原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,64岁,发现右乳肿物半个月。体格检查：右乳9点距离乳头2cm处触及一3cm×3cm×2cm肿物,质地偏硬,无压痛,边界清,活动良好,表面皮肤无红肿、破溃,乳头无内陷,挤压乳头未见异常分泌物。右腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查：右乳腺9~10点距乳头约2.0cm处探及一不均质低回声,大小约2.8cm×2.1cm,后方回声增强,边界欠清,形态不规则,无明显微小钙化灶。瘤内可探及丰富的彩色血流信号,

针吸细胞学诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 1．1病例摘要 患者女性,53岁,因右侧胸部撞击伤后无意中发现右乳肿物就诊。查体：右侧乳腺外下象限距乳晕0.5 cm处触及一大小约3.0 cm×2.0 cm类圆形肿物，质韧，边界不清，活动尚可，与周围组织有不同程度粘连，

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的：探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点、诊治及其预后。方法：对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中，女19例，男1例，中位年龄38岁（25～76岁），其中Ⅰ期9例（45．0％），Ⅱ期7例（35．0％），Ⅲ期3例（15．0％），Ⅳ期1例（5．0％）。1例（5．0％）为未化分型NHL，19例（95．0％）为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85．0％、65．0％，Ⅰ期＋Ⅱ期3、5年生存率分别为93．75％、81．25％。结论：原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关，手术＋化疗综合治疗可获得较好疗效。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女，53岁。5天前查体超声发现右侧乳房数个肿物，最大者直径3．5cm。无其他临床症状。查体：右乳房上象限10—12点方向乳头上缘扪及一质韧肿物，大小约4．5cm×4．0cm，形态欠规则，边界不清，表面光滑，活动度一般，

21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识。方法:回顾性分析1985年1月～2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果。结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21～84岁)。90%AnnArbor分期为Ⅰ～Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危。病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%。弥漫大B细胞性占53%。8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗。患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%。随访时间3～116月,中位17个月。中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%。结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见。CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因。中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗。

自动乳腺容积扫描诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,63岁,因＂发现右乳肿块3周＂入院。查体：右乳外上象限扪及5 cm肿块,质硬,活动度尚可。钼靶X线摄影：右乳肿块,BI-RADS 4A级。超声检查：右乳外上象限低回声团块,约60 mm×30 mm×55 mm,形态欠规则,边界尚清,内部回声较均匀;

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床病理学观察

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤少见。在临床病理诊断工作中,既要排除乳腺外淋巴瘤累及,又要与乳腺多种小细胞性肿瘤进行鉴别。本文回顾5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤,对其临床表现、病理形态、免疫表型、诊断及鉴别诊断进行总结分析，报告如下。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤

目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床及病理特点,探讨其诊断方法、治疗体会及预后因素。方法回顾性分析我院1985年8月至2005年8月诊治的11例PBL患者的临床及病理资料。结果11例患者的中位年龄为52岁,均因乳房无痛性肿块就诊。病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例。Ⅰ_e期8例,中位随访时间49(29～138)个月；Ⅱ_e期3例,中位随访时间20(6～53)个月。均采用手术切除联合化疗,其中有5例再联合放疗。6例复发,中位复发时间21(16～36)个月,其中3例为中枢神经系统(CNS)复发,无一例生存；同侧或对侧乳房复发3例。3年和5年生存率为63．6%和50．9%。结论PBL的临床及一般影像学表现缺乏特异性,最后诊断需依靠病理组织学及免疫组织化学分析。PBL多为B细胞性,以DLBCL最常见。有较高的CNS复发率,提示在手术联合化疗、放疗的同时应对CNS进行预防性治疗。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的报道9例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,提高影像医师对该病的认识。方法回顾性分析经过病理确诊的原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤9例共14个病灶的临床特点及影像学资料。结果9例患者全部行术前乳腺钼靶X线检查,7例表现为单侧乳房单个肿块,1例表现为单侧乳房多个肿块,1例表现为单侧乳腺均匀致密伴皮肤增厚,未见明显肿物,所有病灶均未见分叶、毛刺、泥沙样钙化、乳头凹陷等典型乳腺癌影像学表现。结论原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床及影像学表现缺乏特点。如果临床上考虑乳腺恶性肿瘤,而乳腺钼靶X线片上缺乏泥沙样钙化、分叶、毛刺等乳腺癌特征性表现,原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤应在鉴别诊断之列。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤转移至右心房误诊为粘液瘤1例

1病例资料患者,女性,46岁,主因“活动后胸闷、憋气10d”于2018年5月19日入住本院心内科.既往有乳腺结节病史,无烟酒等不良嗜好及心血管病家族史.入院查体:血压126/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;右侧乳腺可扪及右上限实性包块.心界向左稍扩大,心率71次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.辅助检查:N-端脑钠肽前体1732.0 pg/ml(参考值<300pg/rnl),血生化:尿酸543.00μmol/L(参考值134~430μmol/L).血气分析、肌钙蛋白I、凝血功能、D2聚体、输血前八项、甲状腺功能五项、血、尿及大便常规未见明显异常.

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

高通量测序分析B细胞非霍奇金淋巴瘤IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值

目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值。方法收集接受NGS检测,且存在IGH基因存在克隆性重排的55例B-NHL患者的人口学资料、临床资料及IGH基因NGS检测结果,分析IGH基因克隆性重排特点、IGHV基因取用频率,以及NGS检测IGH基因重排在临床中的应用价值。结果55例患者中,以单个优势克隆为主(85.45%,47/55),少数患者可检测到2个(12.73%,7/55)和3个优势克隆(1.82%,1/55);在IGHV基因取用偏好方面,IGHV3基因在B-NHL中取用频率最高,其次为IGHV4基因;在IGHV亚型中,IGHV3-23在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中出现频率最高,IGHV4-34在原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)及弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS)中出现频率最高。结论不同病理类型的B-NHL患者IGH基因克隆性重排中IGHV基因片段取用频率存在偏好,使用NGS检测IGH重排可以识别亚克隆,鉴定克隆相关性,辅助疾病诊断。

锁骨原发性经典型霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨原发性骨经典霍奇金淋巴瘤(POCHL)临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例原发于锁骨的经典型霍奇淋巴瘤的临床病史、病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献。结果患者女性,17岁,CT示右锁骨峰端局部骨质吸收、破坏并见异常软组织影,大小约4.1 cm×3.9 cm×3.3 cm。镜下组织呈炎性肉芽肿改变,混合炎性背景中见散在核大、深染的异形瘤细胞呈“干尸”样、陷窝型、多核型瘤巨细胞及经典型镜影细胞形态。免疫表型:瘤巨细胞CD30、Pax-5、MUM1、Ki67阳性,S-100、CD1α、CD207、LCA、ALK、CD2、CD3、CD15、Desmin、CD20、BCL-6、SMA阴性。结论POCHL较罕见,诊断该肿瘤具有挑战和困难,诊断主要依靠其组织病理学形态及免疫标记,尤其背景富含嗜酸性粒细胞和单核组织细胞时,需与骨原发性朗格汉斯组织细胞相鉴别。

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。

中文版心理弹性量表在非霍奇金淋巴瘤中的信效度分析

目的探讨中文版心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中的信效度。方法选取福建医科大学附属第二医院2020年1月-2022年12月238例NHL患者作为研究对象。采用中文版CD-RISC对其进行问卷调查,并分析不同亚组人群评分差异。采用验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)评价CD-RISC的信效度。结果CDRISC内在一致性信度指标:总量表Cronbach'sα系数为0.812,坚韧(tenacity,TEN)维度为0.904,自强(strength,STR)维度为0.906,(optimism,OPT)维度为0.755。CD-RISC折半信度Spearman-Brown系数为0.843。验证性因子结果显示,χ^(2)=901.094,自由度(degree of freedom,df)=272,χ^(2)/df=3.313,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、调整拟合优度指数(adjusted goodness of fit index,AGFI)、拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)值分别为0.800、0.733、0.777,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.099。结论中文版CD-RISC在NHL患者中具有很好的信效度,能为测量NHL患者的心理弹性水平提供一种新的工具。

1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理

总结1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理经验。护理主要内容:患儿一般情况及左胸部癌性伤口的评估,癌性伤口敷料的选择与换药,伤口恶臭、渗液、出血、疼痛的护理,化疗后并发症的护理,左上肢功能锻炼及营养评估与指导,个体化心理护理,多学科团队会诊,出院后延伸护理。经过对患儿全程精细化的治疗与护理,左胸部的癌性伤口痊愈,左上肢功能完全恢复,病情达到完全缓解。

孟德尔随机化分析法对甲状腺癌与乳腺癌、前列腺癌及非霍奇金淋巴瘤关系的研究

目的探究甲状腺癌与其他癌症之间的相互关系,为了及早发现甲状腺癌患者在监测随访过程中第二原发性癌的发生,对与具有高风险继发于甲状腺癌的第二原发性癌进行诊断性筛查提供有力依据,进行早期诊断,增加甲状腺癌患者生存率。方法本研究采用公开获得来源于欧洲的GWAS数据进行孟德尔随机化分析,使用Cochran Q检验异质性,采用MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator,WMR)、随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)三种回归模型对甲状腺癌与其他癌症之间的相互关系进行孟德尔随机化分析。结果利用纳入989例甲状腺癌的GWAS数据和8个癌症数据库进行孟德尔随机化分析,结果发现甲状腺癌与乳腺癌(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.016)、前列腺癌(OR=1.02,95%CI=1.00375~1.037171,P=0.016)、非霍奇金淋巴瘤(OR=1.1397,95%=1.003518~1.294412,P=0.04)之间存在弱相关性。结论甲状腺癌与乳腺癌、前列腺癌及非霍奇金淋巴瘤可能相关,未发现与其他癌症具有相关性。

原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

中西医治疗原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤及预后研究综述

宫颈非霍奇金淋巴瘤是一种女性生殖系统的罕见恶性肿瘤,近年来对其诊治进展的研究不断深入,目前趋于以化疗为主中医辅助的综合治疗方案。通过文献调研分析结合临床实践,介绍宫颈非霍奇金淋巴瘤的国内外发病趋势、发病特点、临床表现、诊断方法与中西医治疗、预后影响因素等方面的研究进展。尤其对宫颈非霍奇金淋巴瘤的中西医治疗方剂、不同辨证施治观点、联合治疗方案疗效做了全面的总结,对宫颈非霍奇金淋巴瘤患者的妊娠影响提出相应的应对措施。

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)是一种罕见疾病[1-3],现对上海市松江区中心医院收治的1例PAL病例进行回顾性分析和探讨。临床资料女性,59岁,“发现肾上腺占位3个月余”为主诉于2014年3月入上海市松江区中心医院内分泌科。患者在入院前3个月因咳嗽1周偶然检查肾上腺B超提示右侧肾上腺占位,55 mm×19 mm,边界清,回声尚均匀,内见条索状高回声,因无明显腰部不适,未介意。