原发性十二指肠腺癌43例诊治体会

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法 :对我院 1987年 5月～ 1997年 5月43例原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌最常见的临床表现为阻塞性黄疸 (占 5 5 8% )。术前确诊率胃十二指肠镜为 86 8% ,上消化道钡餐为 79 5 % ,CT为 46 7% ,经皮肝穿刺胆道造影为 41 5 % ,B超为 2 9 0 %。肿瘤位于十二指肠第二段占 44 2 %。 2 8例行根治性手术 ,10例行姑息性手术 ,5例仅行剖腹探查活检术。所有病例 5年生存率为 2 7% ,平均存活 18个月。手术切除组和非切除组5年生存率分别为 42 %和 0 ,平均存活 62个月和 7个月 (P <0 0 5 )。结论 :胃十二指肠镜和上消化道钡餐是诊断原发性十二指肠腺癌的主要检查方法。提高生存率的唯一办法是尽可能行根治性胰十二指肠切除术。

原发性十二指肠腺癌治疗及预后研究进展

原发性十二指肠腺癌（PDA）在临床上较为罕见，具体应该归属于十二指肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，Hamburger于1746年将这一概念首次提出来，并进行了具体的描述。在发病初期，该病的隐匿能力较强，发病率相对于其他肿瘤较低，在全部的消化道肿瘤当中占0．35％，一旦病程有了进展，临床上会有一些表现，但不具有特异性，因此诊断率相对较低。

原发性十二指肠腺癌的X线诊断

目的探讨原发性十二指肠腺癌的X线特征、诊断价值,评价低张双重造影在原发性十二指肠癌诊断中的作用。方法本组12例均行上消化道低张双重造影,8例同时行CT检查,5例同时行B超检查。结果12例中内镜活检病理证实3例,手术病理证实9例,其中手术切除6例。X线表现为十二指肠腔内不规则充缺8例,不规则的龛影3例,肠腔狭窄9例,黏膜破坏9例。结论低张双重对比造影是诊断十二指肠腺癌的首选方法,对临床治疗有重要指导作用。

原发性十二指肠腺癌临床分析

目的总结原发性十二指肠腺癌好发部位、常见临床表现和诊治方法,探讨提高其生存率的有效方法.方法回顾性分析我院1994年7月～2004年6月收治并经病理学证实的31例原发性十二指肠腺癌.结果全组31例中有21例(68%)发生于十二指肠乳头区.全组病例AJCC分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期15例,Ⅳ期11例.13例行肿瘤根治术,其1年生存率91.7%,3年生存率47%,5年生存率23.4%,中位生存时间31.7月;18例行姑息性手术的存活均未超过1年,中位生存时间4.6月.结论原发性十二指肠腺癌症状无特异性,早期不易发现,确诊多已晚期.内镜和胃肠造影检查是有效的确诊手段.提高原发性十二指肠腺癌早期诊断率,可以提高肿瘤根治率,进而可能改善预后,提高生存率.

原发性十二指肠腺癌1例报告

原发性十二指肠腺癌是一种少见的消化道恶性肿瘤，我科2012年4月收治1例，报告如下。〈br〉 患者李某，男，54岁，高血压病史20余年，有长期酗酒史。因顽固性恶心、呕吐、头晕以脑血管病收住我院神经内科，后因上腹部饱胀转入我科。经胃肠减压引流出胃液及食糜约3000 ml，次日胃镜检查提示十二指肠降部梗阻，取活检提示慢性炎症，可见异型细胞。治疗1周后复查胃镜，取活检提示十二指肠腺癌，转外院行手术探查，见十二指肠降段及水平段8．0 cm ＆#215;5．0 cm ＆#215;5．0 cm质地坚硬包块，与门静脉、胰腺粘连紧密，周围淋巴结多处肿大，肿瘤不能行根治术，改行胃、空肠吻合术，切口痊愈后出院。后因消化道出血再次入住我科，患者已出现肠梗阻，予以营养支持治疗，1个月后因病情恶化而死亡。

原发性十二指肠腺癌的影像学诊断(附8例分析)

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的影像学特点 ,提高诊断率为临床治疗提供可靠依据。方法 :搜集 1997年至 2 0 0 0年 4年间经手术病理证实的原发性十二指肠腺癌 8例 ,进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌的CT表现为腔内肿块 ,肠管不规则增厚 ,其大小、形状及肿块内部情况显示良好。低张十二指肠造影对原发性十二指肠腺癌的诊断具有特征性。结论 :CT与低张性十二指肠造影相结合 ,可以很好显示病变的腔内外情况及其远处转移情况 ,并且两者可以相互补充。

原发性十二指肠腺癌──附18例报告

原发性十二指肠腺癌──附１８例报告张建江，任景丽（河南医科大学第二附属医院４５０００３）原发性十二指肠腺癌非常少见，本文收集了我院１９８４～１９９４年近１０年来原发性十二指肠腺癌共１８例，全部经手术与病理证实，现分析报告如下。材料与方法１８例全部为本...

原发性十二指肠腺癌12例X线分析

原发性十二指肠腺癌较为罕见，其发病率为0．035％，在全胃肠道恶性肿瘤中占0．35％，在小肠癌中占33－46％（1），文献记载自1746年Ham-Buger报导第一例至1974年总共才694例，我院自1965年至1983年经病理证实的十二肠腺癌17例，其中12例资料较齐全，特总结报导如下。

23例原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT图像表现及鉴别诊断研究

目的 研究原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT(MSCT)图像表现及鉴别诊断。方法 收集本院2016年3月至2019年5月收治23例原发性十二指肠腺癌患者的临床资料。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为基准,分析MSCT检查对原发性十二指肠腺癌患者诊断符合率。结果 MSCT对原发性十二指肠腺癌诊断符合率为91.30%,与病理检查结果一致性高(P>0.05);在MSCT平扫表现:肿瘤可突入患者腔内,为不规则或者是息肉样的肿瘤,多数患者伴有肠壁增厚的情况,在增强扫描时肿块为明显强化;降段发病率为65.21%(15/23);23例患者中其中1例患者可见十二十二指肠水平段壁增厚,管腔僵硬,而管腔狭窄其上方十二指肠球部及降部扩张情况;11例患者有肝内外胆管扩张,3例患者伴近段肠管扩张;6例胰胆管扩张;有1例可见钙化;淋巴结转移3例。结论 MSCT可了解原发性十二指肠腺癌的肿瘤大小、周围浸润及转移情况等,可为临床术前诊断、治疗方案选择提供重要参考依据。

原发性十二指肠腺癌3例CT诊断

例1 男，46yr。右上腹部不适3n的，时有疼痛，以饭后明显。CT检查：十二指肠球部及降部肠壁明显增厚(厚度2～5cm不等)，在球部位置形成一10cm×8cm的不均质软组织肿块，相应平面肠腔扩大，内见口服造影剂填充(图1)，形成一气液平面，肿块右上缘与肝脏表面分界不清，左侧与下腔静脉分界不清，肿块下缘达水平段。

原发性十二指肠腺癌的临床诊治探讨

目的:探讨原发性十二指肠腺癌的外科治疗方式,以提高临床诊治水平。方法:回顾性分析22例十二指肠腺癌患者的临床诊治资料。结果:本组患者分别通过B超、CT、钡餐、内窥镜、手术探查(冰冻)的诊断准确率分别为5.6%、12.5%、71.4%、83.3%、100%。结论:十二指肠腺癌起病隐匿,恶性程度较高,及早诊断及选择根治性的切除手术有望提高临床疗效。

原发性十二指肠腺癌

目的 提高原发性十二指肠腺癌的诊治水平。方法 文献综述。结果 原发性十二指肠腺癌发病率低 ,临床表现缺乏特殊性 ,胃肠X线钡餐造影和内窥镜检查是最有效的诊断措施 ,准确性分别为 88%和 89% ,手术切除可获得治愈的机会 ,手术类型的选择取决于肿瘤部位和分期 ,根治性切除和肿瘤分期是重要的预后因素。结论 原发性十二指肠腺癌的早期诊断和合理手术 ,是提高切除率、改善治疗效果的主要途径。

原发性十二指肠腺癌(附三例报告)

十二指肠恶性肿瘤少见，约占胃肠道肿瘤的0．1％，其中最多见是腺癌，其次是平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤与类癌等（1），原发性十二指肠腺癌临床症状无特异性，X线表现多种多样，常延误诊断，本文报告经手术和病理证实的3例。

原发性十二指肠腺癌的手术治疗临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤占上消化道恶性肿瘤的0．3％左右，其中腺癌占70-80％，一旦确诊应尽快手术治疗。总结1991年-2004年我们采用十二指肠乳头切除术治疗此病，共收治19例，收到满意效果，现将诊治情况分析如下：