血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的 研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法 研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例疑似早期原发性肝癌患者,将细胞学、病理学活检诊断结果作为本次研究的金标准划分两组,分别命名为恶性组(n=53)与良性组(n=27)。分别采集血液样本检测血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、ALT水平,并计算GGT/ALT比值;比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平。比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT阳性情况。所有患者均进行细胞学、病理学活检,分析血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一指标、联合指标诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标单一与联合对原发性肝癌的诊断效能。结果 恶性组患者的血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平分别为(1 118.82±67.85) ng/mL、(582.43±197.17) mAU/mL、(102.06±9.47) U/L、3.19±1.71,均明显高于良性组[(9.30±4.76) ng/mL、(31.18±7.34) mAU/mL、(71.64±21.98) U/L、1.61±0.64],差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一及联合指标阳性率分别为73.58%、88.68%、100.00%、54.72%、100.00%,均明显高于良性组(40.74%、14.81%、70.37%、18.52%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清甲胎蛋白与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.320(P=0.004),血清PIVKA-Ⅱ与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.725(P<0.001),血清GGT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.358(P<0.001),血清GGT/ALT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.309(P=0.002),联合诊断与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.385(P=0.001)。ROC曲线显示,甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT诊断早期原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.943、0.908、0.899、0.997。结论 在早期原发性肝癌诊断中,血清PIVKA-Ⅱ水平检测的诊断价值优于甲胎蛋白、GGT、GGT/ALT,AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标联合检测的价值优于单一指标检测。

早期原发性肝癌诊断中数字化超声诊断系统的应用

目的探讨数字化超声诊断系统在早期原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月于本院就诊的96例疑似早期PLD患者的临床资料,利用BP神经网络构建数字化超声诊断系统,所有研究对象均接受数字化超声诊断系统和常规超声进行诊断。比较2种方法诊断早期PLC的结果、灵敏度、特异度和准确度的差异。结果96例受试者中32例被确诊为早期PLC,占总研究对象33.33%,64例被确诊为非早期PLC(肝血管瘤13例、肝囊肿5例、肝海绵状血管瘤4例、肝脏局灶性结节增生8例、甲型肝炎7例,乙型肝炎1例,正常24例),占比为66.67%;数字化超声诊断系统结果中有32例拟诊断为早期PLC,64例拟诊断为非PLC,误诊1例,漏诊1例,经常规超声诊断,31例拟诊断为早期PLC,65例拟诊断为非PLC,误诊4例,漏诊5例;数字化超声诊断系统诊断早期PLC灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声诊断。结论相较于常规超声诊断,数字化超声诊断系统对早期PLC诊断的准确率更高,对早期PLC诊断具有一定实际意义。

血清CEA、GGT/ALT、AFP联合用于早期原发性肝癌的临床诊断价值分析

目的:探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、γ-谷氨酰基转移酶(γ—glutamyl transferase,GGT)/丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合用于早期原发性肝癌的诊断价值,以期为临床早期筛查提供可靠指标。方法:回顾性选取2018年3月至2021年3月三门峡市中医院收治的86例早期原发性肝癌患者临床资料,选取同时期体检的正常健康人90例,分别对两组对象进行血清CEA、GGT、ALT、AFP等指标的检测,并计算GGT/ALT比值,分析血清CEA、GGT/ALT、AFP联合的诊断效能。结果:与正常健康组相比,早期原发性肝癌组CEA、GGT、ALT、AFP及GGT/ALT比较均有统计学差异(P<0.05);早期原发性肝癌组血清CEA、GGT/ALT、AFP单独检测时,阳性率分别为38.37%(33/86)、52.33%(45/86)/70.93%(61/86),三者联合检测阳性率为97.67%(84/86),与单独检测相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA、GGT/ALT、AFP单项指标用于早期原发性肝癌诊断中均有一定的效果,但三者联合检测可提高早期原发性肝癌阳性检出率,诊断水平更好。

双能CT扫描联合血清HMGA2和STAT3检测对早期原发性肝癌患者的诊断价值分析

目的探讨双能CT扫描联合血清高迁移率族蛋白A2(H MGA2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)检测对早期原发性肝癌患者的诊断价值。方法选取2019年4月~2022年4月在我院诊治的早期原发性肝癌患者95例为研究组,另外随机选取本院行上腹部CT平扫及增强扫描,但临床诊断无肝脏、脾脏等相关疾病的65例体检者作为对照组。对早期原发性肝癌患者进行双能CT扫描检查,采用酶联免疫吸附法检测血清中HMGA2、STAT3的表达水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGA2、STAT3对早期原发性肝癌的诊断价值,评价双能C丁扫描联合血清HMGA2、STAT3对早期原发性肝癌的诊断效能。结果双能CT扫描检查结果显示,早期原发性肝癌患者87例、非肝癌者73例,双能CT扫描诊断早期原发性肝癌的灵敏度为76.84%(73/95),特异度为78.46%(51/65),准确度为77.50%(124/160)。与对照组相比,早期原发性肝癌患者血清HMGA2、STAT3表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HMGA2诊断早期原发性肝癌的曲线下面积为0.924(95%CI:0.871~0.960),灵敏度为85.26%,特异度为90.77%,最佳截断值为48.75mg/L5血清STAT3诊断早期原发性肝癌的曲线下面积为0.843(95%CI:0.777~0.896),灵敏度为84.21%,特异度为69.23%,最佳截断值为0.99mg/L。双能CT扫描联合血清HMGA2、STAT3诊断早期原发性肝癌的灵敏度为88.42%、特异度为89.23%,准确度为88.75%。结论早期原发性肝癌患者血清HMGA2和STAT3表达水平显著升高,双能CT扫描联合血清HMGA2、STAT3在诊断早期原发性肝癌中的诊断效能较高,临床应用价值较大。

血清PDGF、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的价值分析

目的探讨血清血小板衍生生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取我院收治的105例疑似早期原发性肝癌患者,将经病理学检查确诊的90例早期原发性肝癌患者作为研究组,并选取同期90例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清PDGF、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(FERR)]水平及研究组各指标单项、联合检测的阳性检出率,并对比各指标单项检测及联合检测对早期原发性肝癌的诊断效能。结果研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR水平较对照组更高(P<0.05)。研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测较单项检测的阳性检出率更高(P<0.05)。血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测对早期原发性肝癌的诊断敏感度、准确度较单项检测更高(P<0.05);单项及联合检测的诊断特异度相当(P>0.05)。结论血清PDGF、肿瘤标志物(CEA、CA199、AFP、FERR)联合检测可有效提升早期原发性肝癌的阳性检出率及诊断效能,为临床诊治工作提供参考。

血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组。选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测。测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平。结果肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC最大。单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义。结论多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性。

血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT及GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、GGT与丙氨酸氨基转移酶比值(GGT/ALT)检测对早期原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的40例PHC患者作为PHC组,同期同院40例肝硬化(LC)患者作为LC组,常规体检的40名健康者作为对照组。检测并对比3组研究对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平以及不同临床特征PHC患者各项血清指标差异性,分析4项指标单独和联合检测对PHC的诊断价值。结果PHC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平均明显高于LC组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多个肿瘤PHC患者血清AFP、GGT高于单个肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT高于肿瘤直径<5 cm者,差异有统计学意义(P<0.05);不同CNLC分期PHC患者血清PIVKA-Ⅱ、GGT水平比较Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测联合诊断对PHC的诊断效能明显高于4项指标单独检测。结论血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT在PHC患者中呈现出高表达,联合检测应用于PHC诊断,操作简单、敏感度高,能够实现对患者疾病早期检出及疾病分期、肿瘤大小的评估,为临床治疗提供参考。

γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选择48例早期原发性肝癌患者(肝癌组)、46例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),分别采用生化分析仪、免疫层析法、电化学发光法检测3组研究对象的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平。分析血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于肝硬化组和对照组,肝硬化组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的灵敏度分别为56.25%、58.33%和54.17%,均低于3项指标联合检测的87.50%;γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的准确度分别为67.53%、67.53%和63.64%,均低于3项指标联合检测的80.52%。结论γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白联合检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断价值,是临床筛查早期原发性肝癌的有效方法。

浅谈血清AFU和AFP联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨联合检测血清A-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在早期原发性肝癌的诊断中的意义。方法选取50例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)和50例健康体检者(对照组),检测2组受试者血清中AFU、AFP的水平,对检测结果进行分析评价。结果肝癌组患者血清AFU、AFP显著高于对照组。结论 AFU与AFP联合检测明显提高了对早期原发性肝癌诊断的敏感性,为临床提供了重要的诊断依据。

延续性护理对早期原发性肝癌患者介入术后并发症及患者满意度的影响

目的针对早期原发性肝癌患者介入术后,探究延续性护理对并发症及满意度的影响的应用价值。方法将兰州大学第二医院介入科2020年1月至2021年1月收治的20例患者进行研究,分别实施常规护理以及延续性护理,对比应用效果。结果观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后的VAS以及VRS评分较对照组均更低,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后的生理功能、社会职能、躯体状态以及睡眠质量评分较对照组均更高,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的并发症发生率(10.00%)较对照组(60.00%)更低,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的护理满意度(100.00%)较对照组(60.00%)更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论延续性护理能缓解肝癌患者的心理状况,减轻疼痛感,调节生活质量,降低术后并发症,改善护理体验,值得在基层医院推广。

甲胎蛋白与CT增强扫描对早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）与X线计算机体层摄影术（CT）增强扫描对早期原发性肝癌的诊断价值.方法 分析2014年9月～2015年9月40例早期原发性肝癌患者的血清AFP水平及CT结果.结果： 早期原发性肝癌的确诊率血清AFP为72.5%、CT为85%.结论 血清甲胎蛋白及CT增强扫描在早期原发性肝癌的诊断中起到关键性作用,为肝癌的早期治疗提供了有利的依据.

延续性护理对早期原发性肝癌患者介入术后自我效能感与生活质量的影响

目的研究延续性护理对早期原发性肝癌患者介入术后自我效能感与生活质量的影响。方法2017年9月—2018年9月间抽取68例早期原发性肝癌患者,采用均衡分组法分为参照组和研究组,各34例。参照组采用常规护理,研究组采用延续性护理干预,护理2个月后观察效果。结果研究组自我效能感、自我管理能力、自我护理能力与参照组相比要高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分及舒适感评分与参照组相比要高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对早期原发性肝癌患者介入术后自我效能感与生活质量的影响较大,可对其预后提供保障,值得临床推广。

早期原发性肝癌患者谷氨酰转肽酶、高尔基体糖蛋白及甲胎蛋白变化的临床研究

目的探讨谷氨酰转肽酶（GGT）、高尔基体糖蛋白（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合诊断早期原发性肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考.方法选取本院于2015年11月至2017年11月收治的原发性肝癌患者218例,另选取同期收治的152例肝硬化患者,140例健康体检者作为对照组.对比3组受试者GGT、GP73、AFP含量及各指标特异度及灵敏性,并进行ROC曲线分析.结果原发性肝癌组血清GGT、GP73、AFP含量均高于肝硬化组及对照组,且肝硬化组血清GGT、GP73、AFP含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ROC曲线图显示,AFP曲线下面积0.84、GGT曲线下面积0.77、GP73曲线下面积0.72,AFP、GGT、GP73三者联合诊断曲线下面积0.94.3项联合诊断的灵敏度及特异度高于AFP、GGT、GP73单项诊断.结论早期原发性肝癌患者血清AFP、GGT、GP73含量升高,且3项指标联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,值得临床借鉴.

射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及对血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT的影响

目的探究射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及对血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的影响。方法选取2011年10月至2014年10月在廊坊市人民医院经病理学检查确诊并接受手术治疗的早期原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行射频消融术治疗,对照组行手术切除治疗。观察比较两组患者的临床疗效,手术前后血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT变化,术后并发症发生率及术后1、3、5年的生存和复发情况。结果研究组总有效率为86.67%(26/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),两组间各指标的主效应差异有统计学意义(P<0.01),各指标组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后两组患者血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平均低于术前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后疼痛、腹腔出血的发生率明显低于对照组[43.33%(13/30)比90.00%(27/30)、0%比20.00%(6/30)](P<0.05),而两组术后感染、发热、胸腔积液的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3、5年的生存率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术治疗早期原发性肝癌能尽快纠正患者血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平,且创伤小,术后并发症发生率低。

联合GGT、GP73、AFP诊断早期原发性肝癌的价值

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合诊断早期原发性肝癌的价值.方法收集2015年9月~2016年9月我院收治的36例原发性肝癌患者,选择同时期我院收治的肝硬化患者40例作为对照1组、健康体检的40例人员作为对照组2组,比较三组人员GGT、GP73、AFP检测情况.结果①观察组AFP水平(975.8±16.2)ng/ml、GP73水平(228.0±15.9)ng/ml、GGT水平(19.9±4.2)ng/ml显著高于对照1组、对照组2组水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组1组、对照组2组GGT、GP73、AFP水平无显著差异(P>0.05).②观察组AFP阳性率75.0%、GP73阳性率70.0%、GGT阳性率62.5%、三者联合阳性率87.5%显著高于对照1组、对照组2组水平,三者联合阳性检测率均显著高于各单一指标检测结果,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组1组GGT、GP73、AFP及三者联合阳性率显著高于对照2组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论联合应用GGT、GP73、AFP有助于提高早期原发性肝癌的诊断准确率.

能谱CT诊断早期原发性肝癌的研究进展

肝癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率、转移率、复发率均较高,且发病早期无典型症状,多数患者确诊时已属于进展期,恶性程度严重,错过最佳手术时机。因此,如何早期对肝癌进行诊断及治疗在提升患者治愈率、改善预后中具有重要意义。能谱CT是目前较为先进的成像技术,是由常规的CT转型而来,可为疾病的诊断提供更多的临床信息。现主要就能谱CT诊断早期原发性肝癌的研究进展展开综述。

能谱CT诊断早期原发性肝癌的研究进展

目的:本文根据能谱CT成像技术的特征,综述了近年来能谱CT技术诊断早期原发性肝癌(HCC)的最新研究进展,包括CT能谱成像原理与优势,在HCC病理分化程度中的应用、肝脏占位病变的鉴别诊断及介入术后疗效评估四个方面,以提高早期HCC的检出率,并为评估HCC治疗效果及预后提供指导。

延续性护理干预对早期原发性肝癌术后自我效能感及生活质量的影响

目的观察延续性护理干预对早期原发性肝癌术后自我效能感及生活质量的影响。方法选取2014年8月至2016年7月内乡县中医院收治的64例早期原发性肝癌患者,随机分为对照组及观察组,各32例。两组均行常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理干预。观察比较两组患者护理后生活质量及自我效能感改善情况。结果护理后,观察组自我效能感及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于早期原发性肝癌术后给予患者延续行护理干预,患者生活质量改善明显,自我效能感提高,临床护理效果显著。

肿瘤特异性生长因子与AFP、CEA联合检测在原发性肝癌早期诊断的意义

目的分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组。同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组。观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性。结果在CEA、TSGF、AFP中,以观察组最高,肝硬化组次之,对照组最低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20%)、敏感性(89.30%)、特异性(82.79%)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用。