原发性晚期肝癌患者疼痛管理以及临终关怀护理措施规范

目的探讨原发性晚期肝癌患者疼痛管理以及临终关怀护理措施规范。方法选取接受治疗的晚期肝癌疼痛患者50例,采用随机数字表法分为采用疼痛管理以及临终关怀的管理组和采用常规护理措施的常规组。观察两组患者护理前后疼痛、焦虑以及抑郁评分,外周血相关因子水平以及遵医行为的改变。结果管理组护理后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分以及遵医行为均显著优于常规组,且外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α以及CRP水平均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌痛患者实施优质的疼痛管理以及临终关怀能够提升患者信心,改善患者心理状态,减轻患者病痛,有助于疾病恢复。

健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响

目的:观察健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响。方法:选取72例原发性晚期肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。两组均进行三维适形放疗联合肝动脉介入化疗,对照组在此基础上采用健脾扶正汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊。治疗3个月,比较两组治疗前后血清T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平、KPS评分及疗效。结果:观察组疾病控制率(PCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三维适形放疗联合肝动脉介入化疗治疗基础上采用健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊治疗可提高原发性晚期肝癌患者PCR、T细胞亚群水平和KPS评分。

甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予单一TACE治疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、甲胎蛋白水平、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组甲胎蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌可有效改善者免疫功能,降低甲胎蛋白水平,临床疗效显著且安全性好,具有较高的临床应用价值。

PD-1单抗联合TACE对晚期原发性肝癌患者的治疗效果

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及生存期的影响。方法 选取2022年12月至2023年12月收治的70例晚期原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组行常规TACE治疗,观察组在对照组基础上联合PD-1单抗治疗,均连续治疗6周。比较两组临床疗效、免疫功能[CD3细胞(CD3^(+))、CD4细胞(CD4^(+))、CD8细胞(CD8^(+))、自然杀伤(NK)细胞及CD4^(+)/CD8^(+)]、肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、毒副反应发生情况及患者生存状态。结果 治疗6周时,观察组疾病控制率(DCR)与肿瘤客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组ALT、AST及AFP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组病死率为22.86%,平均存活时间为(11.06±1.98)个月,观察组病死率为5.71%,平均存活时间为(11.86±0.60)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD-1单抗联合TACE可有效改善晚期原发性肝癌患者免疫功能与肝功能,抑制机体炎症反应,延长患者生存时间,提高患者整体生存率。

基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的研究基于既病防变思想的健脾行气解毒法对中晚期原发性肝癌患者的作用效果。方法选取安阳市中医院2019年4月至2023年4月收治的80例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(40例)接受索拉非尼联合放疗,观察组(40例)联合基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗,对比两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、复发转移情况和不良反应发生率。结果治疗后,观察组谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05),肿瘤复发转移率及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果确切,能够降低中医证候积分,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发转移率,安全性高,具有临床推广价值。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月聊城市人民医院收治的中晚期PHC患者74例,按治疗方法不同分为两组,每组各37例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及并发症发生率。结果:观察组的治疗总有效率为75.69%,高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组血清TBiL(21.42±4.06)μmol/L、ALT(51.32±6.11)U/L、AST(45.92±5.67)U/L,均低于对照组的(29.67±4.35)μmol/L、(60.98±6.28)U/L、(51.57±6.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用TACE联合RFA治疗中晚期PHC的疗效优于单独应用TACE治疗,能更有效地保护患者肝功能,且不会增加并发症发生率。

程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂联合仑伐替尼对老年中晚期原发性肝癌患者免疫功能及生存期的影响

目的探究程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合仑伐替尼对老年中晚期原发性肝癌患者免疫功能及生存期的影响。方法选取2021年1月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院收治的84例老年中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组42例。A组应用仑伐替尼治疗,B组应用仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫细胞水平、血清细胞因子、肝功能指标、中位生存期及毒性反应。结果B组客观缓解率、局部控制率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于A组,血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组中位疾病进展时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒性反应总发生率比较差异无统计学意义。结论PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者疗效显著,延长患者生存期,安全性良好,值得临床推广应用。

卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及其对血清T淋巴细胞、AFP-L3等的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床效果及其对血清T淋巴细胞、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)等的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的晚期HCC患者108例,按照信封法将患者分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组给予卡瑞利珠单抗联合TACE治疗,对照组给予TACE治疗,观察两组治疗疗效、治疗前后血清T淋巴细胞、AFP-L3、甲胎蛋白(AFP),以及不良反应、无进展生存时间和总生存时间。结果观察组治疗后3个月客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为44.44%和88.89%,均明显高于对照组(25.93%、72.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞分别为(68.82±6.40)%和(41.22±5.53)%,均明显高于对照组[(62.24±6.15)%、(37.73±6.00)%],而CD8^(+)T淋巴细胞为(25.53±2.43)%,明显低于对照组[(27.05±2.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月AFP-L3、AFP水平分别为(63.34±15.52)、(11.54±3.32)ng/mL,均明显低于对照组[(30.11±5.00)、(110.20±23.34)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存时间和总生存时间分别为8个月(95%CI:7.284~8.726)和15个月(95%CI:14.511~15.489),明显长于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期HCC有较好的效果,明显改善患者免疫功能,降低血清AFP-L3等指标水平,延长患者生存期。

PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效观察

目的分析PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法选取2020年03月-2023年12月62例晚期原发性肝癌患者,随机分组。对照组单用靶向药物治疗,观察组则采取PD-1抑制剂联合靶向药物治疗。比较两组疗效、不良反应差异,并比较两组治疗前后肝功能、炎症指标、肿瘤标志物指标的变化,随访1年观察两组无进展生存期与总存活率的差异。结果(1)总缓解率相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05);(2)不良反应相比,观察组更高,差异无意义(P>0.05);(3)肝功能指标变化幅度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05);(4)肿瘤标志物指标变化幅度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05);(5)随访结果显示,无进展生存期、存活率相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论PD-1抑制剂联合靶向药物的疗效与安全性高,有助于改善患者的预后情况,可推广使用。

中晚期原发性肝癌介入灌注化疗术后的个性化护理体会

目的探究、分析中晚期原发性肝癌患者介入灌注化疗术采取个性化护理对其术后恢复的影响。方法选取2021年1月—2023年1月就诊于内蒙古自治区人民医院的60例中晚期原发性肝癌且实施了介入灌注化疗的患者为研究对象,采取随机数表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组予常规护理,观察组予个性化护理,对比两组患者负面情绪(焦虑与抑郁)、并发症发生率、生活质量及希望水平/主观幸福感等。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸、呕吐、继发性感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、社会功能、物质生活、精神健康等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组希望水平量表(HHI)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理技能、沟通技巧、服务态度及健康宣教等护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者在介入灌注化疗术中采取个性化护理可获得良好的效果,利于缓解负面情绪,规避相关并发症发生,提高患者希望及主观幸福感,改善生活质量,值得应用。

五消散加减治疗乙肝肝硬化相关中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中药五消散对乙肝肝硬化相关中晚期原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC)患者的临床症状、中医症状评分、肝功能检验指标、病灶直径、病灶体积或面积、肿瘤标志物、远期生存率等指标的影响,讨论乙肝肝硬化相关中晚期PHC采用五消散治疗的临床效果。方法:根据诊断标准和排除标准,选取96例PHC患者,经随机方式均等归入对照组(48例)和治疗组(48例),两组患者在西医常规抗乙肝病毒治疗及肝动脉栓塞化疗术治疗基础上,前者实施复方斑蝥胶囊治疗,后者实施五消散治疗,4周为一个疗程,进行不间断的3个疗程治疗后,再对两组患者的临床症状、中医症状评分、肝功能检验指标、远期生存率展开评价,对比两组患者的临床疗效。结果:在总有效率方面,治疗组总有效率为70.83%(34/48),高于对照组的47.92%(23/48),P <0.05,治疗组患者临床症状、中医症状评分、肝功能检验指标、病灶直径、病灶体积或面积、远期生存率等指标较对照组均有明显改善(均P <0.05)。结论:对PHC患者采用五消散治疗可改善患者临床症状,改善肝功能、中医症状评分等检验指标,延缓肿瘤生长,延长患者生存期,疗效显著,值得临床推广应用。

TACE介入微创治疗对中晚期原发性肝癌患者肝功能的影响评价

探究TACE介入微创治疗中晚期原发性肝癌患者的效果。方法 以摸球法将2023.1—2024.1期间收录的40例中晚期原发性肝癌患者等分为对照组、观察组后,对应实施肝动脉灌注介入治疗、TACE介入微创治疗;评价治疗效果。结果 较之对照组,观察组病情控制率更改,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平更低,肿瘤标志物水平更低,不良反应发生情况更低,P<0.05。结论 中晚期原发性肝癌患者接受TACE介入微创治疗,对于促进患者病情控制、改善其肝功能指标和肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率的价值显著。

晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗的研究进展

肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要组织学类型,占原发性肝癌的75%~85%。由于HCC起病隐匿,大多数患者初诊时即为晚期,手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等治疗效果有限,5年生存率较低。随着肿瘤分子信号通路和肿瘤微环境研究的不断深入,靶向治疗成为晚期HCC临床研究的热点,相继研发出了一系列靶向药物,如一线治疗的索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼以及二线治疗的瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗。除了靶向治疗外,近年来免疫检查点抑制剂在晚期HCC治疗中亦取得了突破性进展,相继研发出了一系列免疫检查点抑制剂,如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗。这些新型靶向药物及免疫检查点抑制剂相继被批准用于晚期HCC治疗,为患者带来了更多的临床获益。

PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效观察

目的:探讨PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及有效性。方法:选取2020至2021年本院收治的70例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,分为两组,分别予以单药PD-1抑制剂治疗(单药治疗组)、PD-1抑制剂联合靶向药物治疗(联合用药组),并对两组患者的相关病历资料及获取的有效性及安全性数据行回顾性分析。结果:安全性比较可知,单药治疗组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占17.14%,肝功能异常占25.71%,血液学毒性占31.42%,全身性症状占8.57%,胃肠道占17.14%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占11.43%,代谢及营养类疾病占20.00%,肾脏及泌尿系统疾病占5.71%,内分泌系统疾病占5.71%;联合用药组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占22.85%,肝功能异常占28.57%,血液学毒性占25.71%,全身性症状占11.43%,胃肠道占20.00%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占14.29%,代谢及营养类疾病占17.14%,肾脏及泌尿系统疾病占8.57%,内分泌系统疾病占2.86%,两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),联合用药并不会增加不良事件发生。有效性比较可知,单药治疗组患者的完全缓解率为8.57%、部分缓解率为31.43%、疾病稳定率为48.57%、疾病进展率为11.43%;联合治疗组患者的完全缓解率为14.29%、部分缓解率为54.29%、疾病稳定率为25.71%、疾病进展率为5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组对疾病更为有效。T淋巴细胞水平高于单药组(P<0.05)。结论:对晚期原发性肝癌患者行PD-1抑制剂联合靶向药物治疗比单药PD-1抑制剂提升T淋巴细胞水平,治疗能取得更好的临床效果,保证患者足够的安全性。

鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对血清VEGF、bFGF与生存预后的影响

目的:探讨鸦胆子油乳联合索拉非尼+经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与生存预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月江西省人民医院收治的88例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法不同对患者进行分组,将TACE联合口服索拉非尼治疗的42例患者纳入常规组,将在常规组基础上加用鸦胆子油乳治疗的46例患者纳入研究组。两组均持续治疗12周,治疗后均随访6~24个月。比较治疗后两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR);比较两组治疗前后血清VEGF、bFGF水平、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]评分;比较两组治疗期间中重度不良反应发生率;比较两组随访期间无进展生存期(PFS)与总生存期。结果:治疗后研究组DCR、ORR均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平均较治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各维度QOL-LC评分较治疗前均上升,且研究组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组呕吐、白细胞下降、皮疹、血红蛋白下降、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组无进展生存率、总生存率均高于常规组(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌能够有效提高患者近期效果,并降低血清VEGF、bFGF水平,改善患者生活质量,延长生存期,该用药方案安全性良好,有较高临床应用价值。

载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响

目的:观察载药微球动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能及生存率的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,经随机数表法分为对照组与试验组,各35例。对照组应用TACE治疗,试验组应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]指标、不良反应发生率及术后生存率。结果:试验组临床控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗的效果确切,对肝功能影响较小,能够提升患者术后远期生存率。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法 68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,对照组实施TACE治疗,观察组实施TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组的近期疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,CEA、 AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平。

卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼、替吉奥治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的 卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼、替吉奥治疗中晚期原发性肝癌的临床观察分析。方法 研究对象为26例在钦州市第一人民医院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者,均于2020年6月至2022年1月入住我院,均接受卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼、替吉奥治疗。分别采用irRECIST1.1与NCI-CTCAE4.0标准评价近期疗效和不良反应,对比治疗前后肝功能、肾功能水平的波动情况。并对患者进行为期1年的随访,记录其无进展生存期以及总生存期。结果 治疗后,26例患者的疾病控制率为96.15%;26例患者发生1、2级程度不良反应的前3种分别为丙氨酸转氨酶升高(76.92%)、腹泻(53.85%)、手足综合征(53.85%);发生3级程度不良反应的分别为肝脓肿(3.85%)、免疫性肺炎(3.85%)、脱发(3.85%)、腹泻(15.38%)、手足综合征(3.85%);26例患者治疗3 d后,26例患者的TBIL、ALT、AST水平显著高于治疗前(P <0.05);治疗1周后,26例患者的TBIL、ALT、AST水平显著低于治疗3 d后(P <0.05),与治疗前相比无差异(P> 0.05);与治疗前相比,26例患者治疗3 d后、1周后的Scr、PRO、BUN水平均无明显差异(P> 0.05);对患者进行为期1年的随访,26例患者的中位无进展生存期为7个月,中位总生存期为10个月。结论 中晚期原发性肝癌患者行卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼、替吉奥治疗取得了显著治疗效果,患者具有相对较高的无进展生存期以及总生存期,且治疗安全性较佳。

对原发性肝癌患者实施黄芩汤治疗的疗效和对改善患者预后的价值

分析对晚期原发性肝癌患者实施黄芩汤治疗的效果。方法 收集和整理本院就诊的61例晚期原发性肝癌患者的信息和资料(2022年1月-2023年9月),对61例晚期患者实施双盲分组的处理,参照组30例、31例治疗组分别使用的是姑息治疗、黄芩汤干预,对比两组差异。结果 治疗组干预后的CD4+、CD8+、CD3+、CA19-9、CA242、CEA、ALT、TBil、AST存在明显的差异(P<0.05)。结论 在中医治疗过程中使用黄芩汤治疗晚期原发性肝癌能起到有效的效果,不仅能稳定患者的肝功能指标,还能改善患者的各项指标,强化患者的免疫能力,减轻患者各种不适,提升患者生存质量水平。

贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽对原发性肝癌晚期患者的效果

目的 观察贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽治疗晚期原发性肝癌的疗效,分析其对患者生活质量与生存状况的影响。方法 将100例原发性肝癌晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,每组50例。常规治疗组接受肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,联合组在此基础上采用贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽治疗。连续治疗1个月后,分析比较2组的疗效差异、术后疼痛评分、肝功能指标、血清肿瘤标志物、生活质量与生存状况。结果 联合治疗组客观缓解率(overall response rate,ORR)显著高于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组术后24、48、72 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、治疗后肝功能指标胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(carbohydrate atigen 19-9,CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(carbohydrate atigen 242,CA242)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平均显著低于常规治疗组(P<0.05);生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)各维度评分均显著高于常规治疗组(P<0.05);2组患者治疗3、6个月时生存率比较差异无统计学意义,联合治疗组治疗1年时生存率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论 贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽可缓解患者术后疼痛,提高原发性肝癌晚期患者的临床疗效,改善肝功能,降低血清肿瘤标志物,提高患者的生活质量并延长生存期。