中医药治疗原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发性肺淋巴瘤是指原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率低,约占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%^([1]);其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是最常见的类型,占70%~90%^([2])。原发性肺MALT淋巴瘤是一种低度恶性B细胞MALT淋巴瘤,其治疗方案有手术或联合化疗、放疗等,但疗效差,且易于复发。现报道1例中医药治疗多原发性肺MALT淋巴瘤,疗效较好。

胸腺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及淋巴上皮性涎腺炎样胸腺增生的临床病理分析

目的探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤和淋巴上皮性涎腺炎(lymphoepithelial sialadenitis,LESA)样胸腺增生的临床病理学特征、两者相关性及鉴别诊断。方法分析3例胸腺MALT淋巴瘤和1例LESA样胸腺增生的临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果 3例胸腺MALT淋巴瘤,其中2例伴Sj9gren综合征;镜下胸腺正常结构损毁,增生的淋巴滤泡间可见肿瘤性淋巴样细胞浸润伴明显的淋巴上皮病变,以中心细胞样和单核样B细胞形态为主。瘤细胞表达CD20、PAX-5和BCL-2,其中1例伴显著浆细胞分化者Lambda轻链限制性表达。3例胸腺MALT淋巴瘤免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)基因检测均示单克隆性重排。LESA样胸腺增生镜下胸腺分叶状结构大体尚存,可见包含增生滤泡的丰富淋巴细胞浸润,胸腺上皮增生伴显著淋巴上皮病变,未见有单核样B细胞形态。免疫组化染色示增生淋巴组织由B和T细胞混合;Ig基因重排检测示多克隆性增生。结论 LESA样胸腺增生和胸腺MALT淋巴瘤均是胸腺少见的淋巴增生性病变,两者具有相似的组织学和免疫表型特征;结合基因重排技术详细分析两者的鉴别要点,有助于鉴别。

纤维支气管镜下氩等离子凝固及冷冻治疗气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习

目的:对1例急性呼吸困难患者的临床资料及诊治经过进行总结并复习相关文献,提高对气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识,以期提供一种可行的缓解急性呼吸困难的治疗方法。方法:对该例急性呼吸困难患者急诊行纤维支气管镜(纤支镜)检查,取局部组织活检,并给予氩等离子凝固(APC)及冷冻治疗,术后配合局部放疗。结果:患者呼吸困难明显缓解,病理回报为气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤即非霍奇金淋巴瘤,复查纤支镜气管无明显狭窄。结论:原发于气管的非霍奇金淋巴瘤非常罕见,纤维支气管镜下局部组织活检是主要的诊断方法。纤支镜下APC凝固及冷冻治疗方便、创伤性小,可缓解患者因急性呼吸道梗阻引起的呼吸困难,配合放、化疗或免疫化学疗法适用于气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及其他气道新生物的治疗。

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤47例回顾性分析

目的通过回顾性分析47例原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床、影像学、免疫功能和病理特点,以及诊断、治疗和随访的情况,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法收集2002年1月—2015年1月在同济大学附属上海市肺科医院经病理活组织检查初次诊断为原发性肺MALT淋巴瘤的47例患者的临床资料和随访结果(截至2015年12月31日),分析其临床、影像学、免疫功能和病理学特点,以及诊断、治疗和随访的情况。结果 (1)临床特点:47例原发性肺MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1.35∶1,中位年龄为55岁,42.55%(20/47)的患者通过体格检查发现。(2)影像学特点:主要表现为肺实变或斑片状病灶(65.96%,31/47),74.47%(35/47)的患者肺实变伴支气管充气征,23.40%(11/47)的患者伴纵隔或肺门淋巴结肿大,10.64%(5/47)的患者伴胸腔积液;26例患者行正电子发射计算机断层显像(PET)-CT或肺单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查,其中有放射性核素浓聚者占88.46%(23/26),良性病变者占61.54%(16/26)。(3)免疫功能变化:行免疫功能检查26例,其中存在缺陷者占57.69%(15/26);行细胞免疫检查21例,其中存在缺陷者占71.43%(15/21);行体液免疫检查23例,其中存在缺陷者占26.09%(6/23)。42例患者行12项血清肿瘤标志物筛查,其中全阴性者占69.05%(29/42)。(4)病理学特点:47例患者病灶组织免疫组织化学染色CD20、CD79α均为阳性,CD5均为阴性;CD10阴性45例(95.74%)、bcl-2阳性33例(70.21%)。38例行外科手术的患者病理学检查结果显示,Ki-67表达阳性<5%者占44.74%(17/38),Ki-67表达阳性5%～15%者占47.37%(18/38),Ki-67表达阳性>15%者占10.53%(4/38)。(5)诊断:首诊诊断为淋巴瘤仅5例(诊断正确率10.64%),其余分别被误诊为肺炎20例(42.55%)、肺癌16例(34.04%),以及其他肺部疾病6例(12.77%,其中肺结核3例、间质性肺病2例、真菌感染1例);第1次就诊至确诊时间为0.25～108个月。(6)治疗和随访:22例行根治性切除的患者均未行术后化学治疗;余25例患者未行根治性切除,其中72.00%(18/25)的患者行CHOP方案化学治疗。随访时间12～125个月,随访资料完整的患者32例,其中2例因原发性肺MALT淋巴瘤分别于诊断后24和63个月死于淋巴瘤进展,3年和5年生存率分别为96.87%(31/32)和93.75%(30/32)。结论原发性肺MALT淋巴瘤无特征性临床表现,影像学主要表现为肺实变或斑片灶伴支气管充气征,误诊率高。细胞免疫功能缺陷的患者可能更易患此病,及时诊断和治疗预后良好。

原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献回顾

黏膜相关淋巴组织（mucosal—associatedlymph—oidtissue，MAI，T）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型,是一种低度恶性的惰性肿瘤。尽管MALT淋巴瘤可发生在多部位，如胃肠道、肺、眼附属器、膀胱、甲状腺、乳腺等,

CT影像充气支气管征对肺黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤的诊断价值(1例报告并文献复习)

目的探讨充气支气管征对肺黏膜相关性淋巴瘤的影像诊断价值。方法通过1例病理证实的肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的影像表现并复习近年文献,对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤影像资料进行分析。结果肺黏膜相关性淋巴瘤近半数具有充气支气管征,这是很有价值的征象。结论肺黏膜相关性淋巴瘤是一种少见的肿瘤性疾病,恶性度较低,发展缓慢。其临床表现与影像征象差异性很大,较难诊断。充气支气管征对诊断肺黏膜相关性淋巴瘤及与其他有关疾病的鉴别有重要意义。

原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)临床较为罕见,现将1例以刺激性干咳为主要症状的纤支镜组织病理学诊断为原发气管MALT淋巴瘤的病例报道如下。1病例资料男性患者,50岁。因刺激性干咳2个月于2013年5月就诊于我院呼吸内科。患者2个月前自觉感冒后出现咳嗽,刺激性干咳为主,偶有咳少量白黏痰,昼夜无差异,无发热,无乏力、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难,无声音嘶哑,无返酸、嗳气,

原发性干燥综合征合并肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

临床病例患者女,68岁,因“咳嗽伴憋气3年,加重半月”于2015年10月12日入院。患者于3年前无明显诱因出现咳嗽,夜间为主,初为白痰,后为黄白粘痰,无痰中带血,伴活动后憋气,可闻及喘鸣,伴口干、眼干,于当地医院就诊,行胸部CT示双肺多发片状影,部分实变;双下肺间质性改变;左侧胸腔积液,给予抗感染治疗,未见明显好转,并行电子支气管镜检查,病理考虑“结核性炎”,诊断为肺结核,出院后未行抗结核治疗,感憋气逐渐加重,半年前于当地医院规律抗结核(异烟肼、利福平)治疗2月,咳嗽伴憋气仍无明显好转,为求进一步诊治收入我院。

原发性肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3例临床病理分析

目的:探讨原发肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated Iymphoid tissue Iymphoma,MALT)的临床特点与病理特征、诊断和鉴别诊断。方法:收集MALT淋巴瘤的临床资料3例,分析其组织学形态,免疫组织化学标记情况,结合相关文献进行讨论。结果:临床症状主要为占位性病变及消化道症状。形态学特征主要由形态多样的小B细胞弥漫浸润固有层,部分肿瘤细胞浸润上皮形成典型的淋巴上皮病变。免疫组织化学显示2例上皮细胞内的淋巴细胞CD20阳性,CD79α阳性,CD3等阴性。结论:MALT淋巴瘤临床特征不明显,病理组织学形态与炎症性反应及其它淋巴瘤有一定的重合,其诊断应依据其临床、病理学特征及免疫表型综合判断。

原发性阑尾黏膜相关性B细胞淋巴瘤误诊1例

黏膜相关淋巴瘤一般多发生于胃肠道,文献报道以胃多见,肠道少见,在阑尾罕见发生,作者于2010年9月收治阑尾淋巴瘤1例,现报道如下。1临床资料患者,女,66岁,因腹胀、腹痛伴食欲缺乏3年加重5d入院。体格检查：体温36.7℃,全身淋巴结未触及,右侧附件区扪及鸡蛋大小包块,偏实性,不规则,不活动,有压痛,左侧附件区无异常。血常规：WBC 7.8×109/L、淋巴0.18、RBC 4.57×1012/L、Hb 117g/L。X线胸片无纵隔淋巴结肿大;

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT）是一种少见的淋巴结外淋巴瘤,其缺乏特异的临床症状,常易误诊.现就我院1例经气管镜下活检病理确诊的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对该病的诊治水平.

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT与MRI影像特征分析

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT与MRI影像特征,以提高其影像诊断水平。方法:收集2010年4月-2023年6月于南京中医药大学附属医院经病理确诊的34例肺MALT淋巴瘤病例,回顾性分析其临床资料与CT、MRI影像特征。其中,有23例患者行CT增强扫描,3例患者(共11处病灶)行MRI平扫+增强检查。结果:34例肺MALT淋巴瘤患者中,结节肿块型与肺炎实变型分别占47.1%、44.1%,双侧、多发病灶分别占55.9%、58.8%,病灶沿胸膜下+支气管周围分布约占44.1%,跨叶分布发生率约为26.5%。CT重要的影像特征包括:中重度均匀强化(95.5%)、血管造影征(86.3%)、肺间质增厚(61.8%)、支气管扩张(58.8%)、合并肺囊肿(55.9%)、毛刷状边缘(52.9%)等;MRI重要的影像特征包括:平扫序列信号均匀(100.0%)、低ADC值[(0.878±0.382)×10^(-3)mm^(2)/s]、中重度均匀强化(81.8%)、平台型/流出型时间-信号强度曲线(TIC)(100.0%)。结论:肺MALT淋巴瘤影像表现复杂,形态、分布模式、密度及信号均匀、中-重度均匀强化、血管造影征、支气管扩张、低ADC值、平台型/流出型TIC曲线等征象有助于肺MALT淋巴瘤的诊断。

超声探头引导经支气管肺活检诊断原发性肺淋巴瘤1例并文献复习

原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是指原发于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是结外淋巴瘤的一种罕见类型,占结外淋巴瘤的3.6%,全部淋巴瘤的0.4%,所有肺部原发恶性肿瘤的0.5%[1-2]。PPL发病率低,临床症状缺乏特异性,诊断存在困难,常被误诊为肺癌,结核或者炎症等。临床上往往需要通过开胸活检才能获得确诊[3]。

气管原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告

黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤结外边缘区B细胞淋巴瘤的一种罕见亚型,原发于气管而无肺等其他部位浸润者更为罕见。现报道我们收治的 1 例气管原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤患者,并进行相关文献复习。临床资料患者,男性,58岁,于2020年10月26日就诊于我院。

原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例

原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是来源于MALT的原发性淋巴瘤，为低度恶性，临床并不常见。现将我院2000年1月至2010年12月收治的12例原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤报道如下：

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床与病理分析

目的:探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床及病理特征。方法:对7例肺原发性MALT淋巴瘤患者的影像学、病理形态学、免疫表型及临床相关资料进行总结分析。结果:7例病例CT表现为肺部阴影或肿块。镜下见弥漫分布的小至中等大小的淋巴细胞,可见淋巴上皮病变及"滤泡植入"现象。肿瘤细胞均表达CD20和CD79a,Ki-67增殖指数10%~40%。7例患者治疗后,随访时间7~57个月,全部存活无复发。结论:肺MALT淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,影像学表现缺乏特异性,临床容易误诊,但治疗后患者生存期长,预后较好。

原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(GIL-MALT)20例病理分析及临床病理特点

目的:探讨原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤20例病理分析及临床病理特点。方法:选取我院自2009年1月-2014年1月收治的20例胃肠道淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果:所有患者根据病理特征分为息肉型、溃疡型、弥漫型,针对三种类型进行比较。所有患者息肉型12例(60.00%),溃疡型5例(25.00%),弥漫型3例(15.00%),其中息肉型最多,P<0.05,具有一定的统计学意义。20例患者中,主要以腹痛和发热为主,病变分布为胃8例,小肠5例,回盲部及盲肠5例,大肠4例。内窥镜下息肉型7例,溃疡型9例,弥漫型4例。除1例为T细胞淋巴瘤,其余均为B细胞淋巴瘤。结论:针对原发性胃肠道黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的诊断,采用内窥镜下多次多点进行活检,可显著提高本病的确诊率,值得临床大力推广。

原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤47例临床病理分析

目的 探讨原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (GIL MALT)的临床病理特点。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年我院经手术及病理证实的 4 7例胃肠道MALT患者临床病理资料。结果 4 7例患者平均年龄 5 7.2岁 ,男女比例 2 .1∶1。以腹痛和发热为主。病变分布为胃 32例 ,小肠 4例 ,回盲部及盲肠 5例 ,大肠 6例。内窥镜下息肉型 15例 ,溃疡型 2 5例 ,弥漫型 7例。除 1例为T细胞淋巴瘤 ,其余均为B细胞淋巴瘤。结论 胃肠道粘膜相关淋巴瘤以中老年为主 ,男性居多 ,临床误诊率较高。内窥镜下多次多点活检、深凿活检可提高本病的确诊率。