原发性心脏恶性肿瘤的手术疗效

目的:评估原发性心脏恶性肿瘤的手术治疗疗效,总结治疗经验。方法:回顾分析自2004年6月至2014年5月,于北京安贞医院接受手术治疗的23例原发性心脏恶性肿瘤病例的病例特点、手术治疗方法和随访资料,比较完整切除(A组,14例,3例术后失访,1例院内死亡)和姑息切除(B组,9例)的远期生存情况。结果:23例患者平均年龄(44.7±12.7)岁,男性12例,女性11例。肿瘤生长部位统计显示右心房肿瘤11例,右心室肿瘤2例,肺动脉肿瘤1例,左心房肿瘤9例。肿瘤病理分型包括血管肉瘤11例(47.8%)、平滑肌肉瘤4例(17.4%)、横纹肌肉瘤4例(17.4%)、黏液肉瘤4例(17.4%)、未分化肉瘤1例(4.3%)及恶性淋巴瘤1例(4.3%),手术病死率4.3%。总计随访284个月,最长66个月,最短1个月。A组术后平均生存时间为(38.2±9.1)个月,B组术后平均生存时间为[(4.1±1.2)个月,P=0.001]。结论:原发性心脏肿瘤罕见、侵袭力强、出现症状晚及完整切除肿瘤可延长患者生存时间。早期明确诊断,改进手术方法,提高完整切除比率,综合应用手术放化疗等治疗手段,可能改善患者预后。

原发性双侧精索鞘膜恶性间皮瘤一例及文献复习

恶性间皮瘤发病率很低，大部分病例发生于胸膜、腹膜和心包膜，原发于精索的恶性间皮瘤罕见，双侧未见报道。此瘤临床无特异性症状和体征，因此诊断时应极为慎重。现结合文献，将我科诊治的1例腹股沟原发性双侧精索鞘膜恶性间皮瘤的临床及病理资料报道如下。

附睾原发性恶性间皮瘤2例临床病理特点

目的 探讨附睾原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法 对 2例附睾原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、组织形态学、组织化学及免疫组化染色观察 ,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果 2例附睾原发性恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变 (上皮样型间皮瘤 ) ,在纤维性间质背景中 ,含有片状、灶状或巢状上皮细胞团 ,局部有腺样结构形成。淀粉酶消化的PAS染色瘤细胞呈 (- ) ,网织纤维染色显示上皮性肿瘤特点 ,局部呈双向分化 ;免疫组化染色显示瘤细胞calretinin(+) ,EMA强 (+) ,vimentin弱(+) ,CEA(- )。结论 原发于附睾的恶性间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤 ,预后差 ,临床易误诊。其组织形态复杂多样 ,应注意与附睾的良性增生性病变及腺癌和梭形细胞肿瘤等鉴别。

16例心脏原发性恶性肿瘤的临床病理分析

目的:为了提高对心脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗水平。方法:收集了我院有史以来的16例心脏原发性恶性肿瘤的病理标本及临床资料。分别就16例心脏恶性肿瘤的发病年龄、发病部位、性别特点、组织学观察、临床表现及病理鉴别诊断等多方面进行病理分类和对比。结果:发现心脏恶性肿瘤男性发病明显多于女性,好发于心房,发病年龄以中青年为主,肿瘤的类型多,组织构象相似性多,鉴别诊断困难。结论:心脏原发性恶性肿瘤诊断应以光镜组织学观察为主,结合临床及免疫组化等特殊染色作为辅助。

原发性心脏恶性肿瘤9例临床病理分析

目的 :分析原发性心脏恶性肿瘤 (PCMT)的发病学特点、病理组织类型及形态学基础。方法 :应用HE染色 ,组化及免疫组化标记对 9例PCMT进行了形态学观察 ,并对其临床资料作了分析。结果 :根据形态学发现和免疫组化结果 ,9例PCMT可分为心脏恶性间皮瘤 (3例 )、血管肉瘤 (2例 )、B细胞淋巴瘤 (2例 )、心包胸腺瘤 (1例 )及交界性上皮样血管内皮瘤 (1例 )。结论 :PCMT很少见 ,多见于中年男性 ,好发于心房 ,多数恶性肿瘤预后差 ,肿瘤类型多 ,形态结构复杂 ,免疫组化标记对确定肿瘤起源很有帮助 ,早期发现、准确诊断与局部肿瘤全切除 。

原发性腹膜恶性间皮瘤11例分析

原发性腹膜恶性间皮瘤是一种原发于腹腔浆膜间皮和间皮下层的罕见恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的0．03％[1]。原发性腹膜恶性肿瘤起病隐匿，临床表现缺乏特异性，确诊困难，尚缺乏有效治疗方法[2]。

原发性心脏恶性肿瘤——附19例分析

目的：探讨原发性心脏恶性肿瘤的临床特点及诊治。方法： 对19例经病理证实的原发性心脏恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：95％的患者以心悸、气促为其首发症状，19例中10例为心包恶性间皮瘤，血管肉瘤4例，淋巴瘤2例，横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、黏液肉瘤各1例。右心室、右心房和左心房肿瘤分别为5例、3例和1例。心力衰竭为主要死因，占93％（18／19），住院病死率为74％。结论：原发性心脏恶性肿瘤患者多以心悸、气促为首发症状，早期诊断较困难，预后很差。UCG为早期诊断及改善预后的重要手段。

原发性心脏恶性肿瘤1例

心脏原发肿瘤很少见 ,资料报道以往尸检材料统计发病率在 0 .1%以下。心脏原发肿瘤 ,良性的以粘液瘤多见 ,恶性瘤则罕见 ,如心包膜间皮肉瘤、血管肉瘤等。原发瘤良性粘液瘤可以手术摘除而根治 ,预后良好 ,恶性瘤往往手术困难 ,甚至无法手术 ,预后极差。现报道 1例经CDFI(多谱勒超声心动图 )、CT(电子计算机断层扫描 )、MRI(核磁共振 )、手术探查、病检等检查证实为小细胞未分化癌 ,并作文献复习。从而提高早期诊断和争取得到适当的治疗。

原发性心包恶性间皮瘤误诊1例

患者，男性，37岁。因胸闷、发热1周就诊，体温39．2℃。无其它不适。 DR：左心缘呈半球形向左侧明显突出，边界光整，与心脏无明显分界（图1）。肺内未见实变。

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗

报告４例原发性心脏恶性肿瘤患者手术治疗体会。本组恶性肿瘤均长于左心房，其中１例长有２个外观和起源均不相同的恶性左房粘液瘤。本病早期缺乏特殊症状和体征，彩超是心脏肿瘤的可靠诊断方法，但不能鉴别良性与恶性肿瘤。即使非早期原发性心脏恶性肿瘤，也应争取根治切除。

原发性恶性心脏肿瘤的X线诊断(附3例报告及文献复习)

原发性恶性心脏肿瘤罕见，甚少专文论及，作者近年来遇到3例，均经X线和手术病理证实，现结合有关文献分析报告如下。