NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平表达在原发性膝关节骨性关节中的临床意义

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)与白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平变化在原发性膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,KOA)病情进展中的临床意义。方法选取武威市凉州医院2021年12月至2023年7月收治的122例KOA患者为观察组,另选取同期本院收治的单纯半月板损伤且无软骨损伤的115例者作为对照组。比较两组NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平;比较轻中度KOA患者和重度KOA患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平和其他炎性指标(IL-1、IL-17)的差异;采用多因素Logistic回归分析影响KOA病情进展的危险因素;采用ROC曲线分析NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平及三者联合检测预测重度KOA的效能。结果观察组NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Lequesne评分评估,轻中度KOA患者90例、重度KOA患者32例。重度KOA组NLRP3、Caspase-1、IL-1βIL-1、IL-17水平高于轻中度KOA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平高表达均是影响KOA病情进展的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,NLRP3、Caspase-1与IL-1β单独预测重度KOA的AUC为0.654、0.709、0.703,三者联合检测的AUC为0.878,明显高于各指标单独检测AUC值(P<0.05)。结论NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平随着KOA病情进展而上升,三种指标水平变化对重度KOA具有预测作用,在KOA疾病的进展中具有潜在的评估价值。

原发性膝关节骨关节病关节内外注射技术分析

目的观察原发性膝关节骨关节病关节腔注射玻璃酸钠(施沛特结合周围痛点封闭的疗效和意义。方法随机对30例)膝关节骨关节病患者进行治疗,通过统计学处理,观察治疗前后变化。结果治疗后症状、体征、功能活动明显改善,HSS评分分值明显提高(P<0.01),有效率96.67%。结论关节内注射玻璃酸钠结合关节周围痛点封闭,疗效好,快捷、持久,是治疗膝关节骨关节病行之有效的方法。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

探究膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患接受膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗的临床价值。方法 选取我院收治的50例膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患,纳入区间段2022年1月至2023年1月,通过计算机随机抽样分组,参照组执行单纯关节镜下关节腔内有限清理治疗方案,纳入25例,实验组执行膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,纳入25例,对两组展开为期6个月随访调查,对比两组临床恢复效果。结果 在判定HSS膝关节功能恢复程度时,比较实验组与参照组,前者的膝关节功能恢复优良率水平达到80.00%优势显著,差异比较P<0.05;在Lysholm膝关节功能评分时,比较实验组与参照组,前者在治疗后6个月的评分水平升高明显,差异对比P<0.05。结论 在膝骨性关节病内侧间隙疼痛治疗中,运用膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,能够达到理想的治疗效果,促进病患膝关节功能恢复,使病患早日恢复健康。

原发性膝关节骨关节病的磁共振成像与关节镜对照研究

目的分析并比较磁共振成像与关节镜对患者诊断方面的相关性,并探讨磁共振成像对于原发性膝关节骨关节病患者的诊断治疗价值。方法收集我院在2010年6月至2014年6月这个时间段内收治的68例原发性膝关节骨关节病患者。将这些患者列为本次的研究对象。医生辅助患者呈仰卧体位,严格按照操作要求,采用磁共振医疗器械对患者受伤部位进行扫描诊断。对这些患者的影像成片进行观察,研究摄片中患者软骨下骨质和上关节软骨的特点,以及患者是否出现骨质增生的现象[1]。结果研究表明,有60例患者出现了髌骨骨质增生现象,且患者年龄多为50岁以下的。摄片中,患者的上关节软骨有90处出现了Ⅱ级、Ⅲ级信号,Ⅰ级和Ⅳ级信号最少,只有6、11处。磁共振成像与关节镜之间有相关性,其中P<0.05。其中50例患者软骨下骨质有异常,并且患者髌骨处为频繁发生的部位。结论对患者采取MRI进行诊断表明,MRI对于患者膝关节骨关节病的严重程度以及病变的特点的显示程度十分清楚,具有非常大的医疗价值,值得临床推广运用。

原发性膝关节骨关节病的康复治疗(附52例报告)

原发性膝关节骨关节病的康复治疗（附５２例报告）广东医学院附属医院康复科（湛江５２４００１）林长缨莫通古剑雄膝关节骨关节病是引起膝关节疼痛，影响膝关节功能的常见原因，严重者可影响生活和工作。我科自１９９３年６月至１９９８年１月收治原发性膝关节骨关节病５...

带血管蒂岛状筋膜瓣膝关节内移植成形术治疗原发性膝关节骨性关节病

采用带膝降血管隐支的小腿内侧岛状筋膜辩膝关节内移植成形术治疗原发性膝关节骨性关节病６例。随访１２～３６个月，关节疼痛全部缓解，功能正常或基本正常。详细介绍了手术方法和体会。

康复指导在原发性膝关节骨性关节炎治疗中的作用研究

目的探讨康复指导在原发性膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法将180例原发性膝关节骨性关节炎住院患者随机分为2组,每组90例。2组均给予骨肽注射液静点、中药熏洗,治疗组在此基础上给予康复指导,2组均以10 d为1个疗程,每个疗程间休息1 d,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽注射液静点联合中药熏洗并配合康复指导治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效好,值得推广应用。

膝关节骨性关节病康复护理及经验创新

从中医护理、康复护理2方面分析近几年膝关节骨性关节病的治疗护理现状,指出威伐光治疗配合消定膏可减轻膝关节骨性关节炎患者疼痛,在预防疾病发生和发展方面发挥了重要作用。

实时多聚酶链式反应验证人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨基因表达的变化

目的:以关节软骨为研究对象,通过全基因组基因谱的表达,从上调3倍以上和下调3倍以上差异表达基因中任意选定10个基因进行复孔的PCR实时定量检测,验证所获得的差异基因在原发性KOA病理过程中的意义。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨样本分别进行实时多聚酶链式反应。结论:通过3次重复试验,差异表达基因中任意选定的10个基因,经统计学处理,t检验,P<0.001。有显著性差异,证明膝关节软骨中的差异表达基因在原发性膝关节骨性关节炎发生过程中的关键作用。

人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨全基因组基因谱表达

目的:通过全基因组基因谱的表达,研究与原发性膝关节骨性关节炎相关的全部差异表达基因,从而进一步探讨软骨差异表达基因与本病的相关性,寻找治疗本病的新靶点和新方法。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨标本分别进行全基因组芯片分析,在每张芯片上所拥有的40000个点上检测出16例样本所共同拥有的基因表达。结论:原发性膝关节骨性关节炎的发生与关节软骨中的差异表达基因有相关性。

养血清润汤治疗原发性膝关节骨性关节炎173例

原发性膝关节骨性关节炎是临床常见病 ,目前中药治疗多从“痹证”论治 ,以补肾活血、祛风散寒为大法。本文从中医“肝主筋”、“膝为筋之府”理论入手 ,采用柔肝养血润筋、清热利湿化浊的方法治疗本病 ,取得了较好疗效。

手法加粗针针刺治疗膝关节骨性关节病

膝关节骨性关节病是骨伤科常见疾病,临床常采用针灸、推拿、中药、口服止痛药或手术治疗。笔者采用手法加粗针针刺治疗膝关节骨性关节病48例,收到较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者48例,男性18例,女性30例;年龄48～78岁。

原发性肥厚性骨关节病一例

原发性肥厚性骨关节病(PHO),又称厚皮性骨膜病,该病罕见。本文报告一例24岁男性PHO患者。14岁出现双手、双足杵状指/趾,伴腕、踝关节无痛性肿大。面部皮肤增厚,褶皱向心性增加,鼻翼宽大肥厚,痤疮,手足多汗。X线见掌、指骨及趾、跖骨增粗,双侧胫腓骨对称性骨膜骨化。PHO临床表现多样,不易诊断。本例患者不伴关节疼痛,化验检查及垂体MRI等排除肢端肥大症,基因检测提示SLCO2A1基因c.611C>T(p.Ser204Lue)及SLCO2A1基因c.1602C>A(p.Asn534Lys)杂合突变,确诊为PHO。对于幼年起病,杵状指/趾患者应警惕PHO可能,影像中骨膜成骨征象有助于鉴别,基因检测有助于确诊此病。

舒筋止痛手法在膝关节骨性关节病关节镜术后的应用

膝关节骨性关节病（Retrograde Osteoarthrosi SofKnee Joint，KOA）是膝关节疼痛的主要原因。据调查，KOA患者占全国总人口的3％。已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大疾病，老年人发病率较高，尤其是女性。对于本病的治疗，目前临床上主要采用微创的关节镜镜检及清理术。但术后患肢的腔外软组织平衡问题没有解决，功能障碍及疼痛发生率非常之高，所以，关节镜术后配合一种简单有效的补充疗法非常必要。笔者对215例KOA关节镜手术后配合舒筋止痛手法治疗者进行了回顾性研究，现总结如下。

中西医结合康复对膝关节骨性关节病关节镜术后效果观察

目的观察中西医结合康复对膝关节骨性关节病关节镜术后患者膝关节功能、疼痛程度、关节活动度的影响。方法选择膝关节骨性关节病关节镜术的患者46例,将患者分为中西医结合康复组(治疗组)和单纯康复训练组(对照组)各23例。结果治疗组患者术后3d和1、2周休息痛和活动痛疼痛程度明显低于对照组治疗组患者术后1、2周和1个月关节活动度明显大于对照组(P<0.05);两组术后1、3个月膝关节功能评分(Ly-sholm评分系统)均明显高于术前(P<0.05);治疗组术后明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复训练在减轻膝关节骨性关节病关节镜术后患者疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,优于单纯康复训练。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

目的:探讨关节镜下对关节腔内有限的清理结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛的临床效果观察。方法:本研究回顾性收集并分析骨伤科于2016年1月~2018年1月期间住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛的共48例患者作为研究对象,采用关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗和单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗;将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组:关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗;对照组:单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗。参照HSS膝关节评分即纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,HSS)、Lysholm评分、股骨胫骨角Femor-Tibial Angle(FTA)及胫骨近端外侧解剖角(Anatomic Angle of proximal lateral tibia aLPTA)等指标来评估疗效。经过术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访。结果:两组术前、术后6个月、12个月、18个月、24个月HSS评分,Lysholm评分末次随访治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访,总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛明显减轻,较好地改善下肢力线,总体疗效尚满意。