原发性十二指肠空肠曲腺癌——1例报告及文献复习

原发性十二指肠空肠曲腺癌极罕见又无特异性症状，确诊相当困难，诊断后的手术方式亦较难把握。我院诊治1例，现予报告，并对其诊治问题结合文献予以讨论。

原发性十二指肠腺癌43例诊治体会

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法 :对我院 1987年 5月～ 1997年 5月43例原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌最常见的临床表现为阻塞性黄疸 (占 5 5 8% )。术前确诊率胃十二指肠镜为 86 8% ,上消化道钡餐为 79 5 % ,CT为 46 7% ,经皮肝穿刺胆道造影为 41 5 % ,B超为 2 9 0 %。肿瘤位于十二指肠第二段占 44 2 %。 2 8例行根治性手术 ,10例行姑息性手术 ,5例仅行剖腹探查活检术。所有病例 5年生存率为 2 7% ,平均存活 18个月。手术切除组和非切除组5年生存率分别为 42 %和 0 ,平均存活 62个月和 7个月 (P <0 0 5 )。结论 :胃十二指肠镜和上消化道钡餐是诊断原发性十二指肠腺癌的主要检查方法。提高生存率的唯一办法是尽可能行根治性胰十二指肠切除术。

原发性十二指肠腺癌的诊断和治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤在临床上少见,早期多以消化道症状为突出表现,易误诊为普通消化道疾病而延误诊断和治疗,治疗效果不甚理想。现将我们诊治的2例报道如下。1病例报告病例1：患者女性,53岁。因上腹饱胀伴黑便一年入院。患者一年前出现不明原因上腹饱胀,伴隐痛或胀痛和消化不良,有黑色大便。曾就诊多家医院,均按＂胃炎＂、＂胆囊炎＂治疗,症状时有好转。近两个月来,患者感到背部隐痛,且明显消瘦。

原发性十二指肠腺癌治疗及预后研究进展

原发性十二指肠腺癌（PDA）在临床上较为罕见，具体应该归属于十二指肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，Hamburger于1746年将这一概念首次提出来，并进行了具体的描述。在发病初期，该病的隐匿能力较强，发病率相对于其他肿瘤较低，在全部的消化道肿瘤当中占0．35％，一旦病程有了进展，临床上会有一些表现，但不具有特异性，因此诊断率相对较低。

原发性十二指肠腺癌的诊治（附九例报告）

本文报告从１９８５年至１９９４年收治原发性十二指肠腺癌９例。上腹胀痛、呕吐，出血和黄疸等症状常与肿瘤部位有关。由于本病缺乏特异性症状，临床诊断有一定困难。低张性十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查有助于本病的早期诊断。胰十二指肠切除术是治疗原发性十二指肠腺癌的有效方法。

原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤4例报告

目的:总结和探讨原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤的诊治方法。方法:2007年11月至2009年9月共收治4例原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤患者,其中男性3例,女性1例,年龄35-45岁,以腹部包块为主要临床表现。结果:4例患者均成功实施了包括肿瘤在内的部分十二指肠和10cm-15cm近端空肠切除术及十二指肠空肠吻合术。其中3例为小肠间质瘤,1例为T细胞淋巴瘤。手术时间为240-480min,术中出血量600-5000ml,住院时间分别为17-58d。2例术后出现胃肠动力障碍,3例小肠间质瘤病人随访1-22个月均无瘤生存,而T细胞淋巴瘤病人于术后12个月复发死亡。结论:以腹部巨大包块为表现的病人应考虑到十二指肠空肠曲肿瘤的可能,积极探查和根治性切除是改善预后的唯一可靠手段。

原发性十二指肠腺癌的X线诊断

目的探讨原发性十二指肠腺癌的X线特征、诊断价值,评价低张双重造影在原发性十二指肠癌诊断中的作用。方法本组12例均行上消化道低张双重造影,8例同时行CT检查,5例同时行B超检查。结果12例中内镜活检病理证实3例,手术病理证实9例,其中手术切除6例。X线表现为十二指肠腔内不规则充缺8例,不规则的龛影3例,肠腔狭窄9例,黏膜破坏9例。结论低张双重对比造影是诊断十二指肠腺癌的首选方法,对临床治疗有重要指导作用。

原发性十二指肠腺癌的影像学诊断(附8例分析)

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的影像学特点 ,提高诊断率为临床治疗提供可靠依据。方法 :搜集 1997年至 2 0 0 0年 4年间经手术病理证实的原发性十二指肠腺癌 8例 ,进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌的CT表现为腔内肿块 ,肠管不规则增厚 ,其大小、形状及肿块内部情况显示良好。低张十二指肠造影对原发性十二指肠腺癌的诊断具有特征性。结论 :CT与低张性十二指肠造影相结合 ,可以很好显示病变的腔内外情况及其远处转移情况 ,并且两者可以相互补充。

原发性十二指肠腺癌1例报告

原发性十二指肠腺癌是一种少见的消化道恶性肿瘤，我科2012年4月收治1例，报告如下。〈br〉 患者李某，男，54岁，高血压病史20余年，有长期酗酒史。因顽固性恶心、呕吐、头晕以脑血管病收住我院神经内科，后因上腹部饱胀转入我科。经胃肠减压引流出胃液及食糜约3000 ml，次日胃镜检查提示十二指肠降部梗阻，取活检提示慢性炎症，可见异型细胞。治疗1周后复查胃镜，取活检提示十二指肠腺癌，转外院行手术探查，见十二指肠降段及水平段8．0 cm ＆#215;5．0 cm ＆#215;5．0 cm质地坚硬包块，与门静脉、胰腺粘连紧密，周围淋巴结多处肿大，肿瘤不能行根治术，改行胃、空肠吻合术，切口痊愈后出院。后因消化道出血再次入住我科，患者已出现肠梗阻，予以营养支持治疗，1个月后因病情恶化而死亡。

原发性十二指肠腺癌的X线诊断（附8例报告）

本文报道８例经手术、病理证实的原发性十二指肠腺癌。其临床Ｘ线表现：管腔狭窄；肠腔内充盈缺损伴不规则龛影；管壁僵硬，粘膜破坏。笔者讨论本病的病理分型、好发部位、影像学手段的选择及鉴别诊断等问题。

原发性十二指肠腺癌临床分析

目的总结原发性十二指肠腺癌好发部位、常见临床表现和诊治方法,探讨提高其生存率的有效方法.方法回顾性分析我院1994年7月～2004年6月收治并经病理学证实的31例原发性十二指肠腺癌.结果全组31例中有21例(68%)发生于十二指肠乳头区.全组病例AJCC分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期15例,Ⅳ期11例.13例行肿瘤根治术,其1年生存率91.7%,3年生存率47%,5年生存率23.4%,中位生存时间31.7月;18例行姑息性手术的存活均未超过1年,中位生存时间4.6月.结论原发性十二指肠腺癌症状无特异性,早期不易发现,确诊多已晚期.内镜和胃肠造影检查是有效的确诊手段.提高原发性十二指肠腺癌早期诊断率,可以提高肿瘤根治率,进而可能改善预后,提高生存率.

原发性十二指肠球部腺癌1例

患者,女,68岁,主因腹胀、消瘦、食欲不振1个月来我院就诊。患者3个月前体检,CT发现胰腺头部结构模糊,未进一步检查。1个月前出现上述症状,在县医院B型超声示：上腹部、胰头、胰尾、盆腔多发低密度占位,考虑：转移癌。胃镜示：十二指肠球部后壁1.5 cm×1.5 cm局限性隆起,伴有糜烂。取活检行病理检查示：腺癌。我院病理切片会诊考虑中、低分化腺癌（十二指肠球部后壁）,遂收入院。

原发性十二指肠腺癌10例报告

原发性十二指肠腺癌是一种少见的胃肠道恶性肿瘤,由于起病隐匿,缺乏典型的临床表现,常延误诊治。我院自1988年1月至1992年12月5年间共收治原发性十二指肠腺癌10例,现分析报告如下。

原发性十二指肠腺癌──附18例报告

原发性十二指肠腺癌──附１８例报告张建江，任景丽（河南医科大学第二附属医院４５０００３）原发性十二指肠腺癌非常少见，本文收集了我院１９８４～１９９４年近１０年来原发性十二指肠腺癌共１８例，全部经手术与病理证实，现分析报告如下。材料与方法１８例全部为本...