手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌

目的探讨手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值.方法经临床筛选的第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌6例,在腹腔镜辅助下,应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝癌切除术.结果6例患者均成功完成手术,包括肝Ⅱ、Ⅲ段切除,Ⅵ段切除及非规则性肝段切除术,手术时间8¨130min,术后住院6～9d,手术出血150～700 ml,无中转开腹手术,无并发症.术后随访6～15个月,2例分别于手术后3和4个月肝内复发,其余4例随访至今无复发.结论在经过临床选择的病例中,手助腹腔镜下作肝部分切除术治疗原发性肝癌是安全、可行的手术方式.

针灸治疗原发性痛经研究进展

痛经（Dysmenorrhea）是妇科临床常见病证，是指妇女在经期或经期前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥的病证。对痛经发病率的文献报道差别颇大，国内有文献报道其发生率约30％～80％。

头部点穴按摩配合西医常规治疗原发性高血压67例

随着经济的发展、人民生活水平的提高，尤其是居民饮食结构和生活方式的改变，我国目前有2亿高血压患者，且每年新增加1000万人，其患病率呈明显上升趋势。原发性高血压是现代最常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素。2010年10月-2010年12月，笔者采用头部点穴按摩配合西医常规治疗原发性高血压67例，总结报道如下。

不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的疗效与安全性评价

目的系统评价不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法检索所有有关不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT)与自身前后对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan4.2.8软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5个试验,其中2篇为较高质量研究,3篇为低质量研究。5篇文献均未报告各治疗组高血压患者的病死率和心血管事件(脑卒中、急性冠脉综合征、肾功能不全)发生率,有4篇文献报告了各组治疗前后收缩压和舒张压水平以及心率的均值和标准差。对其中两篇不同剂量自身前后对照试验治疗后的收缩压及舒张压水平进行Meta分析,结果显示,收缩压水平OR=–4.6[95%CI(–7.77,–1.47),P=0.004];舒张压水平OR=–5.71[95%CI(–6.75,–4.68),P<0.00001]。4篇文献报告了不良反应,对不同剂量治疗后非特异性不良反应发生率进行Meta分析,结果显示OR=2.61[95%CI(1.33,5.13),P=0.005]。结论美托洛尔治疗高血压存在一定的量效关系,小剂量美托洛尔降压效果不理想时,增加剂量可明显降低血压。虽然大剂量组的不良反应发生率较高,但大多数病人可以耐受。因此在使用美托洛尔治疗高血压时,可根据患者耐受性个体化用药,逐步增加剂量到最大耐受剂量,使血压控制在理想水平。

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法对31例36眼原发性开角型青光眼患者施行非穿透小梁手术,术后随访患者6个月,记录眼压、视力、视野和并发症。结果术眼术前平均眼压29.2±8.0mmHg,术后6个月平均眼压15.1±mmHg,术前术后眼压差异有显著意义(P<0.01),视力、视野未见明显改变,未见严重并发症。结论非穿透小梁手术是一种安全有效治疗原发性开角型青光眼的手术方法。

中西医结合治疗原发性视网膜脱离60例

目的 观察术中不放液加中医药治疗原发性视网膜脱离的疗效、优点及手术适应证。方法 原发性视网膜脱离术中不放液术后加服活血化瘀调节免疫的中药 ,并将结果经 χ2 检验。结果 手术总成功率为96.67% ,比单纯不放液手术治疗视网膜下液吸收快 ,P <0 .0 5。结论 不放液手术治疗原发性视网膜脱离疗效确切 ,加用中药有利于视网膜下液的吸收 。

硝苯地平控释片治疗原发性高血压168例

目的 寻找治疗原发性高血压的有效方法、探求治疗效果。方法 给予硝苯地平控释片 (拜新同 ) ,开始为 30mg/d ,最大的增为 90mg/d。 结果 总有效率达 90 .5 %。结论 拜新同治疗原发性高血压 ,疗效可靠 ,副作用小。

针刺联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛40例

目的:观察针刺联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将80例原发性三叉神经痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服卡马西平片,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺治疗(取穴太阳、下关、合谷、温流、百会、印堂)。两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈25例,有效14例,无效1例,有效率为97.5%;对照组治愈19例,有效11例,无效10例,有效率为75.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛有较好疗效,可明显减轻患者疼痛,降低疼痛发作频率,减少不良反应。

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化56例

目的探讨中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法原发性胆汁性肝硬化患者56例,随机分两组,西医组27例,中西医结合组29例。西医组服用熊去氧胆酸,每天3次,每次200mg。根据病情加用泼尼松,每天15 mg,连用2个月;在上述治疗的基础上加用中草药,每日一剂。结果中西医结合组缓解率为96.6%,西医组缓解率为74.1%,两组比较,X^2=4.0796,P<0.05,有显著性差异。天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转肽酶治疗前两组比较,P均>0.05。治疗后两组比较t=3.4279~7.7807;P均<0.001。观察组同组治疗前后比较,t=16.987~27.420;P均<0.0005。对照组同组治疗前后比较,除碱性磷酸酶,P>0.05外;其他t=4.6407~8.6785;P均<0.0005。层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原治疗前两组比较,P均>0.05。治疗后两组比较,t=7.4865~18.106;P均<0.0005。两组同组治疗前后比较,t=10.417~42.478;P均<0.0005。两组治疗并发症比较,X^2=6.1910,P<0.05,有显著性差异。结论中西医相结合疗法治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,值得推广。

洛汀新治疗原发性高血压疗效观察(附45例报告)

目的：了解洛汀新治疗原发性高血压的疗效。方法：分别采用洛汀新１次／ρ、卡托普利３次／ρ治疗轻、中度原发性高血压４５例（治疗组）和５０例（对照组），对比观察各组的血压变化及血生化指标监测结果。结果：治疗组总有效率９１．１％。两组降压作用明显，两组降压幅度无明显差异（＞０．０５）。结论：洛汀新治疗原发性高血压效果显著，副作用少。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停37例

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果。方法早产儿原发性呼吸暂停70例,随机分为治疗组37例和对照组33例。治疗组给予纳洛酮注射液0.1 mg/(kg.次),稀释后静脉滴注,每8小时一次;氨茶碱注射液首次5 mg/(kg.次),稀释后静脉滴注,12小时后按2.5 mg/kg维持量,每隔12小时一次。对照组氨茶碱用药方法同治疗组。结果治疗组总有效率91.9%,对照组总有效率69.7%(P<0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果明显优于单用氨茶碱组。值得在临床推广应用。

赖诺普利和卡托普利治疗原发性高血压的比较

目的 观察新型转换酶抑制剂赖诺普利对原发性高血压的疗效和安全性； 方法 将８０ 例患有原发性高血压的住院患者随机分为两组，分别服用赖诺普利和卡托普利进行治疗；结果 两种药物均能明显降压（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，两者疗效近似（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，赖诺普利不良反应发生率为２０ ％ （８／４０） ，卡托普利不良反应发生率为２２ ．５ ％ （９／４０） ，两者差异无显著性，２４ｈ 血压监测结果表明，赖诺普利的降压效果更为缓慢而持久；结论 对于原发性高血压赖诺普利是一种有效、安全。

按揉十七椎对原发性痛经患者临床症状的影响

目的观察按揉十七椎治疗原发性痛经的临床疗效。方法将90例患者随机分为十七椎组、西药组、空白组各30例,十七椎组采用推拿疗法,西药组口服布洛芬治疗,空白组不做任何治疗。观察比较十七椎组和西药组治疗前后临床症状的改善情况。结果观察十七椎组、西药组对痛经患者临床症状和腹痛程度评分的改善,经统计学处理两者有显著性差异(P<0.01)。结论按揉十七椎治疗原发性痛经效果优于布洛芬。

同时性多原发结直肠癌的诊治分析

【目的】探讨同时性多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。【方法】对同时性多原发结直肠癌28例进行回顾性分析。【结果】28例同时性多原发结直肠癌占同期收治结直肠癌的3%,其中以腺癌为主,癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。5年生存率为57.1%。【结论】术前结肠镜检查,术中仔细探查,术后定期随访复查是提高同时性多原发结直肠癌诊断率的关键,积极手术治疗以提高生存率。