原发性十二指肠癌16例

目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.

原发性十二指肠癌141例临床分析

目的分析原发性十二指肠癌的临床特点和误诊情况,以提高对原发性十二指肠癌的认识和早期诊断率。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2005年1月1日至2010年8月31日经病理确诊为原发性十二指肠癌141例的临床资料。结果首发症状表现为黄疸47例,腹胀32例,腹痛29例,发热17例,消化道出血9例,肠梗阻5例,腹部包块2例。肿瘤位于十二指肠降部包括乳头部101例(占71.6%),病理类型以腺癌为主(占96.5%)。十二指肠镜检查(包括ERCP)48例,阳性率98.0%;MRCP检查13例,阳性率92.3%;消化道钡餐检查33例,阳性率84.8%;CT检查46例,阳性率74.0%;胃镜检查76例,阳性率69.7%;B超检查97例,阳性率37.1%。血肿瘤标志物检查70例:血CA199升高45例(64.3%),其中有11例>500U.L-1;血CEA升高23例(32.9%),其中6例>500U.L-1;两者皆升高14例。内镜下取病变部位组织活检121例,查出阳性病变100例(82.6%),有13例是在第2次至第3次内镜复查时活检阳性。误诊22例:误诊为胆石症7例,胆源性胰腺炎6例,球部溃疡5例,复合性溃疡合并出血4例。结论提高对原发性十二指肠癌的认识,重视十二指肠的病理活检,对疑似病例及早选择合适的检查手段可提高早期诊断率。

原发性十二指肠癌36例诊治分析

目的 :提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析我科 1990～ 2 0 0 1年间 3 6例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果 :术前纤维十二指肠镜的确诊率为 83 3 % (3 0 / 3 6) ,磁共振胆管造影确诊率为 77 8% (2 8/ 3 6) ,B超确诊率为 3 9% ,CT确诊率为 5 6 3 %。行胰十二指肠切除术 2 4例 ,十二指肠节段性切除 3例 ,胃肠、胆肠吻合短路手术 9例。手术切除率为 75 % ,切除术后三年、五年生存率分别为 3 3 3 %和 2 2 2 %。结论 :联合应用纤维十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想地诊断十二指肠肿瘤 。

原发性十二指肠癌的临床特征与手术治疗

目的 提高原发性十二指肠癌的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析我院1987-2000年间收治的45例原发性十二指肠癌的临床资料。结果 乳头周围区癌64.5％（29/45）,乳头下部癌占22.2％（10/45）,乳头上部癌占13.3％（6/45）。十二指肠镜的确诊率为71.4％（15/21）。胰十二指肠切除术22例,节段性肠切除术2例,单纯癌肿切除术3例,胃肠、胆肠吻合术12例,剖腹探查术4例,手术切除率为62.8％（27/43）。结论 原发性十二指肠癌以乳头周围区癌多见。手术以胰十二指肠切除术为主,节段性肠切除术和单纯癌肿切除术根据具体情况可酌情应用。

原发性十二指肠癌25例的特征及早期诊断

目的探讨原发性十二指肠癌的早期特征、胃镜下表现及病理学特点。方法收集2009-06~2013-10经Olympus GIF-XQ260型电子胃镜检查的患者,对其临床表现、内镜及病理学特点进行分析。结果 39 171例患者中,原发性十二指肠癌检出25例（0.066%）,组织病理学以腺癌居多19例（76.0%）,尤以息肉型腺癌多见,其中发生于乳头部12例（48.0%）。结论原发性十二指肠癌发病率低,临床上易误诊及漏诊;内镜是十二指肠癌早期筛查的重要方法,结合病理学检查可以对其早期诊断。

原发性十二指肠癌12例诊断分析

原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤，是一种原因不明，发病率低，诊断困难的疾病。临床上误诊时有发生，为提高对本病的认识。现将我院2001-2006年间发现的12例原发性十二指肠癌分析如下。

原发性十二指肠癌的术式选择及疗效

目的 探讨原发性十二指肠癌的术式选择及治疗效果。方法 回顾性分析近二十年41例原发性十二指肠癌患者临床资料。结果 胰十二指肠切除术16例,十二指肠节段性切除7例,胃大部连同球部切除1例,单纯十二指肠乳头或癌肿切除5例,捷径手术(胃空肠吻合术、胆囊空肠袢式吻合术)12例。结论 十二指肠癌病变隐匿,恶性程度高,选择合理的术式能提高临床治疗效果。

35例原发性十二指肠癌的诊断及治疗分析

目的总结原发性十二指肠癌的诊治经验,提高其诊治水平。方法回顾分析2001年1月～2007年12月我院经内镜及手术确诊的35例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果本组病例肿瘤位于十二指肠球部6例;十二指肠降部26例;十二指肠水平部3例。其中乳头状腺癌8例、管状腺癌23例、黏液腺癌2例,类癌1例,恶性间质瘤1例。胃镜确诊率为77.4%;上消化道钡餐造影确诊率为52.4%。CT确诊率为46.7%;B超确诊率为10.3%;MRCP确诊率为6.9%。行胰十二指肠切除术22例,十二指肠乳头切除、乳头成形术6例,胃空肠吻合术3例,单纯肿物切除术1例,姑息性旁路手术2例。结论原发性十二指肠癌发病部位以十二指肠降部尤其乳头周围部为多,病理以腺癌为主;本病诊断首选内镜检查,其次是十二指肠气钡双重造影;手术切除尤其是胰十二指肠切除术是最常用、最可靠的治疗方法。

原发性十二指肠癌的治疗问题

目的 提高对原发性十二指肠癌治疗的认识水平。方法 回顾我院 1987年以来收治的 4 5例原发性十二指肠癌的临床资料。结果 乳头周围区癌 6 4 .4 % (2 9/ 4 5 ) ,乳头下部癌占 2 2 .2 % (10 / 4 5 ) ,乳头上部癌占 13.3% (6 / 4 5 )。纤维十二指肠镜的确诊率为 71.4 % (15 / 2 1)。胰十二指肠切除术 2 2例 ,节段性肠切除术 2例 ,单纯癌肿切除术 3例 ,胃肠、胆肠吻合术 12例 ,剖腹探查术 4例 ,手术切除率为 6 2 .8% (2 7/ 4 3)。结论 对于早期可疑高危病人 ,应行纤维十二指肠镜检查 ,以提高手术切除率。胰十二指肠切除术为首选术式 ,节段性肠切除术和单纯癌肿切除术根据具体情况可酌情应用。

原发性十二指肠癌(附11例分析)

原发性十二指肠癌因缺乏典型症状，临床诊断困难（1），X线检查为发现本病的主要方法，但亦易误诊和漏诊（2），本文11例中就有3例误诊，为了提高对本病的认识，特报告于后。

原发性十二指肠癌23例临床诊治分析

目的:总结原发性十二指肠癌的临床特点、诊治经验及预后,提高诊治水平。方法:回顾分析1994～2008年诊治的23例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果:本组病例临床表现以腹痛、黄疸、腹胀、呕吐为主,胃镜检查、上消化道钡餐造影、CT、B超的确诊率分别为80%、87.5%、75%、8.7%。手术治疗20例,其中胰十二指肠切除12例,十二指肠局部切除、对端吻合2例,余6例行姑息性旁路手术。胰十二指肠切除术后1年、3年的生存率分别为83%、33%。未行手术治疗3例,只给予对症支持等治疗,均于1年内死亡。结论:原发性十二指肠癌症状无特异性,诊断首选内镜检查,其次是十二指肠气钡双重造影。手术切除,尤其是胰十二指肠切除术,是治疗本病最常用的方法。