原发性小肠恶性肿瘤的诊治进展

近年来,原发性小肠恶性肿瘤的发病率有逐年提高的趋势。由于其临床表现缺乏特异性,故早期诊断困难,治疗效果也较差。随着双气囊电子小肠内镜和胶囊内镜的应用,小肠肿瘤的诊断率有了较大提高。但小肠恶性肿瘤的诊断和治疗水平的提高仍需重视。

原发性小肠恶性肿瘤34例报道

由于小肠肿瘤早期无明显症状,临床上又缺乏有效的诊断措施,病人就诊时往往已为时过晚,预后不理想。我院自1961～1982年共收治小肠恶性肿瘤34例,现报道如下:

原发性小肠恶性肿瘤的X线诊断

目的:评价消化道钡餐、钡灌肠、CT、血管造影诊断原发性小肠恶性肿瘤的价值,提高对小肠恶性肿瘤的认识. 方法:回顾分析了50例经手术病理证实的原发性小肠恶性肿瘤影像资料.50例均行消化道钡餐检查,其中15例行钡灌肠检查,13例行CT平扫,3例行肠系膜动脉造影(DSA). 结果:病变包括腺癌17例,平滑肌肉瘤11例,恶性淋巴瘤20例,小肠问质细胞瘤和回肠恶性纤维组织细胞瘤各1例.消化道钡餐主要X线表现为肠腔狭窄,肠腔内充盈缺损,管壁僵硬,黏膜破坏,环形皱襞消失,肠梗阻或肠套叠,肠管扩张及溃疡形成.CT平扫7例确诊为小肠肿瘤, 6例拟诊为腹腔肿块,血管造影2例拟诊为小肠平滑肌肿瘤,1例拟诊为小肠血管畸形. 结论:凡临床疑有小肠恶性肿瘤通常首选胃肠造影法,若诊断不明或为手术前进一步明确病变的范围宜用CT检查,对不明原因反复发生的消化道出血血管造影具有重要价值.

原发性小肠恶性肿瘤的诊治

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法 对我院 1990年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的88例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊 36例 ,误诊 5 2例 ,误诊率为 5 9.1%。主要临床表现为腹痛 6 6例 (75 .0 % )、肠梗阻 5 6例 (6 3.6 % )、腹部肿块 5 1例 (5 8.0 % )及大便隐血或便血 4 8例(5 4 .5 % )。病理类型 :腺癌 4 9例 (5 5 .7% ) ,平滑肌肉瘤 2 2例 (2 5 .0 % ) ,淋巴瘤 12例 (13.6 % ) ,脂肪肉瘤 5例 (5 .7% )。病变部位依次为 :空肠 36例 (40 .9% ) ,回肠 34例 (38.6 % ) ,十二指肠 18例 (2 0 .5 % )。结论 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断困难 ,误诊率高。为减少误诊 ,提高治愈率 :①要提高对原发性小肠恶性肿瘤的高度警惕性 ,全面掌握和分析临床资料 ;②对 4 0岁以上有不明原因的腹痛、消瘦、贫血、消化吸收功能紊乱、腹部肿块等的患者 ,进行有针对性的辅助检查 ,如胃肠道气钡双重造影、纤维内窥镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影等 ,可提高原发性小肠恶性肿瘤的检出率 ;③不能排除小肠恶性肿瘤时 ,应及时剖腹探查 ,以免延误诊断治疗 ;④治疗以手术切除为主 ,术后辅助化疗 ,可改善预后。

原发性小肠恶性肿瘤52例术前诊断分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的术前诊断方法。方法 回顾性分析 5 2例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果 十二指肠癌 2 0例 ,其中十二指肠球部癌 4例 ,乳头部癌 10例 ,降段癌 5例 ,水平段癌 1例。空肠恶性肿瘤 13例 ,回肠恶性肿瘤 19例。术前胃镜及镜下活检确诊十二指肠球部癌 4例 ,乳头部癌 8例 ;十二指肠镜及镜下活检确诊乳头部癌 2例 ,降段癌 1例 ;小肠气钡双重造影确诊 15例 ,螺旋CT确诊 3例 ,B超确诊 1例 ,剖腹探查确诊 18例。结论 原发性小肠恶性肿瘤因临床表现无特征性 ,术前诊断较困难。胃镜及十二指肠镜诊断阳性率高 ,对空肠和回肠恶性肿瘤患者术前诊断首选小肠气钡双重造影 ,必要时可结合螺旋CT、B超检查。

原发性小肠恶性肿瘤11例临床分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的诊断和治疗。方法 回顾性地分析我院1991-2001年11例小肠恶性肿瘤病例资料。结果 小肠恶性间质瘤6例。腺癌3例。淋巴瘤2例。均手术治疗。结论 对于恶性间质瘤。即使为复发性肿物。也应积极手术。由于早期症状不典型。小肠恶性肿瘤的早期诊断十分困难。

原发性小肠恶性肿瘤(54例临床分析)

原发性小肠恶性肿瘤少见,临床上无特殊表现;故诊断困难,就诊晚,预后较差。本文综合报道白求恩医科大学一院1963～1983年经手术治疗并经病理证实的28例,及吉林市中心医院1962～1981年24,383例活检标本中的26例(其中12例经手术治疗)原发性小肠恶性肿瘤。临床资料一、一般资料本组中男性33例,女性21例,男:女=1.57:1。年龄最小者7岁,最大者74岁,平均年龄为40.4岁。腺癌平均年龄45.3岁,平滑肌肉瘤平均年龄58.8岁,淋巴瘤平均年龄33.4岁。二、肿瘤部位及病理类型54例原发性小肠恶性肿瘤部位及病理类型见表1。

原发性小肠恶性肿瘤临床诊断和治疗分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法通过对我院2004年1月～2008年12月手术治疗的14例小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组小肠恶性肿瘤14例中,位于十二指肠及小肠各7例。临床表现为腹痛、腹胀、出血、梗阻及黄疸为主,所有病例均采取手术治疗。结论内镜检查对十二指肠恶性肿瘤的诊断率较高,CT及B超对空、回肠恶性肿瘤的诊断有一定的作用。小肠恶性肿瘤的治疗以手术为主。

原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会(附28例临床分析)

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断治疗。方法 对手术后病理证实的原发性小肠恶性肿瘤 2 8例进行分析。结果 病灶位于十二指肠 5例 ,空肠 11例 ,回肠 12例。以平滑肌肉瘤及腺癌居多。常见的临床表现为腹痛、贫血、便血、恶心、呕吐、腹泻、体重下降。术前明确诊断仅 5例 ,占 17.9%。手术中发现转移率 78.6 % ,本组随访率 84.6 %。结论 原发性小肠恶性肿瘤早期症状不典型 ,缺乏特异性阳性体征 。

原发性小肠恶性肿瘤早期诊断策略

目的 :探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及有效的诊治方法 ,以减少误诊 ,提高早期确诊率。方法 :回顾性分析2 6例临床资料。结果 :本病临床表现多样 ,依次为 :活动性腹部包块、黑便和 (或 )贫血的间歇性消化道出血、定位不清的非典型腹痛、进行性加重的肠梗阻。易误诊为 :急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、小肠炎性疾病等。结论 :提高对本病的认识可以减少误诊。X线胃肠钡餐仍是目前主要的检查手段 ,内窥镜和CT扫描起辅助作用 ,综合应用可提高早期确诊率。对可疑病例 ,应积极手术探查 ,尽量行根治性切除 。

原发性小肠恶性肿瘤17例临床分析

小肠肿瘤的发病率较胃肠道其它部位低，约占胃肠道肿瘤的3％～6％，其中恶性肿瘤约占1％～3％，由于临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊。本文对我院1991年至今经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤17例临床资料作分析。

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的:探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因,以提高其诊断率。方法:回顾性分析36例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果:手术前明确诊断11例,诊断阳性率30.6％。结论:原发性小肠恶性肿瘤患者临床表现无特异性,检查方法也存在不足,故要重视早期诊断,以提高临床治疗效果。

原发性小肠恶性肿瘤误诊15例分析

目的探讨原发型小肠恶性肿瘤的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析误诊的15例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床特点和误诊原因。结果病变位于空肠6例,回肠5例,十二指肠4例。主要临床表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻及便血。病理类型:腺癌7例,平滑肌肉瘤4例,淋巴瘤4例。误诊为小肠平滑肌瘤6例,肠套叠6例,肠结核3例。结论原发性小肠恶性肿瘤少见,缺乏特异性症状和体征,术前诊断困难,误诊率高。对诊断不明确的患者应综合胃肠道气钡双重造影、纤维内窥镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影等检查,必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。

原发性小肠恶性肿瘤的诊治研究进展

小肠是消化系统最重要的组成部分,因其存在范围广、发病隐匿、临床表现缺乏特异性症状及可靠诊断方法,常导致该类疾病诊断困难、漏诊率高。近年来,原发性小肠恶性肿瘤在人群中的发病率呈逐年升高趋势。尽管目前各种肿瘤诊疗方法不断发展,但因原发性小肠恶性肿瘤起病隐匿、临床早期表现缺乏特异性,故其诊断仍存在较大困难,治疗效果也较差。随着电子计算机断层扫描(CT)仿真内镜和双气囊内镜、胶囊内镜、腹腔镜、十二指肠镜及小肠气钡双重造影等检查的应用,极大地提高了原发性小肠恶性肿瘤的诊断率。目前临床上原发性小肠恶性肿瘤治疗一般包括手术、术后化学治疗、放射治疗、靶向药物治疗等,但目前手术治疗仍是最有效的治疗方法。

CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨CT仿真内镜（CTVE）对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择河北省唐山市中医医院2010年1月~2014年10月收住院的疑似小肠肿瘤并行CTVE检查的患者53例。对CTVE检查结果与手术或内镜活检病理诊断进行一致性检验分析,观察CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果 手术或内镜活检病理诊断结果显示,53例患者中,原发性小肠恶性肿瘤29例,良性肿瘤24例。CTVE检查结果：小肠原发性恶性肿瘤30例,良性肿瘤23例。两种方法诊断原发性小肠恶性肿瘤的一致性较好（Kappa值=0.75）,CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为90.6%、93.1%、87.5%。结论 CTVE技术操作简单、安全、无创伤性,易被患者接受。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度较高,具有较好的临床应用价值。

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因 ,以提高其诊断率。方法 回顾性分析 5 8例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果 入院时明确诊断 6例 ,诊断阳性率仅 10 .3 % ,入院后经相关检查诊断 2 1例 ,诊断阳性率 36 .2 %。结论 原发性小肠恶性肿瘤临床表现无特异性 ,检查方法也存有不足 ,故要重视早期诊断早期治疗 ,以提高临床治疗效果。

原发性小肠恶性肿瘤的诊断

原发性小肠恶性肿瘤在临床上较为少见,仅占全胃肠道肿瘤的1％～3.6％,由于本病临床症状无特异性,术前难于明确诊断。本文收集我院1988～1995年8年间原发性小肠恶性肿瘤20例,分析不同区段恶性肿瘤的特点,以期能提高小肠恶性肿瘤的早期诊断率。

原发性小肠恶性肿瘤超声诊断评价

原发性小肠恶性肿瘤较少见。由于临床表现缺乏特征性，其诊断比较困难。我院自1993年以来采用B超加胃肠道声学造影法诊断该病4例并经手术、病理证实，现报告如下：