原发性小肠恶性淋巴瘤的诊治体会——附6例临床分析

原发性小肠恶性淋巴瘤临床少见 ,无典型症状 ,少数因并发症手术而得到诊断。X线检查与癌不同点是肠壁仍有一定弹性 ,肠腔狭窄不明显。B超、CT对定位及选择术式有一定帮助。提高对本病的警惕性 ,尽早手术探查及术中病理检查 ,对明确诊断及决定切除范围十分重要 ,应采取比癌更积极的外科治疗措施。

克罗恩病与原发性小肠恶性淋巴瘤的鉴别诊断

克罗恩病是一种病因未明的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及全消化道,临床症状多样,缺乏特异性,早期诊断率低、漏诊率和误诊率高,特别需要与肠结核、原发性小肠恶性淋巴瘤进行鉴别。参考近些年来国内外关于克罗恩病和原发性小肠恶性淋巴瘤的研究文献,对二者的临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜及组织病理学等方面进行比较分析,总结有助于二者鉴别的要点,以期提高对这两种疾病的认识和诊断水平,减少漏诊和误诊率。

原发性小肠恶性淋巴瘤的诊治分析

目的 提高对原发性小肠恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法 回顾分析我院 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 3例原发性小肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 1 3例患者中 ,接受手术者 1 1例。 1 1例平均病程 2 1 .8个月 ;腹痛和体重下降是最常的症状 ;其中ⅡE 期 2例 ,ⅢE 期 6例 ,ⅣE 期 3例 ;肿瘤平均大小为 4 .85cm。肿瘤部位 :回盲部 7例 ,空肠 3例 ,十二指肠 1例。术后病理结果均为非何杰金恶性淋巴瘤 ,其中B细胞型 8例 ,混合细胞型 2例 ,T细胞型 1例。淋巴结转移率平均为 4 .2 /7.1。结论 本病病程较长 ,但确诊或手术时多数已属晚期 ,提高认识、早期诊断并选择以手术为主的综合治疗是提高本病疗效的关键。

原发性小肠恶性淋巴瘤23例临床分析

分析 2 3例原发性小肠恶性淋巴瘤的临床资料 ,结果发现其特点为∶(1)男女比例为 2 .83∶1,平均年龄为4 1.8岁。 (2 )好发部位多见于回肠。 (3)临床症状无明显特异性 ,一般以腹痛、腹块、消瘦为主要表现 ,腹胀、发热、消化道出血、腹泻、恶心呕吐也为重要表现 ,临床诊断较困难。 (4 )病理分型中大多为B细胞来源 ,且病理分型恶性程度及临床分期与预后有一定的相关性。 (5 )该病预后不良 ,与该病诊断上有一定困难、接受治疗时已属晚期有关 ,影响预后的因素可能有 :肿瘤浸润范围、临床分期、病理类型、有无并发症及其严重程度等。

原发性小肠恶性淋巴瘤临床及X线表现

目的:探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的临床特点及X线诊断。方法:分析了10 例经活检手术病理证实的小肠原发性恶性淋巴瘤临床资料及X线征象。结果:10例中,原发 于回肠及回盲部共6例(6/10),空肠3例(3/10),空回肠交界处1例(1/10),X线表现为较 长范围的不规则管腔僵硬,结节息肉样多发腔内充盈缺损,粘膜中断破坏,少有肠管狭窄及 梗阻。临床表现以腹痛、腹块、腹胀、贫血、消瘦等为主。结论:原发性小肠恶性淋巴瘤X线表 现有一定的特点,若能结合临床表现观察X线征象,可望术前确诊。

多层CT诊断儿童原发性小肠恶性淋巴瘤一例

患者，男，藏族，10岁。以“腹部间歇性疼痛2年余”入院，患儿2年前开始无明显诱因下出现上腹区胀痛，伴排便困难，并逐渐加重，越发明显，于近期疼痛开始明显加剧，并出现解小便下腹部疼痛。腹部平片未见异常。超声：腹部实性肿块，肝脾肾未见异常。临床诊断以腹部肿块待查，先天性巨结肠可能收治入院。查体：T36.7℃，P101次/分，R22次/分，BP99/68mmHg。腹部饱满稍隆起，全腹均有压痛，未扪及包块。实验室检查:血常规：白细胞6.53x109/L，红细胞数3.6x1012/L↓，血红蛋白83g/L↓，血小板637x109/L↑，CRP53.89mg/L↑。肝功能：总蛋白62.3g/L，白蛋白30.6g/L↓，白球比例0.97↓，余正常。肾功能：尿素氮1.79↓，余正常。梅毒螺旋体抗体（-），HIV（-），HCV（-）。

原发性小肠恶性淋巴瘤四例误诊分析

原发性小肠恶性淋巴瘤临床上少见。我院近５ 年内共收住８ 例， 其中４ 例误诊， ４ 例在 Ｂ 超引导下穿刺活检而确诊， 误诊率高达５０％ 。主要原因： 发病率低； 临床表现无特异性且复杂多变； 缺乏特异性检查方法； 合并其他病变掩盖了主要病变。排除诊断可减少本病的误诊， 对能触及腹部包块者， 在 Ｂ超引导下穿刺活检对确诊有帮助。临床上怀疑本病， 可适当放宽手术探查指征， 以达到诊断和治疗双重目的。

原发性小肠恶性淋巴瘤2例报告

原发性小肠恶性淋巴瘤少见。术前诊断困难。发生并发症如梗阻、出血或穿孔时术中依靠病理检查才能确诊。作者经治2例报告如下，并就其诊断和治疗略加讨论。

多层螺旋CT在原发性小肠恶性淋巴瘤诊断中的应用价值

目的评价多层螺旋CT在小肠恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法回顾性分析41例小肠恶性淋巴瘤的CT检查资料，全部病例经手术或活检病理证实，均为非霍奇金淋巴瘤。结果位于回肠28例，空肠11例，十二指肠1例，多发1例。41例患者CT均表现为不同程度的肠壁不规则增厚或腹腔肿块，其中表现为肠壁增厚19例，动脉瘤样扩张14例，肿块7例；累及多节段肠管的1例。结论多层螺旋CT扫描在小肠恶性淋巴瘤的诊疗中，具有独特的优越性；在显示肠壁增厚的程度、形态、范围，浆膜面的改变，肠外器官的侵犯，淋巴结增大等方面能提供更详细的资料，有助于肿瘤的定位、诊断及分期。

原发性小肠恶性淋巴瘤16例临床分析

原发性小肠恶性淋巴瘤１６例临床分析邱云峰，曲晓良，宋兆东，苏兴伯，张浩民原发性小肠恶性肿瘤以恶性淋巴瘤为多见，其临床表现复杂，术前难以确诊。１９８５年１月至１９９３年６月我们共诊治１６例，均经手术及病理证实，现报告如后。临床资料１．性别、年龄：男性１...

原发性小肠恶性淋巴瘤并发肠穿孔1例

原发性小肠恶性淋巴瘤并发小肠穿孔国内报道较少,我院收治1例,现报道如下: 患者男,19岁,因消瘦、乏力2月,腹痛18天加重伴发热4天于1991年9月26日入本院。患者2月前始感消瘦、乏力、纳差,未予重视。18天前出现脐周持续性胀痛。

原发性小肠恶性淋巴瘤1例

小肠恶性淋巴瘤少见，无特异的临床症状，仅有不典型腹痛、伴低热、体重急剧下降、不明原因的贫血等，故易忽略和漏诊，应引起重视团。本病组织学分型多数属于B淋巴细胞来源，极少数可能来自T淋巴细胞。作者发现1例罕见的小肠弥漫性大B细胞淋巴瘤病例，结合文献资料供大家参考。

原发性小肠恶性淋巴瘤误诊阑尾炎穿孔1例

患者男,46岁,农民。因腹痛2天,加重10小时,以阑尾炎穿孔伴全腹膜炎入院。入院检查:急性病容,神清合作。腹部平坦,无肠型或包块,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张。腹腔穿刺抽出脓性液体。血常规:白细胞12×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。诊断为阑尾炎穿孔伴全腹膜炎,在腰麻下行阑尾切除术。

原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

2023欧洲神经肿瘤协会原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗指南解读

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是淋巴瘤的一个类型,约占所有淋巴瘤的1%,约占所有中枢神经系统肿瘤的3%^([1])。与其他组织学类型相似的淋巴瘤相比,PCNSL具有独特的发生部位和侵袭性特点,疗效不佳。患病率随年龄逐渐增长,男性病人偏多^([2])。鉴于近年来的研究进展,2021年欧洲神经肿瘤学协会(EANO)建立了一个涵盖多学科专业人员的工作组,更新了此前发表的成人PCNSL指南。新版指南提供了PCNSL的最新治疗建议。

原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤病例回顾

原发性肠道淋巴瘤(PIL)最常见的部位是回盲部,病理类型以B细胞来源为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见,其次是黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤。PIL总体发病率偏低,但呈逐渐上升趋势。国内有关PIL的报道较少。现报告1例原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤。

联合化疗治疗原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并Sweet综合征1例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是临床常见的肿瘤类型,临床表现多样,确诊依赖组织活检,根据病灶起源可以分为结内和结外淋巴瘤。原发性胃肠淋巴瘤是结外淋巴瘤的常见部位,可以累及胃、小肠、结肠等,其中约50%~60%发生在胃部,病理类型以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主[1~3]。

原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

病人,男,69岁。因纳差伴消瘦3个月于2022年10月14日入院。体格检查:未触及全身浅表淋巴结肿大,既往无慢性病或特殊疾病史。辅助检查:红细胞3.64×10^(12)/L,血红蛋白118 g/L,白蛋白(ALB)38.3 g/L,前白蛋白(PA)124.0 mg/L,腺苷脱氨酶(ADA)35.4 U/L,糖(GLU)3.68 mmol/L,脂蛋白(a)336 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)447 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)369 U/L,磷(P)0.83 mmol/L;糖类抗原199(CA199)242.16 KU/L,糖类抗原242(CA-242)105.83 IU/ML,血清铁蛋白(FERR)405.04 ng/ml,血浆醛固酮(ALD)53.91 pg/ml;(24时)皮质醇(CORT):4.51μg/dl,(早8时)皮质醇(CORT):4.69μg/dl,(下午4时)皮质醇(CORT):4.71μg/dl;(24时)促肾上腺皮质激素(ACTH):156.80 pg/ml,(早8时)促肾上腺皮质激素(ACTH):187.70 pg/ml,(下午4时)促肾上腺皮质激素测定(ACTH):172.10 pg/ml,提示强度贫血、低蛋白血症、肿瘤指标高、肾上腺皮质功能减退。

脑脊液抗GFAP抗体阳性的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

本文报道1例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病例。患者为青年男性,亚急性起病,病情迁延8月余,主要表现为逐渐加重的头痛及头晕,头部核磁影像提示脑室扩张、脑积水,脑膜强化;早期脱水降颅压后头痛症状可缓解;脑脊液中抗GFAP抗体阳性,经激素治疗后症状一度好转,然而激素减量后头痛症状再次加重;最终经脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学染色得以明确诊断PCNSL。