近20年妊娠急性脂肪肝患者预后变化和死亡原因分析

目的分析近20年我科诊治的妊娠急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特征.方法2002年1月~2011年12月北京佑安医院收治AFLP患者25例(A组),2012年1月~2022年1月收治28例(B组),对比分析两组临床表现、并发症、病死率变化和死亡原因.结果A组和B组血清总胆红素水平分别为(239.8±104.2)μmol/l和[(161.9±107.7)μmol/l,P=0.052],A组肝功能异常率为12.0%,显著低于B组的42.9%(P=0.006);A组剖宫产率为76.0%,显著低于B组的100.0%(P=0.020);A组与B组DIC(40.0%对3.6%,P=0.001)和失血性休克发生率(24.0%和3.6%,P=0.028)存在显著性差异,而产后出血(48.0%对25.0%,P=0.081)无显著性差异;B组产妇病死率为3.6%而胎儿无死亡,显著低于A组的24.0%和12.1%(P<0.05).结论DIC和大出血是10年前AFLP产妇的主要死亡原因,近10年AFLP母婴病死率明显下降,但肝衰竭进展仍较常见,仍需早期识别和处理.

妊娠期急性脂肪肝20例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、诊治及母儿预后。方法:回顾性分析我院近十年中出院诊断为AFLP的20例患者的临床经过、实验室检查和治疗。结果:母亲平均年龄24±3.7岁(20～35岁),平均发病孕周34.80±2.88周(28～40+2周),平均分娩孕周36.45±2.58周(30～40+2周)。全部患者的诊断根据临床症状和实验室检查,其中4例经肝穿刺活检证实。母亲并发症:肝性脑病9例、肝肾综合征11例、腹水18例、低血糖7例、产后出血9例。20例患者均接受大量血浆及白蛋白交替治疗,其中10例另接受血浆置换,并发急性呼吸窘迫综合征5例、腹腔置管7例。母亲死亡率25%(5/20),围生儿死亡率为23%(5/22)。结论:重视孕晚期孕妇出现恶心、呕吐、乏力等症状,及早进行肝肾功能和DIC检查;尽量早期确诊,及时终止妊娠,多科室合作的综合支持治疗,避免过度液体复苏,母亲预后可望改善。

人工肝支持系统成功抢救妊娠急性脂肪肝合并多器官衰竭患者1例报道

目的分析妊娠急性脂肪肝患者的病例特点、抢救措施及预后，提高对此病的认识及早期诊治水平。方法回顾性分析1例妊娠急性脂肪肝合并多器官衰竭患者病情演变以及抢救治疗情况，并结合相关文献分析讨论。结果患者以妊娠晚期出现重度黄疸伴消化道症状起病，常规保肝、退黄等治疗未能逆转病情，并迅速出现肺、肝、肾等多器官衰竭以及DIC等严重并发症，经积极终止妊娠、辅助呼吸及人工肝支持系统等综合抢救最终病情缓解，并经肝组织病理检查明确诊断。结论妊娠急性脂肪肝病情凶险，极易并发多器官衰竭，早期诊断，多学科、全方位综合救治是提高本病成功抢救的关键。

妊娠期急性脂肪肝14例临床分析

目的分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床表现特征,并追踪妊娠结局,了解疾病的转归。方法回顾性分析妊娠期急性脂肪肝14例,记录临床资料,包括一般情况如年龄、孕周、是否初产妇等以及临床表现、相关检查、并发症及妊娠结局等。结果妊娠期急性脂肪肝患者的发病孕周为(34.72±2.51)周,城市人口较多,占78.6%。患者中大部分为初产妇,占92.9%。临床表现以黄疸、血肌酐升高、消化道症状、胆酶分离等为主;并发症则表现为急性肾功能不全的发生率最高,其次为弥散性血管内凝血(DIC)、肝性脑病、产后出血等。妊娠结局:孕母死亡、早产、死胎、新生儿窒息的发生率较高。结论妊娠期急性脂肪肝好发于妊娠晚期,常伴有严重的并发症,对母胎影响大,在临床工作中应注意及时诊断、治疗。

妊娠期急性脂肪肝的肝性脑病并发症分析

通过分析 2例妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)并肝性脑病病例和综合国内 3篇AFLP文献(44例 ) ,发现AFLP主要并发症发生率依次为肝性脑病 6 1 4 % (2 7/ 4 4)、肾衰 4 5 5 % (2 0 / 4 4)、DIC38 6 % (17/ 4 4)、内脏出血或产后出血 2 9 6 % (13/ 4 4) ,与广州市第一人民医院AFLP患者肝性脑病并发率 (6 6 7% )

1例急性妊娠脂肪肝的疗效观察与护理

急性妊娠脂肪肝（acute fatty of pregnavcy，AFLP）又称为妊娠急性肝萎缩，是妊娠期发生的一种严重的肝病，病死率高达85％以上。我科于2011年8月收治了1例妊娠合并急性脂肪肝，并发肝性脑病、功能性凝血功能障碍病人，经积极治疗与精心护理，疗效满意。现将治疗效果与护理体会报告如下。

妊娠期急性脂肪肝治疗体会

目的 :探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:回顾性分析2009年12月—2014年12月本院收治的5例AFLP患者的临床资料。结果:5例均表现为凝血功能障碍、肝功能异常、空腹血糖降低,肾功能异常3例。治愈4例,死亡1例,死亡率为20%,新生儿均存活。结论:早期诊断、尽快终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。

急性妊娠脂肪肝1例

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是以妊娠第3周发生肝细胞脂肪浸润，肝功能衰竭及肝性脑病为特征的一种疾病，其发病极为罕见，胎儿及孕妇死亡率较高。96年3月我院收治1例，经抢救治疗痊愈，现报告如下。

非生物型人工肝治疗妊娠急性脂肪肝的临床应用及护理现状

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期严重并发症,以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭为主要特征[1],还可并发肝性脑病、肾衰竭、凝血功能障碍、胰腺炎及多器官功能衰竭（MODS）等,属于产科重症。一般认为,母婴的总体死亡率分别为7%-18%及9%-23%,严重者需行肝移植手术[2]。AFLP的传统治疗方案主要包括终止妊娠、保肝及对症支持治疗,但由于病情进展迅速,治疗效果往往不佳。