儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P<0.05),且两组患儿年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胃炎比例及胃炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P<0.05)。药敏试验显示HP感染伴原发性DGR组和不伴原发性DGR组甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的单一及联合耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

枸橼酸莫沙必利与多潘立酮在原发性胆汁反流性胃炎患者治疗中的效果

目的:对比枸橼酸莫沙必利与多潘立酮在原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者治疗中的临床效果。方法:选择2022年10月至2024年3月河北燕达医院收治的88例PBRG患者作为研究对象,用信封法将其随机分组,每组各44例患者。对两组患者进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者加用枸橼酸莫沙必利进行治疗,为对照组患者加用多潘立酮进行治疗。对比两组患者治疗效果、胆汁反流情况及不良反应的发生情况。结果:研究组患者治疗的总有效率(93.18%)高于对照组患者治疗的总有效率(75.00%)(t=5.436,P=0.020)。研究组患者胆汁反流次数少于对照组患者(t=4.771,P<0.001)。研究组患者胆汁反流时间短于对照组患者(t=6.702,P<0.001)。研究组患者不良反应的总发生率(4.55%)低于对照组患者不良反应的总发生率(18.18%)(t=4.062,P=0.044)。结论:枸橼酸莫沙必利在PBRG患者治疗中具有较好的有效性、安全性,可提高其临床疗效,改善其胆汁反流情况,减少其不良反应的发生。

原发性胆汁反流性胃炎患者自我效能感调查、危险因素及干预对策

目的调查原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者自我效能感,并分析其危险因素,制定合理的干预对策。方法选取河南省人民医院2020年5月至2023年2月收治的108例PBRG患者,采用一般自我效能感量表(GSES)调查患者自我效能感现状,收集其基本资料,并进行单因素分析与多元线性回归分析。结果108例PBRG患者平均GSES评分为(23.86±3.24)分;年龄≥60岁、初中及以下文化程度、病程≥2年、支付方式自费、消极应对方式、有不良心理状态、社会支持度低患者的GSES评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、初中及以下文化程度、病程≥2年、支付方式自费、消极应对方式、有不良心理状态、社会支持度低是影响PBRG患者GEES评分的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBRG患者自我效能感处于中等水平,年龄、文化程度、病程、支付方式、应对方式、不良心理状态及社会支持度等因素均可能对其产生影响,应制定针对性的干预对策。

Hp感染与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃反流性疾病的关系及护理分析

Hp感染与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃反流性疾病的关系及护理分析。方法 抽取我院收治Hp感染的患者2000例,对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理。结果 观察组实施综合护理后患者的生活质量、临床治疗效果、心理状态等各项评分明显优于对照组。结论 对于胃炎、十二指肠溃疡、胃反流性疾病所致的Hp感染症状,通过系统性的治疗以及综合性的护理干预措施,能够提高临床治疗效果,防止并发症的发生,提高患者的生活质量。

养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取80例BRG患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组给予莫沙必利、铝碳酸镁口服,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32 (IL-32)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、一氧化氮(NO)]水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF、IL-32、TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),NO均较治疗前上升(P<0.05);观察组EGF、IL-32、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,与对照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养胃颗粒联合西药治疗BRG疗效确切,可缓解临床症状,改善炎症水平,安全性较高。

清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗对胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达影响的前瞻性研究

目的 探讨清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗对胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis, BGR)患者胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达的影响,以期为临床治疗提供一定参考。方法 应用前瞻性随机对照研究方法选取2020年1月—2023年1月我院BGR患者118例,以计算机生成的随机数字表分为中西医结合组(59例)、西医组(59例)。西医组给予莫沙必利,中西医结合组给予清肝宁胃方辅助莫沙必利,均治疗1个月。比较两组疗效、不良反应与治疗前、治疗1个月后中医证候积分、胃镜下胆汁反流情况、血清炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]、胃肠激素[胃泌素(Gastrin, GAS)、胃动素(Motilin, MTL)]水平。结果 (1)疗效:经治疗,中西医结合组总有效率为93.22%,高于西医组的79.66%(P<0.05);(2)中医证候积分与胃镜下胆汁反流情况:两组治疗1个月后中医证候积分较治疗前降低,且中西医结合组较西医组低,胃镜下胆汁反流情况较治疗前改善,且中西医结合组优于西医组(P<0.05);(3)炎症因子与胃肠激素:两组治疗1个月后血清IL-8、TNF-α、CRP及GAS水平较治疗前降低,且中西医结合组较西医组低,MTL水平较治疗前提高,且中西医结合组较西医组高(P<0.05);(4)不良反应:中西医结合组不良反应发生率5.08%与西医组8.47%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗BGR患者可改善胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达,减轻机体炎症反应与临床症状,增强疗效,且安全性好。

原发性病理性十二指肠胃反流病理、胆汁反流及碱反流的相关分析

目的通过胃内胆汁反流和pH值联合动态监测,探讨原发性病理性十二指肠胃反流病理、胆汁反流和碱反流之间的关系。方法应用便携式胆汁监测仪和便携式pH监测仪监测86例原发性病理性十二指肠胃反流患者胃内24小时胆汁反流和pH变化情况,所有病例均行胃镜检查,取胃黏膜组织活检,分别行快速尿素酶试验,以确定有无幽门螺杆菌感染和采用新悉尼系统病理积分,同时采用Dixon积分。结果 Hp阳性组和阴性组胆红素吸收值≥0.25的时间百分比和胃窦、胃角部黏膜新悉尼系统病理积分均呈正相关,和胃体部黏膜新悉尼系统病理积分均无相关性。Hp阳性与阴性组胆红素吸收值≥0.25的时间百分比和胃窦、胃角及胃体部黏膜Dixon积分均无相关性。Hp阳性组pH≥4的时间百分比和Hp阴性组之间差异无显著性,在Hp阳性和阴性组,胆红素吸收值≥0.25的时间百分比与胃内pH≥4的时间百分比之间均无相关性,在Hp阳性与阴性组,pH≥4的时间百分比与胃窦、胃角及胃体部黏膜新悉尼系统病理积分均无相关性。结论原发性病理性十二指肠胃反流导致胃窦黏膜损伤的主要因素可能为胆汁反流,以胰液和十二指肠液为主的碱反流不是损伤胃黏膜的重要因素。Dixon积分不能反映原发性病理性DGR胃黏膜病变程度。

理气清热汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的效果及对症状积分的影响

目的观察理气清热汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的效果及对症状积分的影响。方法选取2022年1月—2023年1月于龙岩市中医院就诊的肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者76例,根据随机抽样方式分为中医治疗组(n=38)和常规西药组(n=38)。常规西药组予常规西药治疗,中医治疗组采用理气清热汤与穴位贴敷治疗,2组均干预8周。比较2组疗效,治疗前后中医证候积分及症状消失时间。结果中医治疗组与常规西药组总有效率比较差异无统计学意义(86.84%vs.84.21%,χ^(2)=0.106,P=0.744);干预8周后,2组胃胀胃痛、大便稀溏、舌苔黄腻、呕吐、反酸烧心、口干口苦积分均降低,且中医治疗组低于常规西药组(P<0.01);中医治疗组反酸烧心、胃痛胃胀及便溏消失时间均短于常规西药组(P<0.01)。结论理气清热汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎效果较好,能显著降低症状积分,加速症状缓解。

利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎的临床效果观察

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗,辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化,检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger,Ghrelin)、胃动素(Motilin,MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide,VIP)的变化,并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管扩张和炎症程度逐渐下降(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度较治疗前比较无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度与四联组比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组胆酸、胃酸低于四联组(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P<0.05),CRP、VIP逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组Ghrelin、MLT高于四联组(P<0.05),CRP、VIP低于四联组(P<0.05)。四联组Hp根除50例,Hp根除率为87.72%,辨证加减组Hp根除52例,Hp根除率为91.23%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变,调节相关因子的表达,减少胆酸、胃酸的分泌,提高疗效。

利胆和胃方治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的效果评价

目的:评价利胆和胃方对于肝胃不和型胆汁反流性胃炎(BRG)的治疗效果。方法:纳入2022年1月—2023年12月间院内收入的86例BRG(肝胃不和型)患者。随机法分组,中医组实行利胆和胃方治疗;西医组实行常规西药治疗,对比治疗指标。结果:中医组的总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗前,组间的中医证候积分相比,无差异(P>0.05)。治疗后,中医组的中医证候积分低于西医组(P<0.05)。中医组的不良反应率低于西医组(P<0.05)。结论:为BRG(肝胃不和型)患者实行利胆和胃方治疗能够减轻疾病症状,其有效率较高,不易诱发不良反应。

肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的中医治疗方案研究

目的:探究肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的中医治疗方案效果。方法:选取我院2022年6月—2023年6月肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者72例作为研究对象,随机分为对照组(n=36,奥拉美唑治疗)与观察组(n=36,奥拉美唑联合中医治疗),对两组治疗效果进行评估。结果:对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎进行清热解郁汤加减治疗,观察组治疗效果对比对照组有明显提升(P<0.05);观察组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应对比对照组明显降低(P<0.05)。结论:中医治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎,治疗效果提升较为显著,可以起到明显的清热作用,促进恢复。

柴芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎(胆热犯胃证)的效果

此研究旨在观察柴芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎(胆热犯胃证)的临床疗效以及安全性。方法 依据本病纳入标准和排除标准,选取胆热犯胃证胆汁反流性胃炎患者共72例,随机分成治疗组、对照组各36例。治疗组服用柴芩清胆汤,对照组服用铝碳酸镁咀嚼片,总疗程4周。运用统计软件进行数据分析,观察两组一般情况、中医证候积分、胃镜下胆汁反流性胃炎程度等变化情况,以此评价柴芩清胆汤的临床疗效。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 柴芩清胆汤能够改善BRG(胆热犯胃证)的症状及体征。在改善口苦咽干、胁肋胀痛、烧心感、心烦失眠方面柴芩清胆汤疗效优于常规西药(铝碳酸镁咀嚼片)。

疏肝降逆汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的:探析肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者应用疏肝降逆汤治疗的临床效果。方法:选取开封市第二中医院在2021年12月至2023年12月期间收治的160例肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者,以随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各80例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上使用疏肝降逆汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者胆汁反流时间、胆汁反流次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清GAS、CCK水平低于对照组,血清MTL水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胆汁反流性胃炎(肝胃郁热型)患者应用疏肝降逆汤治疗,可取得良好疗效,改善症状积分,改善胆汁反流情况与胃肠激素指标。

理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎临床疗效探析

分析肝气犯胃型胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis,BRG)患者使用理气清热汤的效果。方法 从2022年6月-2023年6月的肝气犯胃型BRG患者中随机抽取100例,数字编号信封法分为A组(50例,常规治疗)和B组(50例,常规治疗+理气清热汤),对比两组效果。结果 治疗后B组中医证候积分、检验指标、治疗有效率优于A组(P<0.05);B组不良反应发生率高于A组(P>0.05)。结论 肝气犯胃型BRG患者在常规治疗的基础上联合理气清热汤,能快速改善临床症状和检验指标,疗效显著且安全性高。

理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎临床疗效观察

探讨理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎临床疗效。方法 收集我院2022-2023年之间的肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者70例随机分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上采用理气清热汤治疗。结果 治疗后,观察组腹痛、腹胀以及喛气症状评分均更低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率更高(P<0.05)。对照组的病理积分高于观察组(P<0.05)。结论 肝气犯胃型胆汁反流性胃炎采用理气清热汤治疗效果理想。

原发性胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌阳性与无幽门螺杆菌感染的临床特征比较

目的比较原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)合并幽门螺杆菌(Hp)阳性(Hp^(+))与无Hp感染(Hp^(-))的临床特征。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月于广州中医药大学附属新会中医院门诊和住院的PBRG Hp^(+)患者1067例,Hp^(-)患者1235例。对患者一般情况、合并疾病、病理学特征进行分析比较。结果Hp^(+)组男女性发病率比较差异无统计学意义(P>0.05),Hp^(-)组女性较男性发病率高(P<0.05),PBRG患者中Hp^(+)组30~49岁年龄段较Hp^(-)组发病率高,60~69岁及≥70岁年龄段随着年龄增大较Hp^(-)组发病率低(P均<0.05)。Hp^(+)组患者中检出胃息肉75例,Hp^(-)组患者中检出胃息肉118例。Hp^(+)组30~39、60~69岁年龄段胃息肉发病率高于Hp^(-)组,50~59、≥70岁年龄段发病率低于Hp^(-)组(P均<0.05)。Hp^(+)组胃息肉在胃底、胃体发生检出率低于Hp^(-)组,在多发性部位发生检出率高于Hp^(-)组(P均<0.05)。Hp^(+)组炎性息肉的比例高于腺瘤息肉,Hp^(-)组增生息肉的比例高于腺瘤息肉(P均<0.05),Hp^(+)组炎性息肉比例高于Hp^(-)组,胃底息肉的比例低于Hp^(-)组(P均<0.05)。2组临床表现及合并高血压、糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下表现反流性食管炎/Battett、十二指肠溃疡、胃息肉、十二指肠球部交界狭窄、食管裂孔疝、胃黄斑瘤,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并疾病Hp^(-)组高血压比例高于糖尿病(P<0.05)。结论PBRG Hp^(+)与Hp^(-)患者临床特征有共同之处,但在发病年龄段、病理特征及单因素有差异,年龄、女性、胃息肉发生、反流性食管炎与PBRG发病相关,而十二指肠疾病与Hp感染相关。

自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响

目的:探究自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎患儿(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响。方法:选择2019年9月~2021年9月于我院就诊的原发性胆汁反流性胃炎患儿94例,采用抽签法分为中药组与西药组各47例,治疗后,比较两组患儿的临床疗效与不良反应;治疗前后,比较两组患儿的中医证候积分、胃电的平均振幅(AP)、胃电主频(FP)、正常慢波比例、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果:中药组患儿治疗总有效率为95.74%,高于西药组的72.34%(P<0.05);治疗后,两组患儿胃脘灼痛、嗳气反酸、两胁胀痛、口干口苦等积分均下降,且中药组患儿上述各项积分均低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患儿AP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患儿FP、正常慢波比例水平均高于西药组(P<0.05);治疗后,中药组患儿MTL水平高于西药组,CCK、VIP水平均低于西药组(P<0.05);治疗过程中两组患儿均未出现不良反应。结论:在治疗肝胃郁热证原发性胆汁反流性胃炎患儿时,使用自拟降逆理气和胃方有较好的临床疗效,可降低其中医证候积分,调节其胃肠激素水平,并通过促进胃肠蠕动,改善胃电图指标。治疗中未出现不良反应。

原发性病理性十二指肠胃反流致病的因素分析

目的探讨原发性病理性十二指肠胃反流(DGR)胃黏膜病变、幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流之间的关系。方法应用便携式胆汁监测仪监测86例原发性病理性DGR患者胃内24 h胆汁反流情况;另取胃黏膜组织活检,分别行快速尿素酶试验、改良G iem sa染色和HE染色,判断有无Hp感染,并观察胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠化等组织学特征。结果①将患者根据有无Hp感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,Hp阳性组胃窦部黏膜病理积分、胆红素吸收值≥0.25的时间百分比均显著低于Hp阴性组(P均<0.05);两组胆红素吸收值≥0.25的时间百分比和胃窦、胃角部黏膜病理积分均呈显著正相关(P均<0.05)。②将患者根据胆汁反流程度分为高反流组和低反流组,高反流组Hp阳性率显著低于低反流组(P<0.05),胃窦和胃角部黏膜肠上皮化生的检出率、胃窦部黏膜病理积分均显著高于低反流组(P均<0.05)。结论原发性病理性DGR导致胃窦黏膜损伤的主要因素可能为胆汁反流,随胆汁反流程度加重,胃窦黏膜损伤程度加重;胆汁反流可能抑制Hp在胃窦部定植,Hp感染可能与胆汁反流协同作用导致胃体部黏膜损伤。

原发性十二指肠胃反流与胃内pH值和胆红素吸收值的相关临床研究

目的探讨十二指肠胃反流(DGR)是否对胃黏膜有损害作用,是十二指肠液中哪种成分对其造成的影响,及这些成分的变化与动态pH和胆红素检测指标的关系。方法应用便携式pH监测仪和Bilitec2000同步监测10例原发性病理性DGR患者的胃内24小时胆汁反流和pH变化情况;根据胃内pH和胆红素吸收值(ABS)的对应关系,按以下4种类型再分为4组;A组pH≥4,ABS≥0.14;B组pH≥4,ABS<0.14;C组pH<4,ABS≥0.14;D组pH<4,ABS<0.14;分别在4种情况下实时检测胃液中淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)的浓度。结果A组TBIL(16.40±5.10)μmol/L,明显高于B组(2.31±2.70)μmol/L、C组(8.17±6.49)μmol/L和D组(3.96±2.15)μmol/L(P<0.01),C组的TBIL值也高于B组和D组;反映了ABS高的组别TBIL值也相应较高;A组的TBA(291.74±222.48)μmol/L明显高于B组(52.43±111.35)μmol/L和D组(56.52±42.29)μmol/L(P<0.05),TBA的浓度与ABS相关;各组之间的AMY和LIP无明显差别;重度胃炎组的TBA明显高于轻、中度组;ABS与TBA(相关系数γ=0.3067,P=0.0476)、TBIL(γ=0.4015,P=0.0113)和DBIL(γ=0.3060,P=0.0482)之间存在正相关。结论胃液中胆红素浓度与ABS之间具有正相关的关系,说明Bilitec2000是监测胃内胆红素乃至胆汁反流的一个比较?

肝胃同治中药复方对胆汁反流大鼠胆汁酸代谢的影响

目的观察并探讨柴胡疏肝散与旋覆代赭汤的组合中药复方对胆汁反流大鼠外周血胆汁酸代谢的影响。方法选取74只SD雄性大鼠,24只假手术组行腹腔切开和缝合术、50只进行全胃切除+食管十二指肠吻合术造模,造模成功后分为模型组和中药组。术后2周、4周、8周的模型组与假手术组使用生理盐水分别灌胃0周、2周、6周;术后8周中药组以生药量9.3 g/(kg·d)的肝胃同治复方予以灌胃,连续给药6周。各组大鼠灌胃量均为10 mL/(kg·d),经腹腔注射2%戊巴比妥钠麻醉后,开腹取食管和腹主动脉血。对食管组织进行脱水、包埋、切片和苏木素—伊红染色,观察大鼠食管组织病理学改变及癌前病变和癌变的出现率,同时用液相色谱—串联质谱法测定大鼠血清中11种胆汁酸的水平。结果术后2周到术后8周,模型组大鼠食管黏膜损伤严重程度递增,食管癌前病变和癌变的出现率逐渐上升,模型组术后8周食管癌变出现率显著高于术后2周的模型组(P<0.05);中药组大鼠食管黏膜损伤改善,食管癌变出现率与模型组相比较显著降低(P<0.05)。血清胆汁酸结果显示,与同期假手术组相比,模型组术后2周牛磺胆酸水平升高(P<0.05),牛磺鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸水平下降(P<0.05);术后4周牛磺熊脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸水平升高(P<0.05),术后8周牛磺胆酸水平升高(P<0.05);与术后8周模型组比较,中药组甘氨胆酸、牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸水平都有所下降,但无统计学意义(P>0.05);胆酸、脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸、牛磺石胆酸水平有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肝胃同治中药复方具有防治胆汁反流引起食管癌变的效应,并可影响血清胆汁酸的代谢。