原发性化脓性脑室炎2例临床分析

本文报告2例原发性化脓性脑室炎。病例1为60岁女性,因精神行为异常入院,表现为自言自语、烦躁不安,伴发热,就诊期间出现痫样发作。查体发现神志浅昏迷,瞳孔对光反应灵敏,疼痛刺激四肢见活动,双侧Babinski征可疑阳性,颈抵抗,Kernig征阴性。病例2为58岁男性,以尿频、尿痛伴发热、头痛起病,经治疗后尿路刺激症状改善,发热头痛无缓解。体格检查发现锥体束受累、脑膜刺激征阳性。2例患者完善脑脊液检查提示细胞数增多,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示脑室积脓,结合病史及相关辅助检查,诊断为原发性化脓性脑室炎。经积极抗感染后,恢复良好。原发性化脓性脑室炎仅少量个案报道,易被误诊,通过分析2个病例的临床诊治过程,提高对该病诊治的认识。