二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响

目的探讨针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后,对患者血清促甲状腺激素水平的影响结果分析。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的患者80例作为研究对象,将甲状腺功能减退的患者32例作为观察组,将甲状腺功能亢进的患者48例作为对照组,对这两组患者均采用二甲双胍的方式进行治疗,比较这两组患者血清促甲状腺激素水平的变化。结果在经过治疗之后,这两组患者的血糖值水平均发生了明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前后总三碘甲状腺原氨酸水平以及总甲状腺素水平均发生了显著的变化,差异有统计学意义(P<0.05);同时在治疗过后,对照组中患者的甲状腺素水平发生了明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后,可以有效改善患者的血清促甲状腺激素的含量水平。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。

妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性

目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。

二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取2013年6月至2015年5月大连大学附属中山医院收治的125例2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(63例)和对照组(62例)。观察组患者采用二甲双胍进行治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素钠片,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)值、餐后2 h血糖(2 h PBG)及血清TSH水平。结果治疗后,观察组患者的FBG、2 h PBG均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TSH水平为(1.3±0.8)m IU/L,明显低于对照组的(1.8±1.7)m IU/L,差异有统计学意义(t=7.1042,P<0.05)。结论二甲双胍可有效改善2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清TSH水平,降低血糖值,是2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者的理想治疗药物。

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习

目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微量白蛋白尿结果分为正常蛋白尿组125例,糖尿病肾病组96例;收集221例患者的临床资料及实验室检测指标,通过单因素及多因素分析,筛选2型糖尿病肾病的危险因素。结果T2DM-SCH组患者与甲状腺功能正常组相比,在年龄、患者病程、血肌酐、胱抑素C、血/尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平、女性患者占比及糖尿病肾病患病率方面差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清促甲状腺激素水平、男性患病率及合并SCH患者占比均明显高于正常蛋白尿组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,性别和SCH有统计学意义(P<0.05)。结论SCH是糖尿病肾病的危险因素,对糖尿病患者进行SCH筛查可能是必要的。

甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性

目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。结论正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。

左甲状腺素联合音乐疗法治疗妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症临床研究

目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状腺素治疗)和试验组(左甲状腺素联合音乐疗法),比较2组孕妇治疗前后甲状腺功能指标,血脂代谢指标,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,焦虑、抑郁情绪及妊娠合并症发生情况。结果:2组孕妇治疗后血清促甲状腺激素含量均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血脂代谢指标、Hcy与叶酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组焦虑、抑郁评分较对照组明显改善,且试验组妊娠合并症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素联合音乐疗法可有效改善SCH孕妇焦虑、抑郁情绪,减少妊娠合并症的发生,值得临床进一步推广应用。

原发性甲状腺功能减退伴多种不典型临床症状1例并文献复习

甲状腺功能减退(简称“甲减”),是因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的一种全身性低代谢综合征。其典型临床表现为乏力、纳差、倦怠、心动过缓、下肢非凹陷性水肿等。但临床部分患者起病症状并不典型,一定程度影响了治疗和预后。笔者收治1例同时出现多种不典型临床症状的原发性甲减患者,现将其诊治过程分享如下,供各位同行参考。1病历摘要患者男,26岁。因“全身肌肉无力1月余,加重伴咳嗽、咳痰1天”于2021年7月1日以“肌无力待查,肾功能不全伴浆膜腔积液”收入我科。

亚临床甲状腺功能减退与原发性高血压患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2016年在上海市徐汇区中心医院住院的原发性高血压患者218例,按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(157例)和亚临床甲减组(61例)。所有患者均检测血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、甲状腺功能,同时测量收缩压和舒张压,彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度。多元线性回归分析法和多元logistic回归分析法分析上述危险因素对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响。结果亚临床甲减组的颈动脉内膜中层厚度[(1. 2±0. 3) mm比(1. 1±0. 3) mm,P=0. 001]和颈动脉粥样斑块发生率(57. 4%比38. 9%,P=0. 015)明显高于甲状腺功能正常组。此外,多元线性回归分析结果显示随着促甲状腺激素、年龄、空腹血糖、舒张压的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低,颈动脉内膜中层厚度增厚;多元logistic回归分析结果显示年龄和促甲状腺激素与颈动脉粥样斑块发生率具有独立相关性。结论原发性高血压患者促甲状腺激素升高是颈动脉粥样斑块发生的独立危险因素,亚临床甲状腺功能减退可加速原发性高血压患者动脉粥样硬化的进展。

老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。

血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素与妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及肥胖抑制素与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年2月至2022年4月来我院分娩的213例SCH患者作为研究组(SCH组),另收集同期来我院体检的102例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组的血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素水平。根据妊娠结局进一步将SCH患者分为正常妊娠组与不良妊娠组,应用Logistic回归分析筛选SCH患者不良妊娠结局的影响因素,应用Pearson相关性分析探讨血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素与SCH患者不良妊娠结局的相关性,并绘制血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素预测SCH患者不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线。结果(1)SCH组的血清TPO-Ab阳性率显著高于对照组(35.21%vs.6.86%),而血清IGF-1[(30.11±4.76)μg/L vs.(32.86±5.12)μg/L]、肥胖抑制素[(19.30±4.15)ng/L vs.(22.37±4.29)ng/L]则显著低于对照组(P均<0.05);SCH患者中不良妊娠组TPO-Ab阳性率显著高于正常妊娠组(72.55%vs.23.46%),血清IGF-1[(25.83±3.51)μg/L vs.(31.47±4.29)μg/L]及肥胖抑制素[(15.23±2.75)ng/L vs.(20.58±3.67)ng/L]显著低于正常妊娠组(P均<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,TPO-Ab是SCH患者不良妊娠结局的危险因素,IGF-1、肥胖抑制素是SCH患者不良妊娠结局的保护因素(P<0.001)。(3)相关性分析结果显示,TPO-Ab与SCH患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.439,P<0.001),IGF-1、肥胖抑制素与SCH患者不良妊娠结局均呈负相关(分别是r=-0.507,P<0.001;r=-0.551,P<0.001)。(4)血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素单独预测SCH患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.845和0.877;TPO-Ab联合IGF-1、TPO-Ab联合肥胖抑制素、IGF-1联合肥胖抑制素预测SCH患者不良妊娠结局的AUC分别为0.897、0.925和0.945,血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素三者联合预测SCH患者不良妊娠结局的AUC为0.963。血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素三者联合预测SCH患者不良妊娠结局的AUC显著高于各指标单独诊断及两两联合诊断(P均<0.05)。结论临床上建议监测SCH患者血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素水平,针对监测结果及时给予SCH患者针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生。

绝经后女性亚临床甲状腺功能减退患者促甲状腺素长期水平和骨代谢关系

目的:了解绝经后女性亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的促甲状腺素(TSH)长期水平对骨代谢的影响。方法:回顾2019—2022年上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心内分泌全专联合门诊随访的135例绝经后女性SCH患者临床资料,患者TSH值均在正常范围内。按TSH值低、中、高水平将患者分为A、B、C三组,随访36个月,比较患者的骨转换指标和骨密度。结果:随访24个月,三组间以及组内骨转换指标和骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。36个月时,A组的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽b特殊序列(b-CTX)较另两组高(P<0.01),腰椎1-4(L1-4)、股骨颈(NECK)、全髋(TOTEL)三处骨密度(BMD)较另两组低(P<0.01)。36个月时,A组的tP1NP、b-CTX水平高于12个月时的基线水平(P<0.01),三处的BMD水平较12个月时的明显降低(P<0.05)。结论:TSH正常范围内低水平对骨代谢也有影响,但存在时效关系。TSH长期稳定在中值范围(1.6 mIU/mL<TSH<2.9 mIU/mL)及以上水平有利于SCH患者骨代谢稳定,降低骨质疏松风险。

合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析

背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。

探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者疗效和安全性的影响

目的探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的疗效及安全性。方法选择2020年3月—2022年5月临沂市第三人民医院收治的70例妊娠合并SCH患者,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以小剂量左甲状腺素钠治疗,均用药至妊娠期结束。对比两组甲状腺功能指标、游离甲状腺激素(FT4)不同孕周变化、促甲状腺激素(TSH)不同孕周变化、脂代谢指标、内脏脂肪指标、不良妊娠结局、安全性。结果治疗前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TSH低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠12、16、20、24、32、36周FT4均高于对照组,TSH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脂代谢指标、内脏脂肪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,基础代谢率高于对照组,体脂、内脏脂肪等级增幅均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对早期妊娠合并SCH的患者采取小剂量左甲状腺素钠治疗,可有效改善患者甲状腺功能,调节脂代谢,并抑制体脂的升高,有助于减少不良妊娠结局,且安全可靠。

左甲状腺素钠片联合加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果

目的:探讨左甲状腺素钠片联合加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年10月黔东南州中医医院收治的74例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,按照每组37例将74例研究对象随机分为观察组(治疗方案:左甲状腺素钠片25μg/次,1次/d;加味补中益气汤2次/d)、对照组(治疗方案:左甲状腺素钠片25μg/次,1次/d)。对比两组甲状腺激水平、生活质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗后,两组促甲状腺激素水平降低,游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素水平升高,观察组促甲状腺激素水平低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组睡眠质量、心理情绪、自我照顾能力、疼痛状况评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候评分降低,观察组的评分比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于原发性甲状腺功能减退患者,在左甲状腺素钠片基础上应用加味补中益气汤可显著改善其甲状腺功能,使得甲状腺激素水平趋于正常范围,还可改善临床症状,提高生活质量,且安全性较高。

妊娠期TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的影响

探究妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠不良结局的影响。方法:回顾性分析2020年03月~2022年09月我院行常规产前检查与分娩的256例单胎孕产妇临床资料,分别记录完善孕妇游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化,进行统计学分析亚甲减对妊娠结局的影响。结果:入选的256例孕产妇中,甲状腺功能正常者214例、亚甲减者42例,亚甲减组TPOAb阳性率为28.57%,高于对照组的12.15%(P<0.05)。TPOAb阳性组、亚甲减组TPOAb阳性及对照组TPOAb阳性妊娠期高血压发生率较TPOAb阴性组、亚甲减组TPOAb阴性及对照组TPOAb阴性增高(均P<0.05);妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎膜早破、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、死胎等不良妊娠结局发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:TPOAb阳性可造成妊娠期高血压发生风险增加,妊娠期应加强甲状腺功能的监护,对于妊娠期TPOAb阳性亚甲减患者应予以积极有效的干预,预防妊娠期高血压的发生。

加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床观察

目的 探讨加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床疗效。方法 选取本院于2017年1月—2023年3月收治的60例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,分别予以者左甲状腺素钠片治疗与加味补中益气汤联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后,研究组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组的甲状腺激素水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 在原发性甲状腺功能减退症中运用加味补中益气汤既能够缓解患者的症状,改善患者的甲状腺功能,又能减少不良反应,提高用药的安全性。