荧光支气管镜对中央型原发性肺癌患者诊断和治疗的指导价值

目的观察分析荧光支气管镜(AFB)诊断中央型原发性肺癌的临床价值。方法选取该院接受单纯性白光支气管镜检查(WLB)和AFB、WLB联合检查的患者56例和113例,回顾分析其临床资料,分析比较两种不同检查方式诊断原发性肺癌的诊断价值。结果 WLB检查识别原发性肺癌的灵敏度为58.82%,联合检查识别原发性肺癌灵敏度为85.39%;WLB检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.82%、40.90%、60.61%和39.13%;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.39%、62.50%、89.41%和53.57%;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度在肺癌类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移和病变位置等明显高于WLB组(P<0.05)。结论 AFB在诊断中央型原发性肺癌方面具有较高的价值,可用于指导其诊断和治疗。

W1108753经纤维支气管镜给药治疗中央型原发性支气管肺癌47例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部注射抗肿瘤药物对中央型原发性支气管肺癌的治疗效果。方法在47例确诊为中央型原发性支气管肺癌患者的癌体上经纤支镜注射抗肿瘤药物(足叶乙苷20 mg,顺铂10 mg),每周给药1次,4次为1个疗程。结果经1个疗程的治疗后完全缓解20例(43%),部分缓解19例(40%),总有效率83%,所有病例均未出现严重的毒副反应。结论经纤支镜局部注射抗肿瘤药物可作为治疗中央型原发性支气管肺癌的姑息性局部化疗手段。

23例气管、支气管、隆突成形术的体会

目的 报告 2 3例气管、支气管、隆突成形术。方法 右肺上叶袖式切除 13例 ,左肺上叶袖式切除4例 (同时行肺动脉楔形切除 1例 ) ,右全肺袖式切除 +隆突成形 3例 ,隆突切除、呼吸道重建 1例 ,左总支气管部分切除、端端吻合 1例 ,气管肿瘤切除、端端吻合术 1例。结果 全组术后近期死亡 1例 ,手术死亡率 4 .3% ,死亡原因为呼吸衰竭。结论 气管、支气管、隆突成形术安全 ,易于掌握 ,能最大限度切除病变组织且最大限度保留有功能的肺组织 。