原发性十二指肠球部类癌一例

患者女,19岁.因上腹部胀痛不适1个月,黑便3 d入院.自述1个月前因外伤(尾骨裂伤)口服去痛片后感上腹部胀痛不适,恶心、呕吐,为胃内容物,进食后疼痛加重,消瘦、乏力,头晕,气急,近3 d大便呈柏油样,无腹泻,停经5个月,既往月经正常,颜面有时发红,无咳嗽、咳痰.

原发性十二指肠类癌1例

1临床资料 患者女，34岁。上腹不适1月余，伴烧灼感、返酸，血压升高、哮喘、反复发作性脸红、腹痛、腹泻等表现。体查：一般情况好，浅表淋巴结未扪及，心肺无异常，腹软肝脾未扪及。无压痛、反跳痛及肌紧张。于2007年6月7日在本院行胃镜检查，镜下表现为（图1）：食管、贲门、胃底、胃体、胃角正常，胃窦粘膜红白相间，幽门口开放良好。十二指肠球部无明显异常，十二指肠降段中部左侧见3～4cm黏膜结节状增生，表面质硬，

原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例：患者 男，82岁。因“腹痛、腹泻2年，加重3月余”于2012年10月17日拟“腹痛待查”入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部绞痛，伴腹泻，

原发性十二指肠球部腺癌1例

患者,女,68岁,主因腹胀、消瘦、食欲不振1个月来我院就诊。患者3个月前体检,CT发现胰腺头部结构模糊,未进一步检查。1个月前出现上述症状,在县医院B型超声示：上腹部、胰头、胰尾、盆腔多发低密度占位,考虑：转移癌。胃镜示：十二指肠球部后壁1.5 cm×1.5 cm局限性隆起,伴有糜烂。取活检行病理检查示：腺癌。我院病理切片会诊考虑中、低分化腺癌（十二指肠球部后壁）,遂收入院。

浅析原发性十二指肠球部癌(附30例文献复习)

目的 提高医务人员对十二指肠球部癌的认识 ,降低误诊率。方法 收集国内医学杂志中有关短篇和个案报道 2 3篇文章 ,共 30例 ,对其进行分析。结果 本资料显示误诊率高达 73.3%。结论 提高对二十指肠球部癌的认识 ,有其重要意义。

原发性十二指肠球部鳞状细胞癌1例并文献复习

原发于十二指肠的鳞状细胞癌为罕见的十二指肠肿瘤[1-2],文献中少有报道。通常这种类型的肿瘤为十二指肠转移癌,极少为原发性鳞状细胞癌,实验室检查、CT和超声检查、病理检测有助于诊断罕见的组织学类型的肿瘤。本院近年收治1例,现报道如下。

原发性十二指肠癌16例

目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.

原发性十二指肠梭形细胞鳞癌1例报道

小肠恶性肿瘤发生率远不及大肠恶性肿瘤，原发性十二指肠恶性肿瘤较为少见，一般以腺癌较为常见，而十二指肠鳞状细胞癌（primary duodenum squamous cell carcinoma，PDSCC）更少见，梭形细胞鳞癌是鳞状细胞癌的一种少见的特殊亚型，所以原发性十二指肠梭形细胞鳞癌极为罕见。本科于2012年发现1例原发性十二指肠梭形细胞鳞癌，现结合临床及病理资料报道如下。

原发性十二指肠癌141例临床分析

目的分析原发性十二指肠癌的临床特点和误诊情况,以提高对原发性十二指肠癌的认识和早期诊断率。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2005年1月1日至2010年8月31日经病理确诊为原发性十二指肠癌141例的临床资料。结果首发症状表现为黄疸47例,腹胀32例,腹痛29例,发热17例,消化道出血9例,肠梗阻5例,腹部包块2例。肿瘤位于十二指肠降部包括乳头部101例(占71.6%),病理类型以腺癌为主(占96.5%)。十二指肠镜检查(包括ERCP)48例,阳性率98.0%;MRCP检查13例,阳性率92.3%;消化道钡餐检查33例,阳性率84.8%;CT检查46例,阳性率74.0%;胃镜检查76例,阳性率69.7%;B超检查97例,阳性率37.1%。血肿瘤标志物检查70例:血CA199升高45例(64.3%),其中有11例>500U.L-1;血CEA升高23例(32.9%),其中6例>500U.L-1;两者皆升高14例。内镜下取病变部位组织活检121例,查出阳性病变100例(82.6%),有13例是在第2次至第3次内镜复查时活检阳性。误诊22例:误诊为胆石症7例,胆源性胰腺炎6例,球部溃疡5例,复合性溃疡合并出血4例。结论提高对原发性十二指肠癌的认识,重视十二指肠的病理活检,对疑似病例及早选择合适的检查手段可提高早期诊断率。

原发性十二指肠腺癌43例诊治体会

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法 :对我院 1987年 5月～ 1997年 5月43例原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌最常见的临床表现为阻塞性黄疸 (占 5 5 8% )。术前确诊率胃十二指肠镜为 86 8% ,上消化道钡餐为 79 5 % ,CT为 46 7% ,经皮肝穿刺胆道造影为 41 5 % ,B超为 2 9 0 %。肿瘤位于十二指肠第二段占 44 2 %。 2 8例行根治性手术 ,10例行姑息性手术 ,5例仅行剖腹探查活检术。所有病例 5年生存率为 2 7% ,平均存活 18个月。手术切除组和非切除组5年生存率分别为 42 %和 0 ,平均存活 62个月和 7个月 (P <0 0 5 )。结论 :胃十二指肠镜和上消化道钡餐是诊断原发性十二指肠腺癌的主要检查方法。提高生存率的唯一办法是尽可能行根治性胰十二指肠切除术。

原发性十二指肠癌36例诊治分析

目的 :提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析我科 1990～ 2 0 0 1年间 3 6例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果 :术前纤维十二指肠镜的确诊率为 83 3 % (3 0 / 3 6) ,磁共振胆管造影确诊率为 77 8% (2 8/ 3 6) ,B超确诊率为 3 9% ,CT确诊率为 5 6 3 %。行胰十二指肠切除术 2 4例 ,十二指肠节段性切除 3例 ,胃肠、胆肠吻合短路手术 9例。手术切除率为 75 % ,切除术后三年、五年生存率分别为 3 3 3 %和 2 2 2 %。结论 :联合应用纤维十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想地诊断十二指肠肿瘤 。

原发性十二指肠癌的临床分析(附13例报告)

目的:探讨原发性十二指肠癌的临床诊断方法及治疗。方法:所有病例行胃镜、十二指肠镜、上消化道钡餐透视、核磁共振、CT显像及B超检查,并行血清细胞因子(CEA、PGⅠ/PGⅡ、M-GSF、CA 72-4)检测,确诊后行手术治疗。结果:经胃镜检查确诊3例,十二指肠镜检查确诊4例,上消化道钡餐透视确诊4例,核磁共振及CT显像各发现乳头占位1例,所有病历均经腹部B超检查,血清细胞因子3项指标异常12例,4项全部异常10例,本组行手术治疗8例手术治疗,1年存活率为62.5%,3年存活率为37.5%,5例放弃手术于6个月内死亡。结论:通过多种方法提高原发性十二指肠癌的早期诊断水平,是提高该病生存率的关键。

原发性十二指肠癌的临床特征与手术治疗

目的 提高原发性十二指肠癌的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析我院1987-2000年间收治的45例原发性十二指肠癌的临床资料。结果 乳头周围区癌64.5％（29/45）,乳头下部癌占22.2％（10/45）,乳头上部癌占13.3％（6/45）。十二指肠镜的确诊率为71.4％（15/21）。胰十二指肠切除术22例,节段性肠切除术2例,单纯癌肿切除术3例,胃肠、胆肠吻合术12例,剖腹探查术4例,手术切除率为62.8％（27/43）。结论 原发性十二指肠癌以乳头周围区癌多见。手术以胰十二指肠切除术为主,节段性肠切除术和单纯癌肿切除术根据具体情况可酌情应用。

原发性十二指肠癌25例的特征及早期诊断

目的探讨原发性十二指肠癌的早期特征、胃镜下表现及病理学特点。方法收集2009-06~2013-10经Olympus GIF-XQ260型电子胃镜检查的患者,对其临床表现、内镜及病理学特点进行分析。结果 39 171例患者中,原发性十二指肠癌检出25例（0.066%）,组织病理学以腺癌居多19例（76.0%）,尤以息肉型腺癌多见,其中发生于乳头部12例（48.0%）。结论原发性十二指肠癌发病率低,临床上易误诊及漏诊;内镜是十二指肠癌早期筛查的重要方法,结合病理学检查可以对其早期诊断。