原发性小肝癌术后早期复发的临床病理学研究

目的 探讨影响原发性小肝癌 (smallhepatocellularcarcinoma ,SHCC)术后早期复发的临床病理学因素。 方法 70例SHCC术后患者 ,分别选择 6项可能对术后早期复发产生影响的临床与病理学因素 ,对指标进行t检验或 χ2 检验分析。结果 70例患者的 1、3、5年总体复发率分别为 2 1 4 %、6 2 9%与 72 8%;生存率分别为 97 1%、85 7%和 70 0 %;36例复发者中的 70 6 %(36 /5 1)发生在术后 2年内。 2年内与 2年后复发者的复发灶数目差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,术后 1、3、5年的生存率分别为 91 6 %、75 0 %、5 2 7%和 10 0 %、93 3%、80 0 %。复发者单纯肝动脉栓塞化疗术 (transcatheterarterychemotherapyandembolization ,TACE)治疗 2 6例中 ,直径≤ 2cm者 (18例 )与 >2cm者 (12例 ) ,平均生存时间分别为 48 2± 10 7个月与2 7 2± 7 5个月 ,二者差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论 SHCC术后 2年是复发的高峰时间 ,可能与肿瘤对血管的侵犯及肿瘤血管的密度直接相关 ;2年内复发者预后差。对于直径≤ 2cm的复发肿瘤 ,TACE的疗效较好。