原发性内口切开改道引流术治疗马蹄型肛瘘26例疗效临床观察

马蹄型复杂性肛瘘,是1种病变范围大,治疗难度高的肛门外科疾病。我们采用＂内口切开管壁压闭术[1]＂改良手术术式：＂即原发性内口切开改道引流术＂,用于治疗各种马蹄型复杂性肛瘘26例,其治愈率达100%,无1例出现肛门失禁,变形及肛门移位的并发症,该手术方法最大优点是简化了高、低位马蹄型复杂性肛瘘的治疗方法,即将复杂性肛瘘转变为单纯性肛瘘,降低了手术难度,减轻了病人的痛苦,缩短了治疗时间,较好的保持了肛门的完整性及肛周的正常组织,降低了复发率,临床上收到了满意疗效。

内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术治疗高位腔隙性肛瘘的疗效分析

目的研究在治疗高位腔隙性肛瘘中应用内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术的临床价值与效果。方法选取随机数字表法的形式将本院收治的40例高位腔隙性肛瘘患者分为对照组(n=20,采用常规治疗方法)与观察组(n=20,实行患者内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术),分析对比两组患者的切口愈合时间、住院时间以及总有效率。结果观察组临床治疗总有效率95.00%、切口愈合时间(28.54±3.21)d、住院时间(11.54±2.58)d优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论将内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术应用在高位腔隙性肛瘘临床治疗中效果较为显著,可缩短住院时间以及愈合时间,值得应用。

胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响

目的探讨不同管径引流管及实施胸腔闭式引流术时机与原发性自发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合的关系。方法实施胸腔闭式引流术的214例PSP患者中,所用引流管为标准管和细导管的分别有136、78例;标准管组引流时机≤1 d、≤3 d、≤6 d、>6 d的患者分别有48、43、29、16例;细导管组分别有24、23、17、14例。测量破口闭合时间,记录术前为闭合性气胸者在术后转为开放性、术后出现皮下气肿及疼痛情况。结果标准管组破口闭合时间[(4.76±1.65)d]与细导管组[(4.54±1.67)d]差异无统计学意义(t=0.963)。不同引流时机细导管组破口闭合时间与标准管组差异均无统计学意义,2组均是引流时机≤6 d和>6 d的破口闭合时间低于≤1 d和≤3 d者;2组破口闭合时间与引流时机均呈负相关(P<0.05)。标准管组和细导管组术前为闭合性气胸在术后分别有51.96%(53/102)和36.21%(21/58)转为开放性,不同引流时机2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组均是引流时机为≤6 d和>6 d时的比例低于≤1 d和≤3 d(P<0.05)。标准管组皮下气肿和疼痛发生率均明显高于细导管组(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术治疗PSP患者,不同管径引流管对破口闭合的影响无差异,延迟实施胸腔闭式引流术有利于破口闭合。

胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响分析

目的探讨胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响。方法选取我院收治的107例行胸腔闭式引流术治疗的原发性自发性气胸患者进行研究,以患者所用引流管为依据将其分为两组,其中标准管组68例,细导管组39例,对比两组效果。结果标准管组破口闭合时间与细导管组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不同引流时机破口闭合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但组内比较,两组引流时机为≤6 d及>6 d者破口闭合时间均短于≤1 d与≤3 d者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予原发性自发性气胸患者胸腔闭式引流术治疗时选用标准管及细微管不会对破口闭合产生较大影响,而延迟引流时机则可缩短破口闭合时间。

胆道内外引流术后引发的胆汁反流性胃炎

胆总管因各种病因而行胆总管内、外引流者很普遍,术后引发各种并发症不少,胆汁反流性胃炎是其中之一。笔者等共收治此类患者25例,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男8例,女17例,年龄26～68岁。本院同期中因各种病因而施行胆总管内、外引流术者362例,发生典型的胆汁反流性胃炎者25例,占总数的6.91％。

单纯内口切开改道引流术治疗马蹄型肛瘘166例疗效总结

采用单纯内口切开改道引流术治疗各种马蹄型肛瘘166例，治愈率100％。该术式将复杂性肛瘘变为单纯性肛瘘。降低了手术的难度，缩短了疗程，复发率低。术中完好地保护了肛门括约肌功能及肌周正常组织，无术后肛门变形、狭窄、失禁等后遗症，患者痛苦小，易于接受。

单纯内口切开改道引流术治疗蹄铁型肛瘘的临床研究

为了探索治疗蹄铁型肛瘘的有效手术方法，采用单纯内口切开改道引流术治疗166例，并与传统的挂线治疗和切除缝合治疗比较。结果，近期治愈率(97．6％)明显高于其它两种疗法(P<0．05)，复发率(1．2％)低于其它两种疗法(P<0.01)，术后疼痛程度、感染发生率、肛门畸形发生率、肛门湿疹发生率均优于其它两种疗法。结果表明，单纯内口切开改道引流术治疗蹄铁型肛瘘近期治愈率高，复发率低，并发症少。是较理想的手术方法。