原发性下颌骨中央性鳞癌1例报道及文献复习

原发性中央性颌骨鳞癌（primary central squamous cell carcinoma of jaws）是一种罕见的恶性颌骨内肿瘤,目前病例报告较少,因而该疾病的流行病学、治疗方式、预后仍不清楚。本文报道1例下颌骨原发性中央性鳞癌患者,并结合文献资料,对其临床组织病理学特征、诊断和治疗等进行讨论。1病历资料患者男性,56岁,2010年12月因＂右下后牙松动疼痛3个月,

新辅助化疗在原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)中的疗效分析

目的:探索提高原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)预后的辅助治疗方法、疗效及预后相关因素。方法:纳入54例PIOSCC患者的治疗信息,其中接受新辅助化疗组16例,未接受新辅助化疗组38例。新辅助化疗方案为:N-TP方案(第1天尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,第2天多西他赛75 mg/m^(2)+顺铂75 mg/m^(2),1次/3周)。采用SPSS 26.0统计软件Kaplan-Meier检验进行生存分析评估疗效,多因素COX回归分析影响预后的相关因素。结果:新辅助化疗的客观缓解率(ORR)为43.8%(7/16),接受新辅助化疗的患者比未接受新辅助化疗的患者中位无复发生存期(mRFS)显著延长(20.5月vs 12月,P=0.021),2组患者中位总生存期无显著性差异(22.5月vs 15月,P=0.200)。区域淋巴转移(P=0.038)、肿瘤最大径≥4 cm(P=0.042)及术后接受放疗/放化疗(P=0.000)为影响PIOSCC预后的独立预测因子。结论:新辅助化疗在PIOSCC的患者中获得了较高的近期缓解率,并在RFS方面获益。新辅助化疗有望成为改善PIOSCC预后的手段。

颌骨原发性非霍奇金淋巴瘤的临床及CT影像学特征分析

目的:探讨颌骨原发性非霍奇金淋巴瘤的临床及CT影像学特征。方法:回顾性分析经病理检查证实的颌骨原发性非霍奇金淋巴瘤24例患者临床及CT影像学特征。结果:24例颌骨原发性非霍奇金淋巴瘤中男17例,女7例。24例中16例患者在确诊前进行过抗炎治疗,6例患者在确诊前有拔牙治疗,2例患者行切开引流。骨质改变影像分型:溶骨型骨质破坏占17/24,混合型骨质破坏占5/24,牙槽骨吸收型占2/24。骨质破坏边缘的分型为:虫蚀型占8/24,浸润型占13/24,地图型占3/24,骨质破坏边缘分型在上下颌骨的不同部位具有明显统计学差异(P=0.003),下颌骨边缘破坏以虫蚀型为主,上颌骨病变边缘破坏以浸润型为主,发生在上下颌骨后部骨质改变溶骨型最多见。结论:颌骨原发性非霍奇金淋巴瘤具有一定的临床及影像学特征,这有助于对其疾病的临床及影像辨知。

原发性下颌骨中央性鳞癌误诊1例报道

原发性下颌骨中央性鳞癌由于早期缺乏特征性临床表现,诊断极为困难,极易误诊为颌骨囊肿,且预后较差,术后生存率不高（[1]）。作者收治1例原发性下颌骨中央性鳞癌,复习相关文献,就该病的病因,临床表现及影像学特点进行了讨论。

下颌骨原发性鳞癌1例

患者,男,56岁。因右下颌角部肿物20年而入院;自述14岁时右下颌角部外伤,8—5 牙脱落,伤口愈合,局部遗有硬结,近两年来逐渐增大,表面破溃。查体:右下颌角部有一约7×6×4cm的肿块,表面溃烂呈菜花状,流出豆腐渣样物,质硬与下颌骨相连。

原发性颌骨内癌:1例报告及文献复习

原发性颌骨内癌由于早期缺少特征性临床表现,诊断较为困难。本文报告1例上颌骨中心性黏液表皮样癌,并复习相关文献,就该病的病因、临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断及治疗进行了讨论。

原发性高血压模型大鼠颌骨骨量的吸收

背景:近年研究发现,高血压病患者中骨质疏松发病率较正常人群增高。目的:观察原发性高血压与颌骨及牙槽骨吸收的关系。方法:选用原发性高血压大鼠,随机分为模型组和给药组,正常大鼠作为对照组。模型组和对照组均进食未添加降压药物的普通标准饲料颗粒,给药组进食添加有降压药物的标准饲料颗粒。结果与结论:模型组大鼠从10～22周龄收缩压逐渐上升,22周龄后血压趋于稳定。给药组和对照组血压较低且平稳。同一周龄大鼠血压值模型组>给药组>对照组(P<0.01)。模型组和给药组大鼠下颌骨骨量均低于对照组(P<0.01)。模型组骨皮质较薄,骨小梁稀疏、纤细、弯曲不整或断离,骨髓腔扩大,给药组骨质病理变化程度较模型组减轻。结果证实,血压升高可引起原发性高血压大鼠下颌骨骨量减少,使骨小梁变细、排列紊乱,从而增加牙槽骨吸收的风险。

原发性颌骨内癌14例临床分析

目的:探讨原发性颌骨内癌的治疗与预后。方法:对1999—2009年收治于中国医学科学院肿瘤医院的14例原发性颌骨内癌患者进行回顾性分析。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果:14例患者中,12例行综合治疗,2例行单纯手术治疗。患者1、2、3年的累计生存率分别为85.1%、46.4%和23.2%,而患者1,2,3年的累计无复发生存率分别为50.0%、35.7%和17.9%。Logistic多因素回归分析显示,年龄、性别、病理分级、淋巴结转移及治疗方式均不是患者预后的独立影响因素。结论:根治性手术切除是原发性颌骨内癌的主要治疗方式,早期治疗相当重要;对于切除不彻底的患者,可考虑辅助放化疗,但疗效有待证实。

原发性颌骨内鳞状细胞癌1例报告及文献复习

原发性颌骨内癌是一种罕见的来源于牙源性上皮剩余的恶性肿瘤。本文报告1例发生于右侧下颌骨内的鳞状细胞癌病例。该患者表现为右侧下颌骨拔牙创口迁延不愈且伴肉芽组织形成,局部疼痛,但不影响进食及言语功能。采用手术切除、左侧血管化游离腓骨肌皮瓣修复,术后病理检查证实为鳞状细胞癌。

颌骨中央性粘液表皮样癌

目的:探讨颌骨中央性粘液表皮样癌的临床表现,诊断及治疗方法。方法:对1982-2005年收治的颌骨中央性粘液表皮样癌6例进行回顾性分析。结果:颌骨中央性粘液表皮样癌不多见,多为颌骨囊肿术后复发癌变而来,主要依靠病理诊断。结论:对于颌骨囊肿术后复发病人,强调术中的常规冰冻活检,仔细鉴别诊断及术中活检具有重要临床意义。

颌骨病变骨腔刮治术对原发性三叉神经痛的治疗（附516例报告）

原发性三叉神经痛是口腔颌面外科临床最常见的一种神经疾患，至今病因仍不明确。本文通过对５１６例原发性三叉神经痛患者，采用板机点追踪定位后，再行颌骨病变骨腔刮治术进行治疗，并将骨腔内容物送病理切片检查、细菌培养和观察手术疗效，同时对该病的病因进行初步探讨。

上颌骨中央性血管瘤2例

颌骨中央性血管瘤源于颌骨中央的海绵状骨组织内的血管内皮细胞,发病率较低,占颌面部软组织血管瘤的3%～4.1%,而发生于上颌骨者则更为少见,Dahin报告65%发生于下颌骨,马大权等报告上下颌骨之比为1:4;本科1984～1999年共收治各类颌骨良、恶性肿瘤184例。

原发性颌骨内鳞状细胞癌的诊断与治疗

目的:回顾性研究分析临床少见的原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOC)的临床病理表现,为选择合理的治疗方案提供帮助。方法:对1995-02―2007-01间收治的经病理证实的12例PIOC的临床表现、影像学特征、治疗特点等进行综合分析。结果:12例PIOC患者中以中老年多见,平均年龄45.2岁,全发生于下颌骨;临床特点以下唇麻木、下颌肿痛为主;影像学特征为囊状、不规则、点状虫蚀样破坏的阴影,但有较大的变异性。12例均采用综合治疗,即在DOP诱导化疗后21 d施行根治性手术,2～4周后再追加治疗量放射治疗。结论:根治性手术为主结合诱导化疗和术后放疗的综合治疗方法,是PIOC的主要治疗方法,可有助于提高治疗效果。

原发性颌骨内鳞状细胞癌的研究现状

原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma,PIOSCC)是一种罕见的恶性肿瘤,只发生于上下颌骨,由残余的牙源性上皮,牙源性囊肿或肿瘤发展而来的颌骨内鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。慢性炎症刺激是PIOSCC的诱发因素之一。PIOSCC发病率低,临床及影像学表现无特征性,容易导致误诊以及延误治疗。该病缺乏系统性研究,为了增加对该疾病的了解,笔者检索了国外相关文献,就原发性颌骨内鳞状细胞癌的发病机制、临床表现、影像学表现、病理表现、诊断、治疗方法及预后因素作一综述。

9例颌骨中央性血管瘤的诊治分析

目的 探讨颌骨中央性血管瘤的诊治及大出血的救治措施。方法 对 9例颌骨中央性血管瘤的临床资料作回顾性分析。结果 手术治疗的 8例均经病理证实为颌骨中央性血管瘤 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发。行动脉栓塞 1例 ,6个月后复查有一定程度复发。结论 手术切除仍为目前最常用、最有效的方法。肿瘤范围大者 ,对手术风险及术后生活质量等问题要有充分认识。DSA可明确肿瘤的范围、血供情况以及与周围软组织的关系。TCAE术作为术前一项重要辅助措施可明显减少术中出血。

98例原发性颌骨内鳞状细胞癌预后影响因素的回顾性分析

目的:总结原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)的临床及病理特征,对其预后影响因素进行探讨。方法:收集2013—2017年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的原发性颌骨内鳞状细胞癌患者的临床、影像、组织病理及术后随访资料,采用描述性统计学方法分析影响预后的因素。采用SPSS 23.0软件包将基线资料进行单因素及多因素生存分析。结果:共纳入98例患者,平均年龄56.6岁;男71例,女27例;上颌骨33例,下颌骨65例。术后随访的95例患者中,24例出现复发,10例出现远处转移,复发和远处转移多发生于术后2年内。患者的2年和5年总生存率分别为74.7%和61.8%。单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、切缘阳性、颈淋巴结转移对总生存率有显著影响;面部麻木、切缘阳性,肿瘤部位、颈淋巴结转移分别对复发和远处转移有显著影响。多因素分析显示,仅切缘阳性和颈淋巴结转移对总生存率的影响有统计学差异。结论:术后前2年是PIOSCC患者复发、远处转移及死亡的高发期,切缘阳性及颈淋巴结转移是原发性颌骨内鳞状细胞癌的不良预后因素。