药物治疗睡眠呼吸障碍儿童29例效果观察

目的:探讨孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素在睡眠呼吸障碍儿童的治疗效果。方法:选取睡眠呼吸障碍儿童29例进行睡眠监测后分型,单纯腺样体和(或)扁桃体肿大儿童给予口服孟鲁斯特钠和糠酸莫米松鼻吸入剂治疗8~12周,伴鼻-鼻窦炎加用阿奇霉素3周,伴哮喘的给予糖皮质激素吸入治疗,随访2~3个月。结果:睡眠呼吸障碍儿童29例经过治疗后,症状消失12例,症状减轻14例,症状无改善2例,失访1例,有效率92.9%。结论:孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素能有效改善SDB症状。

学龄期睡眠呼吸障碍儿童的神经行为功能分析

目的:研究经过多导睡眠监测确诊,不同程度睡眠呼吸障碍(SDB)学龄期儿童的神经行为功能(注意力、执行功能、行为)的变化。方法:对163例7~12岁的儿童进行整夜多导睡眠监测,按照严重程度分为4组:对照组42例,原发性打鼾(PS)组71例,轻度OSAHS组29例,中重度OSAHS组21例。所有儿童的注意力、执行功能和日常行为采用执行功能行为评定量表(BRIEF)和儿童行为量表(CBCL)进行评估。结果:轻度OSAHS和中重度OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、呼吸相关觉醒指数(RAI)、自发觉醒指数(SAI)和最低氧饱和度与对照组和PS组相比有差异(F=1174.3、1178.0、2348.3、34.7、377.7,P<0.05)。中重度OSAHS组的总睡眠时间(TST)比对照组显著减少(F=178.8,P<0.05)。与对照组儿童相比,不同程度SDB儿童BRIEF量表行为管理指数、元认知指数和总分3个维度的得分均明显升高(F=181.2,274.2,284.5,P<0.05),CBCL量表中内向性因子、外向性因子和总分3个维度的得分也显著升高(F=361.7,168.3,564.0,P<0.05),PS组和轻度OSAHS组在CBCL量表中思想问题的得分较对照组和中重度OSAHS组升高(F=428.2,P<0.05)。结论:PS儿童与OSAHS儿童一样,会出现注意力、执行功能和日常行为的缺陷。与中度或重度OSAHS儿童相比,PS的行为损害程度更严重;因此对于轻症SDB,尤其是通常被认为良性PS的治疗需要引起重视。