位效应轻,增强多呈"团块状"或"握拳状"强化。结论:颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MRI表现有一定的特点,但缺乏特征性须与某些其他颅内病变鉴别,以减少误诊。将影像学征象与临床资料相结合综合分析有助于提高诊断准确率。

框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的可行性和安全性,明确框架立体定向活检在原发性淋巴瘤价值,推动原发性颅内淋巴瘤诊断规范化,提高诊断水平。方法回顾性分析术前影像学诊断淋巴瘤患者及术后立体定向活检术后病理诊断淋巴瘤患者,探讨影像学诊断与病理诊断符合率及其局限性,分析立体定向活检操作安全性和可行性。结果纳入研究患者共59例,男36例,女23例,术前影像学诊断淋巴瘤患者共52例,立体定向活检病理确诊46例;术前影像学未诊断淋巴瘤患者中术后立体定向活检病理提示淋巴瘤患者7例,影像学诊断与病理相符合率77.97%。框架脑立体定向并发症主要是出血(9例)、头痛加重(7例)、肢体活动障碍加重(1例)、呕吐(6例)、短暂意识丧失(1例),无颅内感染、死亡病例。出血量2 mL以内6例,2~10mL内2例,10 mL以上1例,均未行开颅手术。手术并发症发生率低且较轻,通过提高手术操作水平能够大幅降低。结论框架立体定向活检是原发性颅内淋巴瘤安全有效诊断方法,能够显著提高诊断水平,提升原发性颅内淋巴瘤诊断准确性。

原发性颅内恶性淋巴瘤14例临床分析

目的探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学与病理学特征,加深对本病的认识。方法回顾分析我院自1997年至2005年经病理证实的14例恶性淋巴瘤病例的临床资料。结果原发性颅内恶性淋巴瘤生长部位不同,临床表现各异,但其主要表现为颅内压增高和神经功能缺失,易误诊为其它脑病。结论原发性颅内恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现,影像学表现可提示诊断,活检是其确诊的必要手段,采用手术、放疗、化疗等综合性治疗效果较好。

原发性颅内恶性淋巴瘤术后综合治疗的护理

目的探讨原发性颅内恶性淋巴瘤术后治疗方式及护理主要问题。方法将9例原发性颅内恶性淋巴瘤术后患者采用放化疗，观察疗效和不良反应，给予心理护理、口腔护理、皮肤护婵、饮食等护理措施，同时随访术后术进行放化疗10例忠者，比较生存率和生活质量。结果术后进行综合治疗的患者生存期延长，在护理人员精心护理下生活质量提高。结论综合治疗对原发性颅内恶性淋巴瘤术后很匝要，虽然有毒副反应，但在护理人员护理下，能完成治疗。

原发性颅内恶性淋巴瘤10例分析

原发性颅内恶性淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤,国内外文献仅有少数报道。我院自1974～1989年共收治10例,现结合文献进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性7例,女性3例。年龄3～52岁,平均年龄28岁。病程15天～1年,其中6个月以内者9例,平均病程2.5个月。

原发性颅内恶性淋巴瘤3例

淋巴瘤系不明原因淋巴网状内皮细胞增生,可为局限性和弥散性,影响全身各部位,但侵及颅内比较少见。近年我院收治3例,现结合文献分析如下。