小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床研究及其对GFAP、S100β水平的影响

目的探究小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床疗效及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平的影响。方法选取2018年2月—2020年2月在开封市儿童医院就诊的120例原发性全身强直–阵挛发作型癫痫患儿为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服丙戊酸钠缓释片(I),30mg/(kg?d)。治疗组在对照组用药基础上口服小儿抗痫胶囊,5粒/次,3次/d。2个月为1个疗程,两组患儿均连续治疗3个疗程。观察两组患儿的临床疗效,并比较两组患儿治疗前后脑电图特征、癫痫发作持续时间、癫痫发作频率、GFAP、S100β蛋白水平情况。结果治疗后,治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组患儿θ功率均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组θ功率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作持续时间、发作频率均明显降低(P<0.05);且与对照组比较,治疗组癫痫发作持续时间、发作频率明显降低(P<0.05)。治疗后,两组GFAP、S100β水平均降低(P<0.05),且治疗组GFAP、S100β水平较对照组低(P<0.05)。结论小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫疗效显著,能够有效改善患儿临床症状、脑电图特征、θ功率和GFAP、S100β水平,且不会增加不良反应。

抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作型的临床研究

目的:观察抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作的临床疗效、中医辨证分型的疗效差异以及脑电图的改变情况。方法:将症状性癫痫全身性强直-阵挛发作患者124例分为2组各62例,对照组患者口服卡马西平片0.1~0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用抗痫煎剂,早晚各服100 m L,2组均治疗3个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;同一证型治疗组与对照组有效率比较,风痰闭阻型差异有统计学意义(P<0.01),痰火扰神型差异有统计学意义(P<0.05),血虚生风型、心脾两虚型、肝肾阴虚型差异均无统计学意义(P>0.05);在改善脑电图方面治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:抗痫煎剂对症状性癫痫的全身性强直-阵挛发作型有较好的抗痫作用,以风痰闭阻型、痰火扰神型尤佳。

部分性继发全身强直-阵挛发作癫痫患者双侧丘脑的氢质子磁共振波谱研究

目的:研究部分性继发全身强直-阵挛发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTCS)癫痫患者双侧丘脑的代谢物变化,探讨部分性SGTCS的发生机制。方法:对30例SGTCS癫痫患者(癫痫组)和30例健康对照者(对照组)进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containingcompounds,Cho)、肌酸和磷酸肌酸(creatineandphosphocreatine,Cr-PCr)、肌醇(myo-inositol,mI)的水平,比较两组间及癫痫组双侧丘脑间的代谢物水平。结果:癫痫组左侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7074±0.2214和0.9333±0.2173,明显低于对照组的比值1.8834±0.2093和1.1243±0.2447(P<0.05);癫痫组右侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7472±0.2439和0.9165±0.2462,明显低于对照组的比值1.8925±0.2004和1.0941±0.2372(P<0.05)。癫痫组患者双侧丘脑之间的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr+Cho),Cho/Cr-PCr,mI/Cr-PCr比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGTCS癫痫患者双侧丘脑的神经元功能异常,双侧丘脑参与了SGTCS的发生机制。

癫痫强直-阵挛发作的护理

癫痫是一组反复发作的神经细胞异常放电所致的暂时性中楸神经系统功能失常的疾病，为常见病、多发病，一般脯民中癫痫的发病率，德国约6‰，美国5‰，我国0.5‰-1‰，临床主要表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等，按照神经元异常放电的起源不同，癫痫可分为部分性（局灶性）发作和全身性发作。

良性成人家族性肌阵挛癫痫三家系临床特点分析

对三个良性家族性肌阵挛癫痫（BAFME）家系中的31例存活患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者年龄为16～83岁，平均45．9岁。家系一发病年龄为14—46岁，家系二为15—39岁，家系三为31-50岁。男女发病率无明显差异。所有患者均以皮质震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现。28例存活者行脑电图检查，21例显示异常，主要表现为多棘波或棘慢、尖慢复合波的出现。25例存活者行体感诱发电位检查，21例可见巨大电位。丙戊酸钠能有效控制患者的肌阵挛或全身强直一阵挛发作。

伴幻影失神、失神连续状态、全身强直阵挛发作的成人特发性全身型癫痫一例

幻影失神指轻微失神，有时不能引起患者、家属及医生的注意。发病年龄不详，患者首次就医常因成年后全面强直一阵挛发作（GTCS）或频繁的失神连续状态。现将我们诊断的1例患者的临床资料报道如下。

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫经抗癫痫治疗后脑电图发生演变2例

患儿女，9岁，8岁起病，表现为入睡期发作性口角抽搐、继发全身强直阵挛发作1次，同时伴有清醒期频繁发作性头痛。初次长程视频脑电图（VEEG）监测示：睡眠期左侧中央、颞区（Rolandie 区）散在爆发中高波幅棘波、尖波活动．以中颞叶为著（图1），清醒期EEG正常、经卡马西平治疗2周后头痛消失．

托吡酯对女性育龄期癫痫患者性激素水平的影响

目的探讨托吡酯对女性育龄期癫痫患者性激素水平的影响。方法采用放免法分别测定30例女性育龄期癫痫患者托吡酯治疗前及治疗后3个月、6个月血清E2、T、P、LH、FSH、PRL等激素水平。结果治疗后3个月,P含量有所升高,与治疗前比较,P<0.05,但治疗后6个月,回落到治疗前水平;治疗后6个月,LH含量升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3个月、6个月,FSH含量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性育龄期癫痫患者接受托吡酯治疗3个月时,P、FSH升高;治疗6个月时P回到正常,LH含量升高,FSH维持在3个月相似水平。

癫痫发作与癫痫综合征

不同年龄阶段的癫痫发作各有特点,成人癫痫中较常见的发作类型包括全身性强直阵挛发作（GTCS）、复杂部分性发作（CPS）、简单部分性发作（SPS）、肌阵挛发作等。全身性发作多见于原因不明、颅内感染、脑血管病、颅脑损伤者;部分性发作多见于原因不明、颅脑损伤、发育畸形、颅脑肿瘤者。

外伤性癫痫(附20例报告)

我院1986年～1990年在256例开颅治疗的患者中,有20例出现癫痫。其中,早期癫痫13人,延期癫痫1名,晚期癫痫6名。 1、一般资料:男16例,女4例。年龄:18～64岁,平均30.7岁。病程3天～5年。癫痫类型,皆为全身性强直阵挛发作,其中3例伴局限性发作。发作频率1～10次/日。病因:车祸伤16例,火器伤1例,打伤3例。临床诊断:皆为重型颅脑损伤,其中闭合型17例,开放型3例;急性、特急性颅内血肿11例,原发脑干损伤2例,脑疝3例,脑挫裂伤4例。 2、治疗:20例颅脑损伤,皆经手术治疗,清除血肿,去除骨瓣减压,加硬膜下引流及硬膜外负压引流。

癫痫性精神障碍84例

癫痫性精神障碍８４例唐海宁，邓振芬一般资料：本组８４例中，男性６３例，女性２１例，年龄ｌｌ～６６岁。其中，农民４９例，成年未婚３４例，文盲和小学文化５３例。有精神病史１１例，有癫痛病史１０例。临床表现：原发性癫痈５８例，继发性痴痛２６例。其中，癫痫全...

拉莫三嗪缓释片获批用于癫痫大发作辅助治疗

葛兰素史克公司日前宣布,美国FDA已经批准其抗癫痫药物拉莫三嗪缓释片用于13岁及以上的原发性全身强直阵挛发作患者。这种缓释片剂只需每天服用一次。原发性全身强直阵挛发作又称癫痫大发作，在癫痫中所占的比例约为20％。去年5月，FDA已批准该药用于成人或青少年部分性癫痫发作（伴随或不伴随继发性发作）的治疗，此次批准扩大了该药的适应证，但其安全性和有效性在13岁以下的癫痫患者中尚未得到证实。

良性成人家族性肌阵挛癫痫一家系

先证者（Ⅳ1）男，42岁，因“双上肢震颤16年，发作呼之不应、四肢强直阵挛14年”于2006年10月来我院就诊。患者16年前出现双上肢震颤，维持姿势及精细运动时加重，静止时减轻。14年前因通夜失眠后出现全身强直阵挛发作，平均每月1次。6年前在我院门诊诊断为“癫痫”，间断服用卡马西平、苯妥英钠症状无好转。辅助检查：头颅MRI正常，刺激正中神经记录体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEPs）示左右侧P25-N35波幅分别为10．5uv和11．5uv，

妥泰治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的观察妥泰治疗儿童癫痫的临床疗效。方法癫痫患儿26例,其中部分性发作9例,全身强直-阵挛发作15例,失神2例,给予妥泰治疗。结果 26例癫痫患儿治疗12周后取得了良好的疗效,无发作的患儿超过1/3,无患儿因不良反应退出治疗。结论妥泰对部分性发作、全身强直-阵挛及失神癫痫患儿的治疗安全有效,副作用轻。

阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁。因＂反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d＂入院。患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,

癫痫与小儿智力发育关系的探讨

癫痫可造成脑损伤而导致智力低下,为了探讨其关系,在1988年5月我省进行0～14岁儿童智力低下流行学调查的同时又进行了小儿癫痫流行学调查。一、患病率:在12597名0～14岁受检儿童中检出癫痫56例,患病率为0.44%。城市20例,患病率为0.3%,农村36例,患病率为0.59%,二者差异显著(P【005)。

癫痫猝死1例

患者女，33岁，因发作性意识障碍伴四肢抽搐26年于2004年11月1日收住院。发作形式为全身强直阵挛发作，发作频率无明显规律，频繁时每天2～3次，既往服用“中草药”，癫痫控制不理想。