原发性慢性肾小球肾炎与尿白蛋白片段的关系

【目的】分析肾活检诊断明确的原发性慢性肾小球肾炎患者尿中修饰型白蛋白可能的病理生理和临床意义。【方法】46例经肾活检诊断明确,并除外狼疮性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、心脑血管损害的原发性慢性肾小球肾炎患者尿标本,用免疫印记法检测尿白蛋白片断(uAF)的阳性率。【结果】病理损害I级患者uAF阳性率25%,Ⅱ级29%,Ⅲ级60%,Ⅳ级88%(P<0.01);具有肾病综合征的患者,uAF阳性率100%;无肾病综合征的患者阳性率42%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】尿中修饰型白蛋白与原发性慢性肾小球肾炎的发展及预后密切相关,uAF可以作为判断肾脏损害程度及疾病预后的参考标准。

复方仙草胶囊对原发性慢性肾小球肾炎患者血清转化生长因子表达β_1水平的影响

原发性慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病.一般认为其病因主要是肾小球对某些致病原的免疫反应,导致肾小球免疫性炎症性损伤.

百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响

目的:观察百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月于我院就诊的原发性慢性肾小球肾炎患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。观察两组临床疗效、尿蛋白水平及肾功能。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组24 h尿蛋白含量、t-PA及PAI-1水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白含量、t-PA及PAI-1水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊与前列地尔联合治疗原发性慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可明显降低患者尿蛋白水平,改善患者肾功能。

中剂量激素对原发性慢性肾小球肾炎中等量蛋白尿治疗的观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因,多种病理类型组成,原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长,缓慢进展,表现为不同程度蛋白尿、血尿、多数伴不同程度高血压和肾功能损害,治疗困难,预后较差。我们采用中剂量激素对慢性原发性肾小球肾炎中等量蛋白尿进行治疗,以期减少蛋白尿和稳定肾功能,结果报告如下。

百令胶囊对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床疗效的影响

目的探讨百令胶囊联合前列地尔注射液对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床效果的影响。方法选取2016年1月-2018年10月期间收治的原发性慢性肾小球肾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予前列地尔注射液常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊,治疗3个月。观察两组患者治疗后临床效果,治疗前后血常规、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白(24 h UTP)定量及肾功能的变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血常规无明显变化(P>0.05),CRP及24 h UTP定量明显降低(P<0.05),Scr及BUN值均明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血常规无明显变化(P>0.05),CRP及24 h UTP定量均明显降低(P<0.05),Scr值明显降低(P<0.05),BUN值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合前列地尔注射液能明显提高原发性慢性肾小球肾炎患者的临床有效率,降低尿蛋白,改善患者的肾功能,提高其生活质量。

慢病管理对原发性慢性肾小球肾炎疾病进展的影响

目的慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis，CGN）的发生、发展不仅与疾病本身密切相关，还与饮食习惯和生活方式密切联系。本研究探讨广东省中医院肾内科慢病管理模式对CGN患者疾病进展的影响。方法通过回顾性队列研究的方法，收集2010年1月1日至2014年12月31日于广东省中医院肾病科慢病门诊治疗时间半年以上的CGN患者，筛选蛋白尿呈阳性、估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）≥30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的患者。收集患者人口学资料、疾病特征以及随访期间实验室指标、中西医用药和接受慢病管理的情况等数据。以eGFR下降≥30％或进入替代治疗作为终点事件，用COX回归模型对上述所有因素进行统计处理，分析影响CGN患者终点事件发生率的相关因素。结果本研究最终共纳入216例CGN患者，中点随访时间为119（65．75，175．50）周，共有20例患者发生终点事件。COX回归分析结果显示，接受慢病管理[OR：0．307，95％CI（0．110，0．860）]是CGN患者延缓进入终点事件的独立保护因素，收缩压[OR=1．024，95％CI（0．999，1．049）2可能是终点事件发生的独立危险因素。结论本中心慢病管理方案在延缓CGN疾病进展方面可能具有一定的作用，建议将慢病管理作为CGN常规治疗的重要组成部分。

原发性慢性肾小球肾炎患者血清CⅣ,LN,PCⅢ的变化及意义

目的 探讨原发性慢性肾小球肾炎 (CGN)患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘连蛋白 (LN )的变化及意义及与肾脏病理的关系。方法 用放免法对 78例CGN患者及 34例正常人血清CⅣ ,PCⅢ ,LN水平进行检测 ,对其中的 32例系膜增生性肾炎 (MSPG)三者水平进行分析。结果 CGN患者血清CⅣ ,PCⅢ ,LN水平显著高于正常人(P分别为 0 .0 1,0 .0 1,0 .0 5 ) ,患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关。结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱 ,血清CⅣ ,PCⅢ ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高 ,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助 ,部分反映患者肾病理改变严重程度。

补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎53例

目的:观察补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将106例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用ACEI治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用补气化瘀益肾汤治疗。结果:治疗组总有效率为88.68%,对照组总有率为71.70%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后尿蛋白明显减少,内生肌酐清除率明显升高,肾功能明显改善,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效显著,能明显降低蛋白尿,降低西药的毒副作用,改善患者的肾功能,消除水肿,降低血压,提高患者的生活质量。

耳穴压豆联合中药治疗原发性慢性肾小球肾炎40例

目的观察利用耳穴压豆联合参芪地黄汤对慢性肾小球肾炎的临床疗效和护理方法。方法选取我院2013年1月至2013年12月我院住院的慢性肾小球肾炎的患者为研究对象,并随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用一般护理及治疗方法,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗。结果观察组完全缓解9例,基本缓解18例,好转10例,无效3例,对照组全缓解3例,基本缓解12例,好转15例,无效10例,经检验观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论利用耳穴压豆联合常规治疗能提高慢性肾小球肾炎的治疗效果,且耳穴压豆操作方便、价格低廉,为患者节约治疗费用,临床应用广泛。

原发性慢性肾小球肾炎彩色多普勒成像特点与肾穿病理分型结果对比分析

目的探讨原发性慢性小球肾炎(CGN)多普勒成像(CDFI)特征与肾穿病理分型的关系。方法回顾性分析212例原发性慢性肾炎患者彩色多普勒成像特征与肾穿病理结果。结果 212例原发性慢性肾炎患者中,彩色多普勒检查未见异常者59例,肾穿病理分型为微小病变性肾炎41例,IgA肾病8例,系膜增生性。肾炎4例,膜性肾病3例,多种病理分型同时存在者3例;彩色多普勒诊断为双肾实质损害者98例,肾穿病理分型为IgA肾病41例,膜性肾病14例,系膜增生性肾小球肾炎12例,多种病理分型同时存在者31例;彩色多普勒诊断为双肾慢性损害或伴萎缩者55例,病理分型均为硬化性肾炎。结论观察肾脏的二维图像及CDFI情况,有助于对慢性肾炎的肾穿病理分型进行间接判断,从而判断预后情况。

中西医结合治疗35例原发性慢性肾小球肾炎

临床应用中西医结合治疗慢性肾炎，较单纯用西医治疗疗效好。近年来，我们观察总结了３５例原发性慢性肾炎患者，临床分型及治疗。报告如下：１临床资料本组３５例原发性慢性肾炎非肾病型病例均采用国内统一标准诊断，按西医分类普通型２８例，高血压型７例。高血压型属中...

肾炎舒片辅助治疗更年期原发性慢性肾小球肾炎效果观察

目的观察肾炎舒片辅助治疗更年期原发性慢性肾小球肾炎的效果。方法2018年7月至2020年7月该院收治的更年期原发性慢性肾小球肾炎患者100例,在常规治疗基础上加用肾炎舒片治疗,每次6片,每天3次口服,治疗12周后观察疗效。比较治疗前后血压、肾功能、炎症相关指标水平变化。结果痊愈45例(45.0%),显效41例(41.0%),无效14例(14.0%)。治疗后的SBP、DBP、hs-CRP、IL-6、Scr、BUN、24h-pro水平明显低于治疗前,GFR水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾炎舒片辅助治疗更年期原发性慢性肾小球肾炎效果满意,可有效控制患者血压,改善肾功能情况,降低机体炎症相关指标水平。

尿浊清汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察尿浊清汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组各40例,对照组采用ACEI治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用尿浊清汤治疗。结果:治疗组总有效率88.68%,对照组总有效率71.70%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后尿蛋白明显减少,内生肌酐清除率明显升高,肾功能明显改善,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:尿浊清汤联合ACEI治疗原发性肾小球肾炎疗效显著,能明显降低蛋白尿,降低西药的毒副作用,改善患者的肾功能,消除水肿,降低血压,提高患者生活质量。

慢性肾小球肾炎患者MCP-1和sFlt-1表达与肾功能及预后的相关性研究

目的:分析慢性肾小球肾炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)水平变化及其与肾功能和预后的关系。方法:纳入2018-01—2020-03本院收治的慢性肾小球肾炎患者122例(研究组),选取同时期本院体检健康者128例(对照组)。研究组依据肾功能损害情况分为A组(肾功能正常16例)、B组(轻中度肾功能损害88例)、C组(重度肾功能损害18例);根据随访结局,将患者分为肾功能衰竭组(22例)和病情缓解组(100例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者MCP-1、sFlt-1水平。采用全自动生化分析仪检测所有受试者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,采用慢性肾脏疾病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)估算肾小球滤过率(eGFR)。Pearson法分析MCP-1、sFlt-1与BUN、Scr、eGFR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MCP-1、sFlt-1水平预测慢性肾小球肾炎患者预后的价值。结果:与对照组相比,研究组MCP-1、sFlt-1、BUN、Scr水平较高(P<0.05),eGFR较低(P<0.05)。C组BUN、Scr、MCP-1、sFlt-1水平明显高于A组、B组(P<0.05),B组BUN、Scr、MCP-1、sFlt-1水平明显高于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MCP-1与BUN、Scr均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05),sFlt-1与BUN、Scr均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。与病情缓解组相比,肾功能衰竭组患者清中MCP-1、sFlt-1水平较高(P<0.05)。ROC分析显示,血清MCP-1、sFlt-1水平预测慢性肾小球肾炎患者预后的AUC分别为0.967、0.965,MCP-1联合sFlt-1预测慢性肾小球肾炎患者预后的AUC为0.984,灵敏度100.00%,特异度94.00%。结论:慢性肾小球肾炎患者血清MCP-1、sFlt-1水平明显上升,可作为患者预后评估的潜在生物学指标。

循证护理在慢性肾小球肾炎中的应用探究

目的 分析循证护理模式在慢性肾小球肾炎患者临床干预中的价值。方法 选择医院于2023年2月至2023年8月间收治的70例慢性肾小球肾炎患者为观察对象,经随机分组后,观察组患者实施循证护理,对照组患者实施常规护理干预,评估两组患者的护理效果差异。结果 观察组患者自我管理能力、生活质量评分高于对照组,睡眠障碍评分与心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论 在慢性肾小球肾炎患者临床干预阶段,循证护理成为强化患者自我管理能力、消除负面情绪的重要组成部分,其临床护理效果显著,值得推广。

综合护理用于慢性肾小球肾炎护理中的效果分析

通过对慢性肾脏病患者进行全面的护理,对其进行诊断和治疗过程中的护理干预,探讨其疗效。方法 选择2022年1月1日-2023年12月31日住院的60名慢性肾脏病患者,将其分为两组 对照组采用全面的护理方法。观察组采取综合护理,对比患者生存质量,肾功能,并发症发生率,以及患者的满意度等各项指标的变化情况,评价其疗效。结果 与对照组比较,观察组在生活质量和肾功能、并发症及护理满意度等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 探讨对慢性肾脏病患者进行全面的护理,提高患者的生存质量,加快患者的肾脏功能。

消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床疗效及对血清CTGF、HIF-1α水平的影响

目的探讨消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平的影响。方法纳入该院2021年6月—2022年6月收治的78例CGN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分成两组,每组39例。两组根据指南进行常规干预方案;对照组采取缬沙坦胶囊干预;治疗组采取与对照组相同的西药干预,并采取消尿蛋白饮内服。两组疗程为治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、脾肾阳虚证单项症状评分以及血清CTGF和HIF-1α水平。结果治疗组总有效率(92.31%,36/39)较对照组(69.23%,27/39)显著增加(P<0.05);治疗后,两组肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-Upro)显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01);治疗后,两组脾肾阳虚证单项症状评分明显降低,且治疗组降低更加明显(P<0.01);治疗后,两组血清CTGF和HIF-1α水平显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01)。结论于常规干预措施基础上,消尿蛋白饮治疗CGN脾肾阳虚证的临床疗效更优,在改善肾功能、中医证候方面有促进作用,且能下调血清CTGF、HIF-1α水平。

王坤根从虚浊毒论治慢性肾小球肾炎临床经验

慢性肾小球肾炎属于慢性肾脏病,是造成终末期肾衰的重要原因之一。王坤根教授认为慢性肾小球肾炎多起于脾虚湿阻、肾虚夹浊、邪毒恋肝。脾气虚弱则枢机不利、运化失常,肾中精亏则气化功能受损、阴亏失滋,肝用太过或不及则气机不畅、气血失调,进而产生浊、毒等病理产物。脏虚为本,阴邪为标,虚、浊、毒三者相互影响,因果交织。故王老提出在扶正祛邪的基础上根据患者不同伴随症状进行经验用药,形成“扶正祛邪+针对用药+消肿泄浊解毒”的成方。附验案1则以佐证。

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响

目的探究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响。方法124例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组。观察两组肾功能、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应情况。结果治疗后,两组血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-6水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。治疗后两组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平明显上调,且观察组明显高于对照组;CD8^(+)水平明显下调,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。结论缬沙坦联合黄葵胶囊能更明显地缓解慢性肾小球肾炎患者的炎症状态,降低蛋白尿水平,改善肾功能。

“山茱萸—菟丝子”治疗慢性肾小球肾炎作用机制探讨

目的:基于网络药理学平台探究山茱萸-菟丝子药对治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台TCMSP分别筛选出山茱萸、菟丝子的有效活性成分以及对应的靶点,通过GeneCards数据库获取慢性肾小球肾炎相关基因靶点,利用Venny网站获取药物与疾病的交集靶点,获得山茱萸-菟丝子药对治疗慢性肾小球肾炎的潜在靶点。运用STRING数据库构建蛋白质互作网络,再用Cytoscape3.9.1以及MCODE插件筛选出核心靶点以及药物核心成分,利用Metascape数据库对靶点进行GO与KEGG通路富集分析。结果:得到山茱萸-菟丝子药对潜在活性成分30个、药物潜在靶点235个,其中治疗CGN的核心靶点有9个,靶点主要参与血液循环、细胞对有机环化合物的反应、磷酸化的正向调控等生物过程作用于CGN,涉及KEGG通路82条,GO细胞组分(CC)24条、分子功能(MF)38条、生物过程(BP)394条。结论:山茱萸-菟丝子药对通过“多靶点-多途径-多通路”治疗CGN,该研究为进一步阐述其作用于肾小球的机制提供了理论依据。